telegram.me/darmankade

#قوز_قرنیه(کراتوکونوس):
یک بیماری تحلیل رونده قرنیه چشم است . این بیماری معمولا" در سنین نوجوانی یا اوایل دهه سوم زندگی بروز می کند. در این بیماری قرنیه نازک شده و شکل آن تغییر می کند. قرنیه به طور طبیعی شکلی گرد یا کروی دارد ولی در کراتوکونوس (قوز قرنیه) قرنیه برآمده و مخروطی شکل می شود. این تغییر بر روی انکسار نور هنگام ورود به چشم تأثیر گذاشته و سبب کاهش وضوح بینایی می شود. کراتوکونوس ممکن است در یک یا هر دو چشم رخ دهد ولی در۹۰٪ موارد در هر دو چشم دیده می شود که در اینصورت خواندن و نوشتن یا رانندگی فرد مختل میشود.

📌 علائم و نشانه‌ها
تشخیص کراتوکونوس (قوز قرنیه) ممکن است به دلیل بروز و پیشرفت آهسته آن مشکل باشد. این بیماری ممکن است با نزدیک بینی و آستیگماتیسم همراه باشد در نتیجه ممکن است موجب عدم وضوح و تاری دید شود. بیمار همچنین ممکن است دچار هاله بینی و حساسیت به نور باشد. بیماران معمولا" در هر بار مراجعه به چشم پزشک نسخه شان تغییر می‌کند.

@darmankade
📌 علل قوز قرنیه
علت کراتوکونوس (قوز قرنیه) هنوز شناخته نشده است. هرچند اين بيماری ارثی نيست ولی ژنتیک ، محیط و یا برخی بیماریها احتمالا در بروز موثرند. ماليدن محكم چشم گرچه علت قوز قرنيه نمی باشد ولی در روند ايجاد آن بی تاثير نيست، لذا به بيماران مبتلا به قوز قرنيه توصيه می شود كه از ماليدن چشم بپرهيزند.

📌 روش های درمان
به طور كلی روشهای درمان قوز قرنيه به پنج مرحله تقسيم می شود.
🔹 در مراحل اوليه بيماری، تجويز عينك توسط پزشك تا حد زيادی باعث اصلاح ديد می شود البته بايد توجه داشت بيماري ماهيت پيشرونده دارد در نتيجه نمره عينك تجويز شده تغيير خواهد كرد.
🔹 با پيشرفت بيماری و افزايش نزديك بينی و آستيگماتيسم نامنظم مرحله ای فرا می رسد كه ديگر با عينك نمی توان ديد را اصلاح كرد و برای اصلاح ديد بايد از لنزهای تماسی سخت (Hard Contact Lens) استفاده كرد.وقتی لنز سخت روی قرنیه قرار می‌دهیم لایه اشکی که بین لنز و قرنیه ایجاد می‌شود نامنظمی را اصلاح می‌کند. بیمارانی که قادر به تحمل لنزهای سخت نمی باشند می توانند از لنزهای هیبریدی (ترکیبی از سخت و نرم) استفاده کنند.
🔹 از دیگر درمانهای جراحی قوز قرنيه استفاده از حلقه های داخل قرنيه می باشد؛ اين نوع از درمان در بعضی از قوزهای خفيف تا متوسط كه كنتاكت لنز را نمي توانند تحمل كنند، كاربرد دارد.
🔹 با پيشرفت بيشتر بيماری مرحله ای فرا مي رسد كه ديگر استفاده از لنزهای تماسی و قطعات رينگ داخل قرنيه هم باعث افزايش ديد نمی شود و در اثر كدورت قرنيه، استفاده از لنزهای تماسی ممكن نيست و عدم تحمل نسبت به لنز تماسی پيدا مي شود. در اين مرحله بايد از پيوند قرنيه كمك گرفته شود. پیوند قرنیه درمانی استاندارد برای بیماران با قوز قرنیه پیشرفته است که اغلب نتایج خوبی دارد.
🔹 يكی از درمان های جديد قوز قرنیه ایجاد پيوند متقاطع بين رشته های كلاژن قرنيه (Corneal collagen cross-linking یا CXL) با استفاده از اشعه فرابنفش UV-A و داروی ريبوفلاوين است. در اين روش پس از برداشتن لايه سلول های سطحی (اپيتليوم) قرنیه، به مدت سی دقیقه (هر 3 دقیقه یک بار) قطره ريبوفلاوين1/. درصد در چشم ريخته ميشود و سپس طی مدت سی دقيقه بعدی در حالیکه هر 5 دقیقه یک بار قطره مذکور در چشم چکانده می شود، اشعه ماوراء بنفش به قرنيه تابانده مي شود . اين كار باعث افزايش پيوندهاي متقاطع بين رشته هاي كلاژن قرنيه و در نتيجه افزايش استحكام قرنيه ميشود. ديده شده است كه پيشرفت بيماری تقريبا در 100% موارد متوقف شده ودر نيمی از موارد قرنيه اندكي مسطح تر شده و بيماری كمی (حدود 2.87 ديوپتر) بهبود يافته است و بينایی 1.4 خط بهتر شده است. این روش باعث می شود نیازی به پیوند قرنیه نیاز نباشد و یا زمان آن به تاخیر بیفتد. در این روش بینایی فرد با و بدون عینک بهبود یافته و میزان آستیگماتیسم، کاهش قابل ملاحظه ای خواهد داشت. بهترین داوطلبان این روش عبارتند از: بیمارانی که به تازگی برای آنها تشخیص کراتوکونوس داده شده، افراد جوان و میانسالی که بیماری آنها پیشرونده است و همچنین کسانیکه لنز تماسی روی چشمشان خوب فیت نمی شود.

@darmankade
📌 کاربرد ليزر در درمان
درگذشته در بيماران مبتلا به قوز قرنيه از اعمال جراحی ليزری مانند ليزيك – لازک يا PRK استفاده نمیشد زيرا باعث تشدید بيماري میگردید اما با ظهور روش (Collagen Cross-Linking یا CXL) می توان بصورت همزمان و یا در قدم بعدی عیب انکساری چشم (شماره چشم) را با لیزر (معمولاPRK) درمان کرد.

telegram.me/darmankade
برای راحتی شما عزیزان علاقه مند به مطالب پزشکی، فهرست مطالب موجوددر کانال را گرداوری کرده ایم
که در #لیست زیر به ترتیب حروف الفبا میتوانید مشاهده کنید: (این لیست مرتبا به روز می شود)

#آب_مرواريد
#آبسه_دندان
#آپاندیسیت‌
#اتواسکلروز (رشد استخوان در گوش میانی)
#آسپرین
#استامینوفن
#اسکيزوفرني
#اضطراب
#افتادگی_رحم‌
#انسولین
#آندوکاردیت (عفونت قلب)
#اندومتریوز
#اوریون
#اوتيسم
#برونشیت
#بلوغ_زودرس
#بواسير( هموروئید)
#بولیمی‌ ـ #bulimia
#بونیون‌ (كج شدن شست پا به سمت انگشتان دیگر پا)
#پانکراتیت
#پتوز (افتادگی پلک)
#پروستات
#پر_کاری_تیروئید
#پرولاپس‌_دريچه_ميترال‌
#پوکی_استخوان (استئوپروز)
#پولیپ_معده
#تالاسمی
#تب_در_کودکان
#ترس
#جفت_سرراهی
#خار_پاشنه
#خستگی_مزمن
#خس_خس_سینه
#خواب
#داروها_در_دوران_بارداری
#درمان_دررفتگی_های_مفصلی
#دگزامتازون
#دیابت
#دیابت_بارداری (قسمت اول ،دوم،سوم)
#دیابت_و_تناسب_اندام
#رفلاکس_مری
#رفلاکس_معده
#زخم_معده
#سالك
#سالم_بخورید_تا_سالم_بمانید
#سرماخوردگی
#سردرد
#سرگیجه و #آتاکسی
#سرطان_خون
#سندرم_پای_بیقرار
#سندرم_پیش_از_قاعدگی
#سینوزیت
#به_مانیتور_خیره_نشوید(سندرم بینایی)
#شب_ادراری
#شيزوفرني
#صافی_کف_پا
#عرق_سوز
#فشار_خون
#فوبیا (هراس)
#فیبرومیالژیا (دردهای اسکلتی ـ عضلانی)
#قوز_قرنیه (کراتوکونوس)
#كتو_اسيدوز_ديابتيك
#کچلی
#کم_کاری_تیروئید
#کم_خونی ( آنمی )
#کمر_درد_1
#کوشینگ
#کیست_کلیه
#کیست‌_پستان (فیبروکیستیک)
#مترونیدازول
#ميگرن
#نازایی
#نقرس
#واریس
#ویتامین_ث
#هموفيلي
#یبوست