پزشکان چه می‌خواهند؟ چگونه اعتماد آن‌ها را جلب کنیم؟ (قسمت اول-کادر درمان)
🔸بسیاری معتقدند تمام وظیفه درمانی یک فرد به عهده #پزشک است. این دیدگاه در حال حاضر منسوخ شده و مدتی است که دیگر پزشکان به تنهایی تصمیم‌گیرنده نیستند؛ بلکه «تیم درمان» است که وظیفه سلامتی بیمار را به عهده دارد.
جالب است بدانید که براساس همین تغییر تصمیم‌گیرنده، مدل تصمیم‌گیری مراکز درمانی نیز تغییر کرده است. یعنی وقتی بیمارستان می‌خواهد دستگاه یا محصول جدیدی بخرد به این فکر می‌کند که آیا کارهای تیم درمانی را کاهش می‌دهد یا نه.
🔸در این سری پست 5 قسمتی، سعی دارم درباره مدل تصمیم‌گیری مراکز آموزشی-درمانی کشور برای خرید محصولات بنویسم.
❓حال سوال اصلی اینجاست، تیم درمان کیست؟
🔻تیم درمانی شامل تمامی افرادی است که در #سلامت بیمار به صورت مستقیم دخیل هستند. سرپرست این تیم یکی از متخصصان پزشکی است که بسته به شرایط بیمار متفاوت می‌شود. مثلا اگر فردی در اورژانس بستری باشد و مشکل بیماری‌های داخلی داشته باشد، معمولا سرپرست تیم #درمان متخصص اورژانس است و متخصص داخلی عضوی از تیم خواهد بود. اما تیم درمانی فقط شامل پزشکان نیست بلکه افراد زیر همگی عضو اصلی تیم هستند:
1️⃣پزشکان متخصص و فوق تخصص (بسته به شرایط بیماری)
2️⃣دانشجویان: دستیاران تخصصی و کاروزان پزشکی (درصورتی که مرکز آموزشی باشد)
3️⃣متخصص داروسازی بالینی (هنوز در تمام کشور رایج نشده است)
4️⃣پرستاران بخش
5️⃣منشی بخش
6️⃣بهیار
7️⃣بیماربر و سایر خدمه بخش
(تصویر همراه این پست یک مثال کامل و جالب از اعضای کادر بیمارستان است)
🔻هرکدام از گروه‌‌های اشاره شده وظایف و نیازهای خاص خود را دارند و مراکز درمانی حاضرند برای رفع این نیازها هزینه کنند. اما متاسفانه به دلیل اینکه پزشکان و بعد از آن‌ها پرستاران بیشتر دیده می‌شوند، #کسب‌وکار ها فقط در رفع نیازهای این دو گروه اقدام می‌کنند.
🔸جالب است بدانید که این ترکیب تیم فقط برای بیمارستان‌ها است و بیشتر در شهرهای بزرگ شاهد این هماهنگی هستیم؛ درصورتی که در ساختار نظام سلامت ایران، مراکز بهداشتی تعدد بیشتری دارند و در آن‌ها فقط پزشک عمومی و بهورز به عنوان تیم درمانی شناخته می‌شوند. همچنین کلینیک‌های دندانپزشکی و داروخانه‌ها نیز اجزای دیگری از نظام سلامت را تشکیل می‌دهند.
‌
🔹در دو هفته آینده درباره انواع شواهد و مقالات و نحوه استفاده از آنان برای جلب اعتماد تیم درمان خواهم نوشت.
همچنین در دومین رویداد #مدلین_ری‌ویو نیز در مصاحبه‌ای با دکتر علی جعفریان، به بررسی این موضوع خواهیم پرداخت.
👈 برای ثبت‌نام به لینک زیر مراجعه نمایید.

✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

پزشکان چه می‌خواهند؟ چگونه اعتماد آنها را جلب کنیم؟ (قسمت دوم-شواهد)

در هفته گذشته درباره اینکه اعضای تیم درمان چه کسانی هستند و چرا شناخت آنها مهم است صحبت کردیم. موضوع این هفته و هفته آتی نقش شواهد برای جلب اعتماد تیم #درمان است. برای خواندن پست اول درباره اعضای کادر درمان اینجا کلیک کنید.
🔸علوم #پزشکی یکی از بزرگترین شاخه‌های علوم تجربی است. دلیل اینکه به این شاخه از علم «تجربی» گفته می‌شود، پیشرفت و توسعه آن براساس تجربه بشریت است. یعنی با گذشت زمان و انجام آزمایشات، تجربه در این شاخه از علوم افزایش می‌باید و اگر از این تجربه نتایج دقیقی به دست آید و محقق بداند که آن آزمایش را چگونه طراحی کند، تجربه به دست آمده دقیق و قابل انتصاب به سایر وقایع خواهد بود.
🔸بزرگترین درسی که به تمام افرادی که در علوم تجربی درس خوانده‌اند داده می‌شود، تصمیم گیری مبتنی بر شواهد است. یعنی تصمیم‌گیری‌های آنان باید براساس تحقیقات اثبات شده باشد. این مدل تصمیم‌گیری در پزشکان بیشتر مورد تربیت قرار می‌گیرد به نحوی که پزشکان باید برای پشتیبانی از هر اقدام خود تحقیقات مستدلی داشته باشند. جالب است بدانید که دقیقا همین رفتار در مراودات پزشکان با #کسب_و_کار ها نیز وجود دارد. یعنی اولین مرحله برای جلب #اعتماد اعضای تیم درمان، استفاده از شواهد برای تایید کارایی محصول است.
🔸شواهد و مطالعات در دو قالب «کیفیت» و «قدرت» مطالعه دسته‌بندی می‌شوند. در این هفته درباره کیفیت مطالعه صحبت می‌کنیم.
کیفیت مطالعات یعنی شواهد و نتایج ارائه شده در آینده چقدر قابل تغییر است و استفاده از این شواهد چه میزان به فرد استفاده کننده از آن، اطمینان خاطر می‌بخشد. یکی از بهترین سیستم‌های دسته‌بندی آن مدل Grade است که چهار دسته دارد:
🔻سطح A: به نظر نمی‌آید مطالعات بیشتر، تغییری در نتایج این سطح ایجاد کند. در این سطح تعداد بسیار زیادی مطالعه با قدرت بالا و حجم نمونه زیاد قرار دارد.
🔻سطح B: پژوهش‌های بیشتر، سبب می‌شود اطمینان خاطر استفاده‌کنندگان بیشتر شود و ممکن است تخمین‌ها را بهبود بخشد. در این سطح، حداقل یک مطالعه با قدرت بالا و چند مطالعه ضعیف وجود دارد.
🔻سطح C: در استفاده از پژوهش‌های این سطح باید دقت بیشتری داشت. در این سطح چند مطالعه با قدرت ضعیف قرار دارند.
🔻سطح D: هیچ تخمین دقیقی براساس مطالعات این سطح نمی‌توان به دست آورد. در این سطح، مطالعاتی که به طور مستقیم روی موضوع انجام شده باشد وجود ندارد و بیشتر نظر افراد حرفه‌ای و متخصص است.
🔸همانطور که دیدید، نظر متخصصان یک حوزه برای استفاده و تعمیم آن، دارای بدترین کیفیت مطالعه است و به همین دلیل است که پزشکان و تیم درمان، هیچ اهمیتی به نظر «شخصی» افراد نمی‌دهند. اولین قدم برای جلب اعتماد اعضای تیم درمان، استفاده از #شواهد و #مطالعات_بالینی است.
‌
🔹در هفته آینده، درباره انواع شواهد، نحوه استفاده از آنان و قدرت آنان خواهم نوشت.
همچنین در دومین رویداد #مدلین_ری‌ویو نیز در مصاحبه‌ای با دکتر علی جعفریان، به بررسی این موضوع خواهیم پرداخت.
👈 برای ثبت‌نام به لینک زیر مراجعه نمایید.
https://t.me/MedLeanMag/258

✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
t.me/MedLeanMag

پزشکان چه می‌خواهند؟ چگونه اعتماد آنها را جلب کنیم؟ (قسمت چهارم- جلب اعتماد تیم درمان)
در این مجموعه پست قصد دارم درباره مدل‌های تصمیم‌گیری و جلب اعتماد تیم درمان بنویسم. این مجموعه شامل 1) اعضای تیم درمان، 2) کیفیت شواهد، 3) قدرت شواهد، 4) نحوه جلب اعتماد تیم درمان و 5) کاهش هزینه‌های درمانی است. در این هفته درباره جلب اعتماد تیم درمان می‌نویسم.
🔸یکی از مهم‌ترین نکات مهم برای فروش محصول در بازار سلامت، فهمیدن مفهوم «پزشک معالج» است. پزشک معالج کسی است که مسئولیت اصلی درمان بیمار را به عهده دارد و سرپرست تیم درمان محسوب می‌شود. در صورتی که هرکدام از اعضای تیم درمان مرتکب خطایی شوند، حتی اگر این خطا هیچ ارتباطی با پزشک معالج نداشته باشد، پزشک معالج مسئول است و باید مسئولیت حقوقی این خطا را به عهده بگیرد.
🔸از طرفی، این نکته نیز حائز اهمیت است که معمولا عواقب خطای پزشکی که شامل خطای انسانی، دستگاهی یا آزمایشگاهی می‌شود، بسیار خطرناک است و برای بیمار و خانواده‌اش هزینه‌های مالی و معنوی زیادی در پی دارد. به طور مثال فرض کنید که پرونده تعدادی از بیماران در یک #اپلیکیشن پرونده الکترونیک دچار تغییر شود؛ یا مثلاً دستگاه یا کیت آزمایشگاهی نتواند به درستی آنچه را که باید اندازه‌گیری کند انجام دهد.
🔻با دانستن این دو نکته، می‌توان به این نتیجه رسید که یک #کسب_و_کار برای فروش محصول خود در حوزه #سلامت، باید دو تکنیک زیر را در نظر داشته باشد:
1️⃣همدلی با پزشک و فهمیدن مسئولیت خطیر او
وقتی یک #استارتاپ به ارائه محصول خود برای #فروش می‌پردازد، باید بتواند در ارائه خود نشان دهد که متوجه مسائل حقوقی حوزه #پزشکی است و برای مشکلات احتمالی آتی، راهکاری قرار داده است. به طور مثال از پرونده الکترونیک روی یک سرور جداگانه پشتیبان تهیه می‌شود و با این نسخه پشتیبان نیز به طور محرمانه برخورد می‌شود.
2️⃣استفاده از شواهد برای اثبات عملکرد محصول خود
پزشکان به دلیل مسئولیت‌های حقوقی خود، باید تمام تصمیمات خود را برمبنای شواهد بگیرند. چرا که هر خطایی در تیم زیر نظر آنها منجر به از بین رفتن اعتبار و آینده شغلی آنها می‌شود. برای #فروش هر محصول یا خدمت، نیاز به شواهد خاص خود است. مثلاً یک #دارو یا #دستگاه تشخیصی جدید، نیاز به شواهدی دارد که هم قدرت مطالعه بالایی داشته باشد و هم از کیفیت بسیار خوبی برخوردار باشد (درباره قدرت و کیفیت مطالعات در پست قبلی نوشته‌ام). اما برای یک پرونده الکترونیک، کافی است تعدادی از اعضای هیئت علمی یا یک #بیمارستان مطرح از کار شما راضی باشند و این رضایت را به دیگران انتقال دهند.

🔸استفاده از نکات ذکر شده در هنگام ارائه #محصول به تیم #درمان ، سبب جلب اعتماد بیشتر آنان و در نهایت خرید محصول می‌شود.
‌
🔹در هفته آینده که آخرین پست از این سری است، درباره استفاده از کاهش هزینه‌های درمانی بیماران برای جلب اعتماد پزشکان خواهم نوشت.
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
t.me/MedLeanMag

پزشکان چه می‌خواهند؟ چگونه اعتماد آنها را جلب کنیم؟ (قسمت پنجم- کاهش ‌هزینه‌های درمانی)
در این مجموعه پست قصد دارم درباره مدل‌های تصمیم‌گیری و جلب اعتماد تیم درمان بنویسم. این مجموعه شامل 1) اعضای تیم درمان، 2) کیفیت شواهد، 3) قدرت شواهد، 4) نحوه جلب اعتماد تیم درمان و 5) کاهش هزینه‌های درمانی است. در این هفته به عنوان آخرین قسمت از این سری، درباره کاهش هزینه‌های درمانی می‌نویسم.
🔸کاهش هزینه‌های درمان برای بیماران، یک شعار برای پزشکان نیست بلکه یک واقعیت است و بسیار اهمیت دارد. زیرا هم در بخش خصوصی و هم در بخش دولتی، کاهش هزینه منجر به پیگیری #درمان توسط #بیمار و مراجعه افراد بیشتر به #پزشک می‌شود.
🔻 اما این نکته نیز قابل توجه است که کاهش هزینه‌ها باید در عمل اثبات شود و #محصول یک #کسب_و_کار با فرهنگ جامعه متناسب باشد. مثلا در نظام #سلامت ایران ضعف در نظام ارجاع وجود دارد و همین موضوع باعث می‌شود بیماران به راحتی به تمامی متخصصان دسترسی داشته باشند. با این سطح دسترسی برای یک بیماری به تعداد زیادی از پزشکان مراجعه می‌کنند که بی‌فایده است و به دلیل آنکه #بیمه هزینه همه ویزیت‌ها را می‌پردازد، بیمار همچنان به دیدن سایر پزشکان می‌رود.
🔻 حال نکته اساسی اینجاست که افزایش دسترسی بیماران در اولین مراجعه به پزشکان، نه تنها منجر به بهبود فرآیند درمان نمی‌شود بلکه به صورت کلی هزینه‌های سلامت کشور را افزایش می‌دهد. در نتیجه شاید بهتر باشد دسترسی به پزشک در مراجعات ثانویه یا مراحل پیگیری درمان بهبود یابد.
🔸همانطور که در نوشته‌های قبلی نیز بیان شد، برای هر ادعایی در هنگام فروش محصولات در نظام سلامت، باید شواهد و مطالعات کافی وجود داشته باشد و استفاده از منطق ناکافی است. پس اگر #شرکت یا محصولی ادعا می‌کند که سبب کاهش هزینه‌های درمانی می‌شود، باید شواهد کافی که از قدرت و کیفیت متناسب نیز برخوردار باشند، در اختیار داشته باشد.
🔹برای دسترسی به تمامی پست‌های این سری، می‌توانید بر روی عنوان هرکدام از آنان در ابتدای این نوشته کلیک کنید.
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
t.me/MedLeanMag

#ارتقا_سلامت و بازارهای نوظهور (قسمت اول)
🔴در این مجموعه قصد دارم درباره ارتقای سلامت و ارکان آن بنویسم. این مجموعه شامل 6 پست است: 1) چیستی ارتقای سلامت 2) وظایف معاونت بهداشت، 3) مدل‌های تغییر رفتار، 4) سطوح خدمات سلامت، 5) استفاده از مدل‌های تغییر رفتار و 6) ساختار PHC در ایران

🔶 ارتقا سلامت چیست؟
طبق تعریف سازمان جهانی بهداشت، ارتقای سلامت یا #Health_Promotion فرآیندی است که باعث می‌شود جامعه و مردم وضعیت #سلامت خود را بهبود دهند. این فرآیند شامل عملکرد‌ها و مداخلاتی است که در جامعه و محیط اطراف آنان اجرا می‌شود و بر این اساس طراحی شده‌اند که این فعالیت‌ها بتوانند سطح کیفیت زندگی افراد جامعه را افزایش دهند. این فرآیند بیشتر بر اساس تمرکز بر منشا ظهور و پیشگیری از بیماری‌ها است و کمتر به بحث #درمان می‌پردازد.
📢به بیان ساده‌تر در فرآیند ارتقای سلامت سعی می‌شود تا مردم عادی، بتوانند وضعیت سلامت خود و جامعه را بهبود دهند.
‌
🔶ارکان ارتقا سلامت:
سه رکن اصلی برای بهبود ارتقای سلامت وجود دارد:
⁦1️⃣⁩حاکمیت خوب در حوزه سلامت: سیاست‌گذاران، مجلس، دولت و وزارت‌هایی که با سلامت جامعه در ارتباط هستند باید قوانین و شرایطی فراهم کنند که وضعیت سلامت بهتر شود. یعنی در تصمیم‌گیری‌های خود باید در نظر بگیرند که هر مداخله چه تاثیری روی سلامت افراد دارد. همچنین این قوانین باید بتواند از بخش خصوصی برای فعالیت در این عرصه حمایت کند. به طور مثال وضعیت مالیات‌ها در سیگار، تنباکو، کاهش میزان نمک و تولید محصولات کم شکر. متولی اصلی ارتقا سلامت در دولت ایران، معاونت بهداشتی وزارت بهداشت است.
⁦2️⃣⁩سواد سلامت: مردم نیاز دارند تا دانش، مهارت و اطلاعات کافی در حوزه سلامت داشته باشند تا بتوانند تصمیمات درستی برای وضعیت سلامت خود بگیرند. همچنین باید شرایطی برای مردم فراهم شود که بتوانند به غذا و خدمات سالم دسترسی داشته باشند. همچنین باید فرصت‌هایی داشته باشند که بتوانند از محیط و اطرافیان خود اطلاعات درست سلامت بگیرند. شرکت‌های خصوصی و سازمان‌های دولتی می‌توانند در این بخش فعالیت‌های اثربخشی داشته باشند.
⁦3️⃣⁩شهر‌های سالم: شهرها نقش کلیدی در بهبود سلامت دارند. شهرداری‌ها و شرکت‌های خصوصی می‌توانند با سالم‌تر کردن محیط شهری نقش مهمی در ارتقای سلامت مردم داشته باشند. مثلا طراحی فضاهای سالم و کم خطر برای جوانان و سالمندان، افزایش فضای سبز شهری، استفاده از وسایل غیر دودزا و غیره.

🔶چه افرادی متخصص این حوزه هستند؟
ارتقای سلامت یک بحث کاملا بین‌رشته‌ای است و برای رسیدن به این هدف نیاز به رشته‌های بسیاری است. اما در این بین می‌توان به چند رشته به صورت خاص اشاره کرد. در ایران و جهان رشته‌ای تحت عنوان «آموزش و ارتقا سلامت» وجود دارد که در دانشکده‌های بهداشت آموزش داده می‌شود. افرادی که در این رشته تحصیل می‌کنند می توانند نفرات اصلی برای برنامه‌های ارتقای سلامت باشند. «متخصصان تغییر رفتار» نیز نقش کلیدی در این فرآیند دارند. اکثر متخصصان این حوزه دانش‌آموخته ارتقای سلامت یا نوروساینس هستند.

👈در پست بعدی درباره ساختار و وظایف معاونت بهداشتی وزارت بهداشت که متولی اصلی ارتقای سلامت در ایران محسوب می‌شود صحبت خواهیم کرد.

✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

تفاوت خریدار و ارائه‌دهنده خدمت
‌
در پست قبلی به انواع روش‌های #تامین_مالی و #پرداخت به خدمت‌دهندگان اشاره کردم. بر اساس این روش‌ها، در #نظام_سلامت چند وجه اصلی به وجود می‌آید:
⁦1️⃣⁩خدمت‌گیرنده (#مردم)
⁦2️⃣⁩خدمت‌دهنده (کادر #بهداشت و #درمان)
⁦3️⃣⁩خریدار خدمت (کسی که اکثر هزینه را می‌پردازد)
‌
🔶در دنیا بر اساس تفاوت‌هایی که بین خریدار و خدمت‌دهنده وجود دارد، به صورت کلی دو نظام #سلامت به وجود می‌آید:
⁦1️⃣⁩خریدار و خدمت‌دهنده دو #سازمان متفاوت باشند
در این نظام خریدار و خدمت‌دهنده یکی نیستند. معمولا خریدار بیمه است و خدمت‌دهنده وزارت بهداشت است. بیمه‌ها در این نظام تحت نظارت یک وزارت دیگر می‌باشند و دولت بخشی از مالیات را به آن‌ها اختصاص می‌دهد. همچنین بیمه‌ها با تعرفه‌گذاری و ارزیابی ریسک، خدمات سلامت و مردم را به خدمت‌هایی خاص سوق می‌دهند. مثلا اگر بیمه تعرفه بیشتری برای آموزش سلامت نسبت به فرآیند درمانی بپردازد، خدمت‌دهندگان تمایل بیشتری به ارائه آموزش خواهند داشت. از جمله مثال‌های معروف این نوع نظام سلامت، کشورهای آلمان و فرانسه می‌باشند.
⁦2️⃣⁩خریدار و خدمت‌دهنده یک سازمان باشند
در این نظام دولت، مالیات را به عنوان بودجه به طور مستقیم به خدمت‌دهنده (وزارت بهداشت) می‌دهد و خدمت‌دهنده مشتاق می‌شود خدمات ارزان‌تری به مردم ارائه دهد تا پول بیشتری در حساب خود نگه‌دارد. همچنین در این نظام سیاست‌گذاری به صورت یکپارچه و با سرعت توسط نظام سلامت انجام می‌شود. بهترین مثال این نوع نظام سلامت، نظام سلامت ملی انگلستان می‌باشد.
‌
🔶وضعیت نظام سلامت در ایران چگونه است؟
نظام سلامت در ایران مخلوطی از هر دو مدل نظام‌های سلامت می‌باشد. یعنی در ایران بیمه‌های پایه در فرآیند تعرفه‌گذاری نقش دارند و شورای عالی بیمه زیر نظر وزارت رفاه می‌باشد. اما از طرفی بیمه سلامت بعد از اجرای طرح تحول سلامت، زیر مجموعه وزارت بهداشت شد و عملا خریدار و خدمت‌دهنده یکی شدند. همچنین سازمان تامین اجتماعی نیز که وظیفه اصلی بیمه‌گری کارمندان غیر دولتی را به عهده دارد، خود به ارائه خدمت پرداخته است. به همین دلیل در ایران دو سازمان موازی خریدار-خدمت‌دهنده وجود دارد که در زمان ارتباط با یکدیگر، خریدار و خدمت‌دهنده جدا می‌شوند.

👈در پست بعدی درباره انواع روش‌های #خرید خدمت و چگونگی پرداخت #هزینه به خدمت‌دهندگان خواهم نوشت.
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

حوزه درمان (قسمت اول)
یکی از مهم‌ترین وظایفی که #وزارت #بهداشت به عهده دارد، #درمان بیماری‌های #جامعه و کنترل آن‌هاست. در این مجموعه قصد داریم درباره معاونت درمان، ساختار بیمارستان‌ها، پرونده الکترونیک و خدمات در منزل توضیح دهیم.
‌
در حوزه درمان، دو معاونت مهم و اصلی وجود دارد:
🔶معاونت درمان
یکی از مهم‌ترین معاونت‌های وزارت بهداشت و همچنین دانشگاه‌های علوم پزشکی، معاونت درمان است. وظیفه اصلی این معاونت تخصیص و تامین منابع برای بهبود روند درمانی است.
این تخصیص منابع شامل تامین تجهیزات پزشکی بیمارستان‌ها، نظارت بر روند درمانی در بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها و مطب‌های خصوصی و همچنین مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی است.
مجوزهای خرید‌های بیمارستانی مانند سامانه‌های نرم‌افزاری و خرید دارو و تجهیزات در دانشگاه‌ها و همچنین اجازه تاسیس مطب‌های خصوصی پزشکی، دندانپزشکی و #توانبخشی توسط معاونت درمان صادر می‌شود.
🔶معاونت پرستاری
دیگر معاونت #وزارت_بهداشت که نقش موثری در حوزه درمان کشور دارد، #معاونت #پرستاری است چراکه یکی از مهم‌ترین نقش‌های تیم درمان را پرستاران به عهده دارند. معاونت پرستاری وظیفه دارد فرآیند #آموزش به بیماران درباره روند درمانی و همچنین مراقبت‌های پس از #بستری را تسهیل نماید. به همین دلیل روند تایید و ارائه #مجوز به مراکز #مراقبت در #منزل (#Homecare) تحت نظر این معاونت است.
‌
🔻در دانشگاه‌های علوم #پزشکی، این دو معاونت با یکدیگر ادغام شده‌اند و معاونت درمان در دانشگاه‌ها شامل مدیریت پرستاری نیز می‌شود.
‌
‌👈قطب اصلی و مرکز حوزه درمان در ایران، #بیمارستان ها هستند. به همین دلیل در پست بعدی درباره ساختار و روندهای بیمارستانی خواهم نوشت.
‌
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

جایگاه و ساختار بیمارستان‌ها در حوزه درمان (قسمت دوم)
یکی از مهم‌ترین وظایفی که #وزارت #بهداشت به عهده دارد، #درمان بیماری‌های #جامعه و کنترل آن‌هاست. در این مجموعه قصد داریم درباره معاونت درمان، ساختار بیمارستان‌ها، پرونده الکترونیک و خدمات در منزل توضیح دهیم.
‌
🔶جایگاه و موقعیت #بیمارستان
محور اصلی درمان در #ایران، بیمارستان‌ها هستند. همچنین بیش از نصفی از بودجه وزارت بهداشت به بیمارستان‌ها تخصیص می‌یابد. از طرفی با ادغام #آموزش #پزشکی و حوزه درمان (که در اولین پست از مجموعه پست‌های مدلین ری‌ویو تحلیل شد)، نقش بیمارستان‌ها و اعضای هیأت علمی آن در مدیریت درمان و تولید علم بسیار پررنگ‌تر شد.
همه این دلایل باعث شده بیمارستان‌های بزرگی در کشور به وجود بیایند که تاثیر به سزایی در تامین منابع انسانی، مدیریت بودجه، تولید علم و کنترل بیماری‌های کشور دارند.
‌
🔶 انواع بیمارستان‌ها
‌واقعیت امر این است که همه بیمارستان‌ها در ایران تمامی حوزه‌های فوق را در بر نمی‌گیرند. در ایران بیمارستان‌ها شامل بیمارستان‌های خصوصی، مراقبت‌های سطح دوم (عمومی) و مراقبت‌های سطح سوم (آموزشی-تخصصی و فوق تخصصی) تقسیم می‌شوند. در این پست ما به بیمارستان‌های خصوصی اشاره نمی‌کنیم و تنها بیمارستان‌های تحت نظر وزارت بهداشت را ارزیابی می‌کنیم.
🔻بیمارستان‌های سطح دوم (عمومی)
همانطور که در مجموعه پست‌های معاونت #بهداشت توضیح داده شد، این بیمارستان‌ها شامل ۴ بخش اطفال، زنان، جراحی عمومی و داخلی هستند و همچنین آموزش پزشکی را به عهده ندارند. این نوع بیمارستان‌ها زیر مجموعه معاونت بهداشت هستند و خدمات عمومی ارائه می‌دهند.
🔻بیمارستان‌های سطح سوم (آموزشی)
این بیمارستان‌ها محور حوزه درمان در کشور هستند و سیاست‌های درمانی ایران را تعیین می‌کنند. مدیریت این بیمارستان‌ها بسیار پیچیده و دشوار است و مجموعه خدماتی که به #نظام_سلامت می‌دهند باعث می‌شود تغییرات عمده‌ای در #سلامت کشور ایجاد شود. این بیمارستان‌ها زیر مجموعه معاونت درمان هستند.
‌
‌👈در پست بعدی، درباره ساختار بیمارستان‌ها و نحوه رتبه‌بندی آن‌ها اشاره خواهم کرد. این رتبه‌بندی که به آن #اعتباربخشی گفته می‌شود، بر اساس نیازهای بیمارستان‌ها و نحوه رفع آن شکل گرفته است.
‌
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

جایگاه و ساختار بیمارستان‌ها در حوزه درمان (قسمت سوم)

یکی از مهم‌ترین وظایفی که #وزارت #بهداشت به عهده دارد، #درمان بیماری‌های #جامعه و کنترل آن‌هاست. در این مجموعه قصد داریم درباره معاونت درمان، انواع بیمارستان‌ها، ساختار بیمارستان‌ها، پرونده الکترونیک و خدمات در منزل توضیح دهیم.

🔶ساختار بیمارستان‌های سطح سوم (آموزشی)
بالاترین مقام در بیمارستان‌های علوم پزشکی، رئیس بیمارستان است. رئیس بیمارستان یکی از اعضای هیئت علمی بیمارستان است. چارت سازمانی در بیمارستان‌ها با هم اندکی متفاوت است اما ساختار کلی آن‌ها مشابه است. به صورت کلی افراد زیر به صورت مستقیم با رئیس بیمارستان در ارتباط هستند:
🔻مدیر بیمارستان؛ مدیر بیمارستان اجرایی‌ترین فرد بیمارستان است و دفع زباله‌ها، بهداشت محیط، خرید تجهیزات و دارو و همچنین مسائل حقوقی، مالی و منابع انسانی را به عهده دارد.
🔻مدیر امور پرستاری؛ فردی است که مسائل مربوط به اتاق‌های عمل و حوزه پرستاری در بیمارستان را به عهده می‌گیرد.
🔻معاون آموزش و پژوهش، یکی از اعضای هیئت علمی بیمارستان است که مسائل آموزشی بیمارستان را مدیریت می‌کند.
🔻مدیران بخش‌ها و گروه‌های پزشکی؛ که علاوه بر ارتباط مستقیم با رئیس بیمارستان (با توجه به مسائل درمانی)، با معاون آموزشی بیمارستان نیز در ارتباط نزدیکی هستند.
🔻مسئول فنی و مدیریت کیفیت بیمارستان؛ این مدیران، بیمارستان را برای ارتقا در رتبه‌بندی اعتباربخشی آماده و هدایت می‌کنند.
🔶اعتباربخشی بیمارستانی
همان‌طور که در پست قبلی اشاره کردم، سالانه فرآیندی توسط معاونت درمان اجرا می‌شود که بر اساس آن بیمارستان‌ها رتبه‌بندی می‌شوند و بودجه سالانه و امکانات تخصیص‌یافته به بیمارستان تغییر می‌کند. این فرآیند اعتباربخشی نام دارد که بر اساس نیازهای یک #بیمارستان طراحی شده و هرچه بیمارستان‌ها راه‌حل بهتری برای آن داشته باشند، رتبه بالاتری کسب خواهند کرد. در فرآیند #اعتباربخشی وضعیت مدیریت بیمارستان، تجهیزات و نحوه کارکرد آن، رعایت پروتکل‌های درمانی، بهداشت محیط و دفع آلاینده‌ها، نحوه آموزش به دانشجویان، وضعیت فناوری اطلاعات و همچنین رضایت بیماران و مراجعان مورد ارزیابی قرار می‌گیرد.
به همین دلیل بیمارستان‌ها تمایل دارند که برای کسب رتبه بالاتر در اعتباربخشی سالانه، محصولات بهتری خریداری نمایند. به طور مثال پرونده‌های الکترونیک و مراقبت‌های پس از بستری (در منزل) از بزرگترین چالش‌ها و نیازهای بیمارستان‌هاست.

‌👈در ادامه این مجموعه، به بررسی دو موضوع #پرونده_الکترونیک و #مراقبت_در_منزل و کسب‌وکارهای مرتبط با آن‌ها می‌پردازیم.

✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

انواع ثبت داده‌های الکترونیک (قسمت اول)

ثبت داده‌های در نظام سلامت به دلیل اهمیت بسیاری دارد؛ اولین دلیل آن پیگیری سیر روند #درمان بیماران است و دلیل دوم، مسائل قانونی است.
استفاده از کاغذ برای ثبت داده‌ها و بایگانی آن، هزینه‌های بسیاری به #نظام_سلامت تحمیل می‌کرد که اکثرا بدلیل گم‌شدن یا از بین رفتن کاغذها بود. به همین دلیل با پیشرفت #تکنولوژی، تصمیم به استفاده از #پرونده_اکترونیک #سلامت افزایش یافت.
‌
🔶انواع داده‌های سلامت
داده‌های متفاوتی در نظام سلامت وجود دارند که کاربرهای متفاوتی دارند. کاربرهای سازمانی و کاربرهای فردی از جمله آن هستند. داده‌ها در سطح تقسیم بندی می‌شوند:
⁦1️⃣⁩داده‌های فردی، به طور مثال داده‌های درمانی
⁦2️⃣⁩داده‌های مورد نیاز برای تصمیم‌گیری در سطح شهرستان و استان
⁦3️⃣⁩داده‌های مورد نیاز برای تصمیم‌گیری در سطح کشور
⁦4️⃣⁩داده‌های مورد نیاز برای تقسیم‌بندی سایر داده‌ها و ارجاع به آن‌ها
🔶انواع پرونده‌های الکترونیک
بر اساس انواع داده‌های مورد نیاز، پرونده‌های الکترونیک متفاوتی شکل گرفتند که هرکدام کابرد و کاربر متفاوتی دارند:
⁦1️⃣⁩پرونده‌های ثبت داده‌های مدیکال (#EMR)؛ کاربر و استفاده کننده اصلی آن درمانگران هستند و روند درمان بیماران را پیگیری می‌کنند
⁦2️⃣⁩پرونده‌های ثبت داده‌های سلامت (#EHR)؛ کاربر و استفاده کننده اصلی آن، مدیران نظام سلامت هستند که وضعیت کلی سلامت منطقه را پایش می‌کنند
⁦3️⃣⁩پرونده‌های ثبت داده (Registry)؛ کاربر اصلی آن مدیران نظام سلامت هستند که وقایع خاصی همچون #مرگ را پیگیری می‌کنند
⁦4️⃣⁩پرونده‌های ارجاعی (Index)؛ سامانه‌هایی هستند که دیتابیس‌های اطلاعات را تقسیم‌بندی و فهرست‌بندی می‌کنند
‌
‌👈در ادامه این مجموعه درباره EMR و EHR به تفضیل توضیح خواهم داد.

✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

چرا #سرمایه_گذاری در #سلامت در حال رشد است؟
#سرمایه_گذار_سلامت #Healthcare_investor
‌
🔶در این مجموعه مقاله، قصد دارم حوزه‌های قابل توجه برای سرمایه‌گذاران در حوزه سلامت را معرفی کنم.
طبق گزارش Pwc/CB Insights Q2 2018، سرمایه‌گذاری در حوزه سلامت رو به افزایش است، در حقیقت طبق این گزارش، سلامت دومین حوزه سرمایه‌گذاری در آمریکا است که حجم آن معادل 5.9 میلیارد دلار دارد.
❓اما سوال اصلی اینجاست که چرا سرمایه‌گذاران به حوزه سلامت علاقه‌مند شده‌اند؟ چه حوزه‌هایی سرمایه بیشتری به خود جذب می‌کند؟ چگونه قوانین و مقررات حوزه سلامت جلوی فعالیت‌های آنان را نمی‌گیرد؟ آیا این نوع فعالیت‌ها در ایران نیز قابل انجام است؟
‌
🔻اول از همه به این سوال می‌پردازم که چرا حوزه سلامت برای #کسب_و_کار ها جذاب است؟
⁦1️⃣⁩اولین دلیل، نیاز مردم است. سلامت تنها کالایی است که جامعه حاضر است از سایر نیازهای خود بزند تا حداقلی از سلامت را داشته باشد.
⁦2️⃣⁩دلیل دوم، افزایش سهم هزینه‌های سلامت جامعه از GDP است. یعنی جامعه سالانه هزینه‌های بیشتری برای حفظ سلامت خود می‌پردازد که این موضوع دو دلیل عمده دارد؛ سلامت روز به روز دغدغه مهم‌تری برای جامعه می‌شود و همچنین، تعرفه‌های خدمات در حوزه سلامت رو به افزایش است.
❗️ دو دلیل بالا باعث می‌شود که سالانه اقشاری از جامعه به دلیل هزینه‌های سلامت زیر خط فقر بروند که میانگین آن در دنیا 4% جمعیت در هر سال می‌باشد. همین موضوع باعث شده است که نظام_سلامت در هر کشور از بحث #درمان به #پیشگیری روی آورد.
⁦3️⃣⁩دلیل سوم برای اینکه نظام‌های سلامت بتوانند هزینه‌های پیشگیری را تامین کنند و مردم، پزشکان و #کسب‌وکار ها به این سمت کشیده شوند، مدل پرداخت خود را از #fee_for_service یا کارانه به #fee_for_value یا پرداخت بر اساس نتیجه تغییر می‌دهند و این مدل پرداخت در کشورهایی مانند ایران بسیار کارآمدتر خواهد بود و همچنین سود بیشتری برای کسب‌وکارها و سرمایه‌گذاران آن‌ها خواهد داشت.
‌
👈در مقاله بعدی، درباره حوزه‌های مهم سرمایه‌گذاری در سلامت خواهم نوشت.
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

جراحی ستون فقرات با حداقل تهاجم و حداکثر دقت

#معرفی_استارتاپ‌ زایگا‌تکنولوژی (Zyga Technology) 

استارتاپ زایگا در حال توسعه و تجاری‌سازی دستگاه‌های پزشکی برای درمان مشکلات ستون فقرات است. زایگا موفق به ارائه راه‌ حل جدیدی برای جراحی ستون فقرات شده است.

🔸مشکل
طبق مقالات موجود حدود 20 درصد کمردردها به علت اختلال عملکرد مفصلی ساکروایلیاک است. این مفصل در لگن قرار دارد و به تثبيت لگن و تحمل وزن فوقانی بدن کمک می‌کند.  
 محدوده حرکتی مفصل SI بیش از 2 الی 4 میلی‌متر نیست و به دلیل وجود رشته‌های عصبی فراوان در آن ناحیه، در صورت آسیب‌دیدگی مفصل، حرکات طبیعی آنها تغییر کرده و باعث ایجاد درد فراوان و گاهی ناتوانی فرد می‌شود.

🔸 محصول
 زایگا برای بیماران دارای علائم حل نشده در عملکرد مفصل ساکروایلیاک(SI) که بطور کافی به درمان‌های محافظه‌کارانه پاسخ نداده‌اند و تنها راه باقی‌مانده برای درمان بیمار، جراحی و پیوند استخوان است؛ یک روش جراحی با حداقل تهاجم را ارائه می‌کند. 
سیستم ادغام تقارن ساکروایلیاک (simmetry sacroiliac fusion)، سیستمی است که از اصول اثبات شده ارتوپدی برای تشخیص و درمان مفاصل SI استفاده می‌کند. این سیستم شامل طیف وسیعی از ایمپلنت‌‌های کنسول شده و ابزار‌های مرتبط برای طراحی ترانسفورم ساکروم و ایلیوم و همچنین ایجاد شرایط مورد نیاز برای رشد استخوان‌ها در قسمت مشترک مفاصل SI است. در این روش که بر پایه پیوند استخوان است، ابتدا جراح برای هدف قرار دادن مفصل SI و اطمینان از موقعیت نهایی در استخوان ساکروم ناحیه مورد جراحی را مشخص می‌کند. سپس توسط دریل پزشکی، یک کانال و یک حفره برای قرار دادن ایمپلنت در استخوان ایجاد می‌کند و نهایتاً پین‌های تثبیت کننده را در داخل حفره قرار می‌دهد. 

▪️برای اطلاع از جزئیات بیشتر و دیدن فیلم، وارد صفحه اینستاگرام مدلین‌مگ شوید.

🔸مزیت‌رقابتی 
  از مزایای زایگا در مقایسه با روش جراحی سنتی، می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
1️⃣  ایمنی بیشتر

2️⃣ آماده‌سازی مناسب سایت، از جمله برداشتن غضروف و دفع انقباض عضلات را فراهم می‌کند. 

3️⃣ قرار دادن دقیق پیوند استخوان از طریق ابزار پیوندی 

4️⃣ کاهش احتمال بروز خطا و تغییر در زاویه کاشت و همچنین تحریک عصب

🔸 سرمایه‌گذاری
 این استارتاپ از سال 2008 در شهر نیویورک فعالیتش را آغاز کرده و در 5 دور اخیر، بالغ بر 40 میلیون دلار سرمایه جذب کرده است. 

🔗 وب‌سایت
http://zyga.com/

✍️ مهندس امین الهامی

🌐 مدلین؛ رسانه تحلیلی استارتاپ‌های سلامت 

🆔@MedLeanMag‌

ماکسی، عضو جدید کادر درمان

#معرفی_استارتاپ‌ دِلیجنت رباتیک (Diligent Robotics)

استارتاپ دِلیجنت، ربات‌هایی بر پایه هوش مصنوعی به منظور همکاری با انسان‌ها در انجام کارهای روزمره و غیردرمانی طراحی و تولید می‌کند.

🔸 محصول

ماکسی (MOXI) یک ربات دستیار پرستاران در بیمارستان است که به تیم‌های بالینی در انجام کارهای روزمره و غیردرمانی کمک می‌کند تا کادر درمان فرصت بیشتری برای مراقبت از بیماران و تمرکز بر روند درمان آنها داشته باشند. از انواع خدمات ماکسی می‌توان به جمع‌آوری وسایل لازم از انبار مرکزی و آوردن آنها به اتاق‌ بیمار، تحویل نمونه‌های آزمایشگاهی و جمع‌آوری ملحفه و لوازم آلوده اشاره کرد. ماکسی به کمک human-guided learning به صورت مداوم به یادگیری از محیط خود و انسان‌ها می‌پردازد. به طور مثال اگر وسیله خاصی را به او معرفی کنند، می‌تواند با ثبت اطلاعاتی از وزن، رنگ و صدا، آن وسیله را فرا گیرد و در نهایت به کمک بازوی متحرک خود اشیا را با اندازه‌های مختلف انتخاب کند. ماکسی می‌تواند در محیط‌های متغیر و شلوغ کار کند و قادر به واکنش در برابر موقعیت‌های غیر‌منتظره است؛ به طوری که اعمال خود را بر اساس محیط تغییر می‌دهد. به طور کلی  وظایف و مسئولیت‌های خاص ماکسی در هر بیمارستان متناسب با نیاز‌های آن محیط تعریف می‌شود.

🔸نتایج

استفاده از ماکسی در محیط بیمارستان باعث کاهش فرسودگی پرستاران و کادر درمان و همچنین افزایش تمرکز آنان روی ارتباط موثر با بیمار شده است که نتیجه تمامی عوامل، افزایش رضایت بیمار از کیفیت خدمات درمانی است.

🔸 سرمایه‌گذاری

استارتاپ دِلیجنت فعالیت خود را در سال ۲۰۱۷ در تگزاس آغاز کرده و تاکنون بالغ بر ۱۶ میلیون دلار سرمایه جذب کرده است.

🔗 وب‌سایت

https://diligentrobots.com/

✍️نیکتا سعیدی

🌐مدلین؛ رسانه تحلیلی استارتاپ‌های سلامت 

‌🆔 @MedLeanMag

تشخیص بیماری زوال عقل از صدای فرد

#معرفی_استارتاپ‌ وینترلایت‌لبز(Winterlight labs) 

پلتفرم هوش مصنوعی وینترلایت‌لبز با ارزیابی یک نمونه‌ی کوتاه از صدای افراد، می‌تواند بیماری‌های افت شناختی همچون زوال عقل را تشخیص داده و یا احتمال ابتلا به آنها را پیش‌بینی کند.

🔸مشکل 
فراموشی (آلزایمر) و زوال عقل از جمله بیماری‌های شایع در جهان هستند که تاکنون برای آن‌ها درمان قطعی یافت نشده است. تحقیقات نشان می‌دهد تشخیص به موقع و زودهنگام، کمک شایانی در تسریع روند درمان و متوقف کردن پیشروی بیماری دارد؛ اما چالش بزرگ، شناخت این بیماری در زمان مناسب است. همچنین بیشتر آزمون‌های تشخیص بیماری‌های شناختی اضطراب‌آور هستند و قرارگرفتن فرد در این موقعیت ممکن است در نتیجه‌ی آزمون تاثیر مخربی داشته باشد. از طرفی این‌گونه ارزیابی‌ها همیشه در دسترس نیستند و در بیشتر موارد، زمانی افراد برای تشخیص مراجعه می‌کنند که دیگر دیر شده است‌!

🔸 محصول
 وینترلایت‌لبز محصول خود را به صورت یک پلتفرم هوشمند روی تلفن‌همراه و یا تبلت ارائه کرده است. این اپلیکیشن تصاویر و یا واژه‌هایی را به فرد نشان می‌دهد و از او می‌خواهد آن‌ها را توصیف کرده و یا به خاطر بیاورد و با دریافت یک صدای ضبط شده‌ی یک دقیقه‌ای و تجزیه و تحلیل نحوه‌ی بیان آن‌ها از جمله تنوع واژگان، پیچیدگی نحوی، محتوای معنایی و غیره، احتمال وقوع اختلال شناختی مرتبط با زوال عقل و بیماری فراموشی را تشخیص و گزارش می‌دهد.

این اپلیکیشن به راحتی در دسترس بوده و با استفاده از آزمون‌های مکرر که در فواصل زمانی معینی از افراد گرفته می‌شود و بدون ایجاد هرگونه اضطراب، احتمال وقوع بیماری را به سرعت تشخیص می‌دهد.

🔸ویژگی محصول
ارزیابی هوشمند با استفاده از تحلیل گفتار و بدون وارد کردن هرگونه اضطراب به فرد، دسترسی همیشگی و آسان و تشخیص سریع و دقیق از ویژگی‌های خوب این محصول به‌حساب می‌آید. 

🔸 سرمایه‌گذاری
این استارتاپ در سال 2015 در شهر تورنتو کانادا تاسیس شده و توانسته است تاکنون بیش از 4 میلیون دلار سرمایه جذب نماید.

🔗 وب‌سایت

www.winterlightlabs.com

✍️نجمه‌یوسفی 

🌐 مدلین؛ رسانه تحلیلی استارتاپ‌های سلامت 

🆔@MedLeanMag‌