پزشکان چه می‌خواهند؟ چگونه اعتماد آنها را جلب کنیم؟ (قسمت چهارم- جلب اعتماد تیم درمان)
در این مجموعه پست قصد دارم درباره مدل‌های تصمیم‌گیری و جلب اعتماد تیم درمان بنویسم. این مجموعه شامل 1) اعضای تیم درمان، 2) کیفیت شواهد، 3) قدرت شواهد، 4) نحوه جلب اعتماد تیم درمان و 5) کاهش هزینه‌های درمانی است. در این هفته درباره جلب اعتماد تیم درمان می‌نویسم.
🔸یکی از مهم‌ترین نکات مهم برای فروش محصول در بازار سلامت، فهمیدن مفهوم «پزشک معالج» است. پزشک معالج کسی است که مسئولیت اصلی درمان بیمار را به عهده دارد و سرپرست تیم درمان محسوب می‌شود. در صورتی که هرکدام از اعضای تیم درمان مرتکب خطایی شوند، حتی اگر این خطا هیچ ارتباطی با پزشک معالج نداشته باشد، پزشک معالج مسئول است و باید مسئولیت حقوقی این خطا را به عهده بگیرد.
🔸از طرفی، این نکته نیز حائز اهمیت است که معمولا عواقب خطای پزشکی که شامل خطای انسانی، دستگاهی یا آزمایشگاهی می‌شود، بسیار خطرناک است و برای بیمار و خانواده‌اش هزینه‌های مالی و معنوی زیادی در پی دارد. به طور مثال فرض کنید که پرونده تعدادی از بیماران در یک #اپلیکیشن پرونده الکترونیک دچار تغییر شود؛ یا مثلاً دستگاه یا کیت آزمایشگاهی نتواند به درستی آنچه را که باید اندازه‌گیری کند انجام دهد.
🔻با دانستن این دو نکته، می‌توان به این نتیجه رسید که یک #کسب_و_کار برای فروش محصول خود در حوزه #سلامت، باید دو تکنیک زیر را در نظر داشته باشد:
1️⃣همدلی با پزشک و فهمیدن مسئولیت خطیر او
وقتی یک #استارتاپ به ارائه محصول خود برای #فروش می‌پردازد، باید بتواند در ارائه خود نشان دهد که متوجه مسائل حقوقی حوزه #پزشکی است و برای مشکلات احتمالی آتی، راهکاری قرار داده است. به طور مثال از پرونده الکترونیک روی یک سرور جداگانه پشتیبان تهیه می‌شود و با این نسخه پشتیبان نیز به طور محرمانه برخورد می‌شود.
2️⃣استفاده از شواهد برای اثبات عملکرد محصول خود
پزشکان به دلیل مسئولیت‌های حقوقی خود، باید تمام تصمیمات خود را برمبنای شواهد بگیرند. چرا که هر خطایی در تیم زیر نظر آنها منجر به از بین رفتن اعتبار و آینده شغلی آنها می‌شود. برای #فروش هر محصول یا خدمت، نیاز به شواهد خاص خود است. مثلاً یک #دارو یا #دستگاه تشخیصی جدید، نیاز به شواهدی دارد که هم قدرت مطالعه بالایی داشته باشد و هم از کیفیت بسیار خوبی برخوردار باشد (درباره قدرت و کیفیت مطالعات در پست قبلی نوشته‌ام). اما برای یک پرونده الکترونیک، کافی است تعدادی از اعضای هیئت علمی یا یک #بیمارستان مطرح از کار شما راضی باشند و این رضایت را به دیگران انتقال دهند.

🔸استفاده از نکات ذکر شده در هنگام ارائه #محصول به تیم #درمان ، سبب جلب اعتماد بیشتر آنان و در نهایت خرید محصول می‌شود.
‌
🔹در هفته آینده که آخرین پست از این سری است، درباره استفاده از کاهش هزینه‌های درمانی بیماران برای جلب اعتماد پزشکان خواهم نوشت.
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
t.me/MedLeanMag

#ارتقا_سلامت و بازارهای نوظهور (قسمت چهارم)
🔸در این مجموعه قصد دارم درباره ارتقا سلامت و ارکان آن بنویسم. این مجموعه شامل 6 پست است: 1)ارتقای سلامت چیست، 2)وظایف معاونت بهداشت، 3)مدل‌های تغییر رفتار، 4)سطوح خدمات سلامت، 5)استفاده از مدل‌های تغییر رفتار و 6)ساختار PHC در ایران
هفته گذشته، درباره معاونت بهداشت و اینکه تولیت سلامت جامعه به عهده آن است نوشتم. این هفته درباره سطوح خدمات و کلیات PHC توضیح خواهم داد.
🔸سطوح خدمات به چه معناست؟
نظام #سلامت برای افزایش سرعت رسیدگی به مراجعان و همچنین بهبود هزینه‌کرد، خدمات مراقبتی، بهداشتی و درمانی را در شرایط مختلف و توسط افراد متفاوتی ارائه می‌دهد. بر اساس همین خدمات نظام ارجاع شکل می‌گیرد و کارایی نظام سلامت افزایش می‌یابد. سطوح خدمات بهداشتی به سه دسته تقسیم می‌شود:
1️⃣خدمات سطح اول: ارتقای سلامت، پیشگیری و خدمات درمانی و پاراکلینیکی اولیه، ثبت بیماران پیچیده‌تر و ارجاع به سطح بالاتر
اهمیت و تمرکز این سطح، پیشگیری از بیماری‌ها و آموزش جامعه است. در ساختار PHC یا شبکه بهداشت ایران، این خدمات در روستا توسط بهورز در خانه بهداشت و در شهر توسط مراقب سلامت در پایگاه بهداشتی انجام می‌شود. این خدمات شامل واکسیناسیون، آموزش، بهداشت محیط و غیره است. درصورتی که مراجعان نیاز به تجویز #دارو برای بیماری ساده داشته باشند، مراقب و بهورز فرد را به #پزشک مقیم در مرکز بهداشت شهری/روستایی ارجاع می‌دهند. مرکز بهداشت نیز در سطح اول خدمات قرار می‌گیرد و درمان بیماری‌های ساده به عهده آن است. مرکز بهداشت دارای آمبولانس مخصوص خود برای ارجاعات فوری است.
2️⃣خدمات سطح دوم: درمان‌های تخصصی سرپایی یا بستری کوتاه مدت
سطح دوم شامل بیمارستان عمومی در شهرستان است. بیمارستان عمومی محلی است که حداقل چهار خدمت تخصصی داخلی، جراحی، اطفال و زنان ارائه می‌دهد و شامل خدمات فوق‌تخصصی نمی‌شود. معمولا بیمارستان‌های عمومی فقط درمانی هستند و جزو بیمارستان‌های آموزشی طبقه‌بندی نمی‌شوند. مراجعه به این بیمارستان‌ها از مرکز بهداشت و با فرم ارجاع صورت می‌گیرد. جهت کنترل این مسیر و عدم مراجعه مستقیم بیماران به #بیمارستان، بیمه‌ها در صورتی هزینه‌های مراجعان روستایی را می‌پردازند که با فرم ارجاع روستایی به بیمارستان مراجعه کرده باشند.
3️⃣خدمات سطح سوم: خدمات فوق تخصصی سرپایی یا بستری طولانی مدت
بیمارستان‌های آموزشی دانشگاه‌ها، بالاترین سطح خدمات بهداشتی و درمانی را ارائه می‌دهند. یعنی درمان‌های فوق تخصصی داخلی مثل درمان سرطان یا جراحی‌های پیشرفته همچون جراحی عروق فقط در بیمارستان‌های آموزشی ارائه می‌شود. ارجاع به این مراکز باید از طریق سطوح اول و دوم خدمات باشد و مکانیسم کنترلی آن بیمه‌ها هستند.
🔸برای سهولت در ارائه خدمات، تسریع رسیدگی به بیماران و کاهش هزینه‌های بهداشتی درمانی، ساختاری به نام مراقبت‌های اولیه سلامت یا Primary Health Care (PHC) شکل گرفته است که سطح اول و دوم خدمات را PHC می‌نامند. PHC در ایران توسط شبکه بهداشت و معاونت بهداشت ارائه می‌شود.

👈در هفته آینده به عنوان آخرین پست از این مجموعه، درباره ساختار شبکه #بهداشت در ایران و نحوه ارائه خدمت در آن خواهم نوشت.

✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

حوزه درمان (قسمت اول)
یکی از مهم‌ترین وظایفی که #وزارت #بهداشت به عهده دارد، #درمان بیماری‌های #جامعه و کنترل آن‌هاست. در این مجموعه قصد داریم درباره معاونت درمان، ساختار بیمارستان‌ها، پرونده الکترونیک و خدمات در منزل توضیح دهیم.
‌
در حوزه درمان، دو معاونت مهم و اصلی وجود دارد:
🔶معاونت درمان
یکی از مهم‌ترین معاونت‌های وزارت بهداشت و همچنین دانشگاه‌های علوم پزشکی، معاونت درمان است. وظیفه اصلی این معاونت تخصیص و تامین منابع برای بهبود روند درمانی است.
این تخصیص منابع شامل تامین تجهیزات پزشکی بیمارستان‌ها، نظارت بر روند درمانی در بیمارستان‌ها، درمانگاه‌ها و مطب‌های خصوصی و همچنین مدیریت حوادث و فوریت‌های پزشکی است.
مجوزهای خرید‌های بیمارستانی مانند سامانه‌های نرم‌افزاری و خرید دارو و تجهیزات در دانشگاه‌ها و همچنین اجازه تاسیس مطب‌های خصوصی پزشکی، دندانپزشکی و #توانبخشی توسط معاونت درمان صادر می‌شود.
🔶معاونت پرستاری
دیگر معاونت #وزارت_بهداشت که نقش موثری در حوزه درمان کشور دارد، #معاونت #پرستاری است چراکه یکی از مهم‌ترین نقش‌های تیم درمان را پرستاران به عهده دارند. معاونت پرستاری وظیفه دارد فرآیند #آموزش به بیماران درباره روند درمانی و همچنین مراقبت‌های پس از #بستری را تسهیل نماید. به همین دلیل روند تایید و ارائه #مجوز به مراکز #مراقبت در #منزل (#Homecare) تحت نظر این معاونت است.
‌
🔻در دانشگاه‌های علوم #پزشکی، این دو معاونت با یکدیگر ادغام شده‌اند و معاونت درمان در دانشگاه‌ها شامل مدیریت پرستاری نیز می‌شود.
‌
‌👈قطب اصلی و مرکز حوزه درمان در ایران، #بیمارستان ها هستند. به همین دلیل در پست بعدی درباره ساختار و روندهای بیمارستانی خواهم نوشت.
‌
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

جایگاه و ساختار بیمارستان‌ها در حوزه درمان (قسمت دوم)
یکی از مهم‌ترین وظایفی که #وزارت #بهداشت به عهده دارد، #درمان بیماری‌های #جامعه و کنترل آن‌هاست. در این مجموعه قصد داریم درباره معاونت درمان، ساختار بیمارستان‌ها، پرونده الکترونیک و خدمات در منزل توضیح دهیم.
‌
🔶جایگاه و موقعیت #بیمارستان
محور اصلی درمان در #ایران، بیمارستان‌ها هستند. همچنین بیش از نصفی از بودجه وزارت بهداشت به بیمارستان‌ها تخصیص می‌یابد. از طرفی با ادغام #آموزش #پزشکی و حوزه درمان (که در اولین پست از مجموعه پست‌های مدلین ری‌ویو تحلیل شد)، نقش بیمارستان‌ها و اعضای هیأت علمی آن در مدیریت درمان و تولید علم بسیار پررنگ‌تر شد.
همه این دلایل باعث شده بیمارستان‌های بزرگی در کشور به وجود بیایند که تاثیر به سزایی در تامین منابع انسانی، مدیریت بودجه، تولید علم و کنترل بیماری‌های کشور دارند.
‌
🔶 انواع بیمارستان‌ها
‌واقعیت امر این است که همه بیمارستان‌ها در ایران تمامی حوزه‌های فوق را در بر نمی‌گیرند. در ایران بیمارستان‌ها شامل بیمارستان‌های خصوصی، مراقبت‌های سطح دوم (عمومی) و مراقبت‌های سطح سوم (آموزشی-تخصصی و فوق تخصصی) تقسیم می‌شوند. در این پست ما به بیمارستان‌های خصوصی اشاره نمی‌کنیم و تنها بیمارستان‌های تحت نظر وزارت بهداشت را ارزیابی می‌کنیم.
🔻بیمارستان‌های سطح دوم (عمومی)
همانطور که در مجموعه پست‌های معاونت #بهداشت توضیح داده شد، این بیمارستان‌ها شامل ۴ بخش اطفال، زنان، جراحی عمومی و داخلی هستند و همچنین آموزش پزشکی را به عهده ندارند. این نوع بیمارستان‌ها زیر مجموعه معاونت بهداشت هستند و خدمات عمومی ارائه می‌دهند.
🔻بیمارستان‌های سطح سوم (آموزشی)
این بیمارستان‌ها محور حوزه درمان در کشور هستند و سیاست‌های درمانی ایران را تعیین می‌کنند. مدیریت این بیمارستان‌ها بسیار پیچیده و دشوار است و مجموعه خدماتی که به #نظام_سلامت می‌دهند باعث می‌شود تغییرات عمده‌ای در #سلامت کشور ایجاد شود. این بیمارستان‌ها زیر مجموعه معاونت درمان هستند.
‌
‌👈در پست بعدی، درباره ساختار بیمارستان‌ها و نحوه رتبه‌بندی آن‌ها اشاره خواهم کرد. این رتبه‌بندی که به آن #اعتباربخشی گفته می‌شود، بر اساس نیازهای بیمارستان‌ها و نحوه رفع آن شکل گرفته است.
‌
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

جایگاه و ساختار بیمارستان‌ها در حوزه درمان (قسمت سوم)

یکی از مهم‌ترین وظایفی که #وزارت #بهداشت به عهده دارد، #درمان بیماری‌های #جامعه و کنترل آن‌هاست. در این مجموعه قصد داریم درباره معاونت درمان، انواع بیمارستان‌ها، ساختار بیمارستان‌ها، پرونده الکترونیک و خدمات در منزل توضیح دهیم.

🔶ساختار بیمارستان‌های سطح سوم (آموزشی)
بالاترین مقام در بیمارستان‌های علوم پزشکی، رئیس بیمارستان است. رئیس بیمارستان یکی از اعضای هیئت علمی بیمارستان است. چارت سازمانی در بیمارستان‌ها با هم اندکی متفاوت است اما ساختار کلی آن‌ها مشابه است. به صورت کلی افراد زیر به صورت مستقیم با رئیس بیمارستان در ارتباط هستند:
🔻مدیر بیمارستان؛ مدیر بیمارستان اجرایی‌ترین فرد بیمارستان است و دفع زباله‌ها، بهداشت محیط، خرید تجهیزات و دارو و همچنین مسائل حقوقی، مالی و منابع انسانی را به عهده دارد.
🔻مدیر امور پرستاری؛ فردی است که مسائل مربوط به اتاق‌های عمل و حوزه پرستاری در بیمارستان را به عهده می‌گیرد.
🔻معاون آموزش و پژوهش، یکی از اعضای هیئت علمی بیمارستان است که مسائل آموزشی بیمارستان را مدیریت می‌کند.
🔻مدیران بخش‌ها و گروه‌های پزشکی؛ که علاوه بر ارتباط مستقیم با رئیس بیمارستان (با توجه به مسائل درمانی)، با معاون آموزشی بیمارستان نیز در ارتباط نزدیکی هستند.
🔻مسئول فنی و مدیریت کیفیت بیمارستان؛ این مدیران، بیمارستان را برای ارتقا در رتبه‌بندی اعتباربخشی آماده و هدایت می‌کنند.
🔶اعتباربخشی بیمارستانی
همان‌طور که در پست قبلی اشاره کردم، سالانه فرآیندی توسط معاونت درمان اجرا می‌شود که بر اساس آن بیمارستان‌ها رتبه‌بندی می‌شوند و بودجه سالانه و امکانات تخصیص‌یافته به بیمارستان تغییر می‌کند. این فرآیند اعتباربخشی نام دارد که بر اساس نیازهای یک #بیمارستان طراحی شده و هرچه بیمارستان‌ها راه‌حل بهتری برای آن داشته باشند، رتبه بالاتری کسب خواهند کرد. در فرآیند #اعتباربخشی وضعیت مدیریت بیمارستان، تجهیزات و نحوه کارکرد آن، رعایت پروتکل‌های درمانی، بهداشت محیط و دفع آلاینده‌ها، نحوه آموزش به دانشجویان، وضعیت فناوری اطلاعات و همچنین رضایت بیماران و مراجعان مورد ارزیابی قرار می‌گیرد.
به همین دلیل بیمارستان‌ها تمایل دارند که برای کسب رتبه بالاتر در اعتباربخشی سالانه، محصولات بهتری خریداری نمایند. به طور مثال پرونده‌های الکترونیک و مراقبت‌های پس از بستری (در منزل) از بزرگترین چالش‌ها و نیازهای بیمارستان‌هاست.

‌👈در ادامه این مجموعه، به بررسی دو موضوع #پرونده_الکترونیک و #مراقبت_در_منزل و کسب‌وکارهای مرتبط با آن‌ها می‌پردازیم.

✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

«یکی از مسائل جدی ما در حوزه درمان، الکترونیک کردن پرونده‌های سلامت و البته HISهای ما هستش...»

🔸در اپیزود ششم رویداد #مدلین_ری‌ویو از دکتر سعیدرضا مهرپور، رییس بیمارستان دکتر شریعتی پرسیدیم بیمارستان‌ها، به ویژه بیمارستان‌های سطح سه با چه مشکلاتی روبه‌رو هستند؟
برای آشنایی با سه مورد از مهم‌ترین مشکلات بیمارستان‌های فوق تخصصی کشور ویدیوها رو ورق بزنید.

🎥ویدیوی کامل این گفتگو را می‌توانید در کانال آپارات مدلین‌مگ مشاهده کنید:
aparat.com/medleanmag

🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

نکاتی که باید درباره پرونده الکترونیک و مراقبت در منزل بدانید.

1⃣ در نظام سلامت ایران، بیمارستان‌های آموزشی رهبران حوزه درمان هستند.

2⃣ پزشکان روز به روز به تکنولوژی وابسته‌تر می‌شوند.  با این حال به تکنولوژی‌هایی اعتماد می‌کنند که خود را اثبات کرده باشند.

3⃣ پرونده الکترونیک انواع مختلف و مشتریان متفاوتی دارد.

4⃣ اجرای پرونده الکترونیک در بیمارستان‌ها، نیاز به استمرار در همکاری با پزشکان دارد.

5⃣ مراقبت در منزل مدل‌های متفاوت و در نتیجه مجوز‌های مختلفی دارد.

6⃣ کسب‌وکارهای مراقبت در منزل منجر به کاهش‌ هزینه‌های درمانی کشور می‌شود، به شرطی که پرداخت‌کننده آن بیمه‌ها باشند.

این نکات در اپیزود ششم رویداد #مدلین_ری‌ویو مطرح شد. مهمانان این رویداد:
🔸دکتر سعیدرضا مهرپور، رییس بیمارستان دکتر شریعتی
🔸دکتر مهرشاد مختاران، معاون پژوهشی و فناوری دانشکده مجازی دانشگاه علوم پزشکی تهران

📽برای مشاهده ویدیوی کامل گفتگوهای این رویداد به لینک‌های زیر و یا کانال آپارات مدلین‌مگ مراجعه نمایید:
گفتگو با دکتر مهرپور
گفتگو با دکتر مختاران
https://aparat.com/medleanmag

🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

ماکسی، عضو جدید کادر درمان

#معرفی_استارتاپ‌ دِلیجنت رباتیک (Diligent Robotics)

استارتاپ دِلیجنت، ربات‌هایی بر پایه هوش مصنوعی به منظور همکاری با انسان‌ها در انجام کارهای روزمره و غیردرمانی طراحی و تولید می‌کند.

🔸 محصول

ماکسی (MOXI) یک ربات دستیار پرستاران در بیمارستان است که به تیم‌های بالینی در انجام کارهای روزمره و غیردرمانی کمک می‌کند تا کادر درمان فرصت بیشتری برای مراقبت از بیماران و تمرکز بر روند درمان آنها داشته باشند. از انواع خدمات ماکسی می‌توان به جمع‌آوری وسایل لازم از انبار مرکزی و آوردن آنها به اتاق‌ بیمار، تحویل نمونه‌های آزمایشگاهی و جمع‌آوری ملحفه و لوازم آلوده اشاره کرد. ماکسی به کمک human-guided learning به صورت مداوم به یادگیری از محیط خود و انسان‌ها می‌پردازد. به طور مثال اگر وسیله خاصی را به او معرفی کنند، می‌تواند با ثبت اطلاعاتی از وزن، رنگ و صدا، آن وسیله را فرا گیرد و در نهایت به کمک بازوی متحرک خود اشیا را با اندازه‌های مختلف انتخاب کند. ماکسی می‌تواند در محیط‌های متغیر و شلوغ کار کند و قادر به واکنش در برابر موقعیت‌های غیر‌منتظره است؛ به طوری که اعمال خود را بر اساس محیط تغییر می‌دهد. به طور کلی  وظایف و مسئولیت‌های خاص ماکسی در هر بیمارستان متناسب با نیاز‌های آن محیط تعریف می‌شود.

🔸نتایج

استفاده از ماکسی در محیط بیمارستان باعث کاهش فرسودگی پرستاران و کادر درمان و همچنین افزایش تمرکز آنان روی ارتباط موثر با بیمار شده است که نتیجه تمامی عوامل، افزایش رضایت بیمار از کیفیت خدمات درمانی است.

🔸 سرمایه‌گذاری

استارتاپ دِلیجنت فعالیت خود را در سال ۲۰۱۷ در تگزاس آغاز کرده و تاکنون بالغ بر ۱۶ میلیون دلار سرمایه جذب کرده است.

🔗 وب‌سایت

https://diligentrobots.com/

✍️نیکتا سعیدی

🌐مدلین؛ رسانه تحلیلی استارتاپ‌های سلامت 

‌🆔 @MedLeanMag