MedLean | مدلین
روش‌های تامین مالی در نظام سلامت در مجموعه پیشین، درباره اهمیت وجود نظام سلامت، کارکردهای آن و اهدافی که دنبال می‌کند نوشتم. یکی از مهم‌ترین اهداف #نظام_سلامت، تامین مالی و مشارکت مالی #عادلانه است. 🔶کارکردهای مالی در نظام #سلامت نظام سلامت با سه رویکرد،…
تفاوت خریدار و ارائه‌دهنده خدمت
در پست قبلی به انواع روش‌های #تامین_مالی و #پرداخت به خدمت‌دهندگان اشاره کردم. بر اساس این روش‌ها، در #نظام_سلامت چند وجه اصلی به وجود می‌آید:
1️⃣خدمت‌گیرنده (#مردم)
2️⃣خدمت‌دهنده (کادر #بهداشت و #درمان)
3️⃣خریدار خدمت (کسی که اکثر هزینه را می‌پردازد)
🔶در دنیا بر اساس تفاوت‌هایی که بین خریدار و خدمت‌دهنده وجود دارد، به صورت کلی دو نظام #سلامت به وجود می‌آید:
1️⃣خریدار و خدمت‌دهنده دو #سازمان متفاوت باشند
در این نظام خریدار و خدمت‌دهنده یکی نیستند. معمولا خریدار بیمه است و خدمت‌دهنده وزارت بهداشت است. بیمه‌ها در این نظام تحت نظارت یک وزارت دیگر می‌باشند و دولت بخشی از مالیات را به آن‌ها اختصاص می‌دهد. همچنین بیمه‌ها با تعرفه‌گذاری و ارزیابی ریسک، خدمات سلامت و مردم را به خدمت‌هایی خاص سوق می‌دهند. مثلا اگر بیمه تعرفه بیشتری برای آموزش سلامت نسبت به فرآیند درمانی بپردازد، خدمت‌دهندگان تمایل بیشتری به ارائه آموزش خواهند داشت. از جمله مثال‌های معروف این نوع نظام سلامت، کشورهای آلمان و فرانسه می‌باشند.
2️⃣خریدار و خدمت‌دهنده یک سازمان باشند
در این نظام دولت، مالیات را به عنوان بودجه به طور مستقیم به خدمت‌دهنده (وزارت بهداشت) می‌دهد و خدمت‌دهنده مشتاق می‌شود خدمات ارزان‌تری به مردم ارائه دهد تا پول بیشتری در حساب خود نگه‌دارد. همچنین در این نظام سیاست‌گذاری به صورت یکپارچه و با سرعت توسط نظام سلامت انجام می‌شود. بهترین مثال این نوع نظام سلامت، نظام سلامت ملی انگلستان می‌باشد.
🔶وضعیت نظام سلامت در ایران چگونه است؟
نظام سلامت در ایران مخلوطی از هر دو مدل نظام‌های سلامت می‌باشد. یعنی در ایران بیمه‌های پایه در فرآیند تعرفه‌گذاری نقش دارند و شورای عالی بیمه زیر نظر وزارت رفاه می‌باشد. اما از طرفی بیمه سلامت بعد از اجرای طرح تحول سلامت، زیر مجموعه وزارت بهداشت شد و عملا خریدار و خدمت‌دهنده یکی شدند. همچنین سازمان تامین اجتماعی نیز که وظیفه اصلی بیمه‌گری کارمندان غیر دولتی را به عهده دارد، خود به ارائه خدمت پرداخته است. به همین دلیل در ایران دو سازمان موازی خریدار-خدمت‌دهنده وجود دارد که در زمان ارتباط با یکدیگر، خریدار و خدمت‌دهنده جدا می‌شوند.
👈در پست بعدی درباره انواع روش‌های #خرید خدمت و چگونگی پرداخت #هزینه به خدمت‌دهندگان خواهم نوشت.
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag
در پست قبلی به انواع روش‌های #تامین_مالی و #پرداخت به خدمت‌دهندگان اشاره کردم. بر اساس این روش‌ها، در #نظام_سلامت چند وجه اصلی به وجود می‌آید:
1️⃣خدمت‌گیرنده (#مردم)
2️⃣خدمت‌دهنده (کادر #بهداشت و #درمان)
3️⃣خریدار خدمت (کسی که اکثر هزینه را می‌پردازد)
🔶در دنیا بر اساس تفاوت‌هایی که بین خریدار و خدمت‌دهنده وجود دارد، به صورت کلی دو نظام #سلامت به وجود می‌آید:
1️⃣خریدار و خدمت‌دهنده دو #سازمان متفاوت باشند
در این نظام خریدار و خدمت‌دهنده یکی نیستند. معمولا خریدار بیمه است و خدمت‌دهنده وزارت بهداشت است. بیمه‌ها در این نظام تحت نظارت یک وزارت دیگر می‌باشند و دولت بخشی از مالیات را به آن‌ها اختصاص می‌دهد. همچنین بیمه‌ها با تعرفه‌گذاری و ارزیابی ریسک، خدمات سلامت و مردم را به خدمت‌هایی خاص سوق می‌دهند. مثلا اگر بیمه تعرفه بیشتری برای آموزش سلامت نسبت به فرآیند درمانی بپردازد، خدمت‌دهندگان تمایل بیشتری به ارائه آموزش خواهند داشت. از جمله مثال‌های معروف این نوع نظام سلامت، کشورهای آلمان و فرانسه می‌باشند.
2️⃣خریدار و خدمت‌دهنده یک سازمان باشند
در این نظام دولت، مالیات را به عنوان بودجه به طور مستقیم به خدمت‌دهنده (وزارت بهداشت) می‌دهد و خدمت‌دهنده مشتاق می‌شود خدمات ارزان‌تری به مردم ارائه دهد تا پول بیشتری در حساب خود نگه‌دارد. همچنین در این نظام سیاست‌گذاری به صورت یکپارچه و با سرعت توسط نظام سلامت انجام می‌شود. بهترین مثال این نوع نظام سلامت، نظام سلامت ملی انگلستان می‌باشد.
🔶وضعیت نظام سلامت در ایران چگونه است؟
نظام سلامت در ایران مخلوطی از هر دو مدل نظام‌های سلامت می‌باشد. یعنی در ایران بیمه‌های پایه در فرآیند تعرفه‌گذاری نقش دارند و شورای عالی بیمه زیر نظر وزارت رفاه می‌باشد. اما از طرفی بیمه سلامت بعد از اجرای طرح تحول سلامت، زیر مجموعه وزارت بهداشت شد و عملا خریدار و خدمت‌دهنده یکی شدند. همچنین سازمان تامین اجتماعی نیز که وظیفه اصلی بیمه‌گری کارمندان غیر دولتی را به عهده دارد، خود به ارائه خدمت پرداخته است. به همین دلیل در ایران دو سازمان موازی خریدار-خدمت‌دهنده وجود دارد که در زمان ارتباط با یکدیگر، خریدار و خدمت‌دهنده جدا می‌شوند.
👈در پست بعدی درباره انواع روش‌های #خرید خدمت و چگونگی پرداخت #هزینه به خدمت‌دهندگان خواهم نوشت.
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag
