telegram.me/darmankade
#رفلاکس_معده (بخش اول)
📌علائم
🔹سوزش سر دل: سوزش سر دل احساس ناراحتی یا دردی سوزشی است که دقیقاً زیر استخوان جناغ سینه ایجاد می‌شود. این درد معمولاً پس از صرف غذا یا هنگام خم شدن رو به جلو یا دراز کشیدن تشدید می‌شود.
🔹ترش کردن معده: برگشت اسید به گلو و دهان باعث ترش کردن می‌شود.برگشت اسید معمولاً طعم ترش و ناخوشایندی را در بالای گلو یا پشت دهان به وجود می‌آورد.
🔹دشواری در بلع: تقریباً یک سوم افراد مبتلا به ریفلاکس معده از دشواری در بلع نیز رنج می‌برند. جای زخم‌های به جا مانده‌ی ناشی از تماس اسید مری را تنگ می‌کند و در نتیجه بلعیدن به دشواری انجام می‌شود.بیماران این نارسایی را به صورت تکه غذای گیر کرده در جایی نزدیک استخوان جناغ سینه توصیف می‌کنند.
ریفلاکس معده گاهی اوقات علائم نادرتری را نیز به دنبال دارد که با تحریک و آسیب ناشی از اسید معده همراه هستند. این علائم عبارت‌اند از:
- حالت تهوع
- سرفه مداومی که غالباً شب هنگام تشدید می‌شود.
- درد قفسه سینه
- با صدا نفس کشیدن (خس خس کردن)
- پوسیدگی دندان
- لارنژیت (التهاب حنجره که باعث گلو درد و گرفتگی صدا می‌شود.)
@darmankade
📌علائم در نوزادان و کودکان خردسال (شیرخواران)
بسیاری از والدین نمی‌دانند که رفلاکس معده، به دلیل کوتاه‌تر و باریک‌تر بودن مری، عارضه‌ای رایج در میان نوزادان و کودکان زیر دو سال است. نشانه‌های احتمالی ترش کردن معده در کودکان و نوزادان عبارتند از:
استفراغ مداوم که معمولاً بلافاصله پس از غذا (شیر) خوردن یا تا دو ساعت بعد از آن ممکن است اتفاق بیفتد.
- گریه کردن مکرر
- کج‌خلقی و تحریک‌پذیری
- تنفس دشوار و تنگی نفس
- دشواری در خوابیدن
- قوز کردن در طول شیرخوردن یا پس از آن
- خودداری از شیر خوردن با وجود تمایل به مکیدن پستانک و…
بسیاری از این علائم در میان نوزادان و شیرخواران رواج دارد. با این حال، در صورت بروز مکرر این علائم بهتر است هر چه سریع‌تر با پزشک عمومی تماس گرفته شود.
@darmankade
📌علت
🔹داشتن اضافه وزن یا چاقی: این عامل باعث وارد شدن فشار بیشتر به معده می‌شود و این افزایش فشار به نوبه خود این دریچه را ضعیف می‌کند.
🔹زیاده‌روی در مصرف غذاهای چرب: تخلیه اسید معده پس از هضم یک وعده غذایی چرب زمان بیشتری می‌برد.
🔹مصرف دخانیات، الکل، قهوه یا شکلات: این خوراکی ها باعث شل شدن این دریچه می‌شود.
🔹بارداری: تغییر در میزان هورمون در طول بارداری این دریچه را ضعیف می‌کند و فشار روی معده را افزایش می‌دهد.
🔹فتق هیاتال: در این حالت بخشی از معده به سمت دیافراگم (صفحه عضلانی مؤثر در تنفس) بالا می‌آید.
🔹اضطراب و فشار روانی
گاستروپارزی (فلج معده) نیز یکی دیگر از عامل‌های خطر به شمار می‌آید که اسید معده در اثر ابتلا به این عارضه دیرتر تخلیه می‌شود. این اسید اضافی تا اسفنکتر تحتانی مری بالا می‌آید. فلج معده در میان بیماران دیابتی شیوع بیشتری دارد، چون میزان بالای قند خون می‌تواند به عصب‌های کنترل کننده معده آسیب بزند و باعث رفلاکس و ترش کردن معده شود.
مصرف داروهایی خاص به شل شدن اسفنکتر تحتانی مری و بروز علائم ریفلاکس معده می‌انجامد. این داروها عبارت‌اند از:
- مسدود کننده‌های کانال کلسیم: دارای کاربرد برای درمان فشار خون بالا (هایپرتنشن)
- نیترات‌ها: این ترکیبات دارای کاربرد برای درمان آنژین قلبی می باشند، بیمار در این عارضه به دلیل نرسیدن خون کافی به عضله‌های قلب دچار درد و ناراحتی در ناحیه قفسه سینه می‌شود.

telegram.me/darmankade
#رفلاکس_معده (بخش دوم)
📌درمان خانگی
در صورت داشن اضافه وزن، کاهش وزن می‌تواند علائم رفلاکس معده را، به دلیل کاهش فشار روی معده، بهبود بخشد.
ترک دخانیات نیز مؤثر است، چون دخانیات سیستم گوارشی را تحریک می‌کند و باعث تشدید علائم می‌شود.
سعی کنید در عوض سه وعده غذای سنگین، وعده‌های غذایی بیشتر اما در حجم کمتر میل کنید. سه تا چهار ساعت پیش از خواب شام بخورید.
مصرف الکل، قهوه، شکلات، گوجه فرنگی یا غذاهای چرب یا تند و پرادویه باعث بروزعلائم ریفلاکس معده می‌شود. چنانچه احتمال می‌دهید که هر یک از مواد فوق علائم را تشدید می‌کند، آن مواد را از رژیم غذایی خود حذف کنید تا ببینید که آیا علائم ریفلاکس معده بهبود می‌یابد یا خیر.
سر تخت را با گذاشتن یک قطعه چوب، تخته سنگ یا آجر در حدود ۲۰ سانتی‌متر (۸ اینچ) بالاتر بیاورید. این کار ممکن است علائم را تسکین دهد؛ اما پیش از بالا آوردن تخت از محکم و پایدار بودن آن کاملاً مطمئن شوید. بالشت اضافی زیر سر نگذارید، چون با این کار فشار روی شکم افزایش می‌یابد.
@darmankade
📌 رژیم غذایی
مصرف غذای مناسب سرشار از پروتئین و کم‌چرب احتمال ترش کردن و ریفلاکس معده را کاهش می‌دهد. خوردن وعده‌های غذایی بیشتر و کم‌حجم‌تر و دست کشیدن از غذا پیش از احساس سیری نیز اقدامی مفید به شمار می‌رود. از مصرف غذاهایی که احتمال می‌دهید باعث بروز علائم رفلاکس معده می‌شود خودداری کنید. نوشیدنی‌های محرک سوزش سر دل یا تشدید کننده علائم ریفلاکس معده عبارت‌اند از:
- قهوه یا چای (به دو صورت معمولی و بدون کافئین)
- دیگر نوشیدنی‌های حاوی کافئین
- نوشیدنی‌های دارای کربنات
- الکل
🔹مواد غذایی محرک سوزش سر دل یا تشدید کننده علائم ترش کردن معده عبارت‌اند از:
- مرکبات مانند پرتقال و لیمو
- گوجه فرنگی و فراورده‌های حاوی گوجه فرنگی مانند سس گوجه فرنگی و سالسا
- شکلات
- نعناع یا سوسن عنبر
- غذاهای چرب یا تند و پرادویه مانند کاری یا فلفل
- پیاز و سیر
- دارو
@darmankade
داروهای زیر برای درمان ترش کردن معده مصرف می‌شوند از قرار زیر است:
🔹داروهای قابل تهیه از داروخانه بدون نسخه پزشک (غیرتجویزی)
🔹بازدارنده‌های پمپ پروتون (PPIs)
🔹آنتاگونیست گیرنده‌های H2(H2RA)
بعضی از داروهای قابل تهیه بدون نسخه پزشک برای تسکین علائم ملایم تا متوسط ریفلاکس معده کاربرد دارند. ضد اسیدها اثر اسید معده را خنثی می‌کنند؛ بااین حال، مصرف همزمان آن با داروهای دیگر، به دلیل تداخل دارویی و جذب نشدن کامل داروها، مجاز نیست. همچنین ضد اسیدها پوشش خاص روی بعضی از قرص‌ها را از بین می‌برند. بنابراین پیش از مصرف داروی ترش کردن معده با پزشک عمومی یا دکتر داروساز مشورت کنید. آلژینات‌ها به شیوه‌ای متفاوت عمل می‌کنند. این داروها پوشش محافظی را تولید می‌کنند که از لایه مخاطی معده و مری در برابر اثر اسید معده محافظت می‌کند. این داروها زمانی بهترین نتیجه را به دست می‌دهند که بلافاصله پس از اتمام غذا مصرف شوند.
بازدارنده‌های پمپ پروتون: چنانچه ریفلاکس معده با روش‌های خود درمانی اشاره شده در بالا بهبود نیابد، احتمالاً پزشک عمومی دوره یک ماهه بازدارنده پمپ پروتون را تجویز می‌کند. بازدارنده پمپ پروتون با کاهش میزان اسید ترشح شده توسط معده علائم رفلاکس معده را تسکین می‌دهد.پزشک عمومی به منظور به حداقل رساندن اثرهای جانبی، کمترین میزان مؤثر بازدارنده پمپ پروتون برای کنترل علائم را تجویز می‌کند. بنابراین در صورت نتیجه‌بخش نبودن مصرف این داروها حتماً پزشک را در جریان بگذارید، چون ممکن است با افزایش مقدار دارو نتیجه مطلوب به دست آید.
آنتاگونیست‌های گیرنده‌های H2: در صورت مفید نبودن بازدارنده‌های پمپ پروتون، داروی دیگری موسوم به آنتاگونیست گیرنده‌های H2 تجویز می‌شود تا یا به جای بازدارنده‌های پمپ پروتون یا در کنار آنها برای دوره کوتاه (مثلاً دو هفته‌ای) برای درمان ترش کردن معده مصرف شود.آنتاگونیست گیرنده‌های H2 اثر هیستامین شیمیایی را مسدود می‌کند. بدن از این هیستامین برای تولید اسید معده استفاده می‌کند. بنابراین این داروها میزان اسید معده را کاهش می‌دهند.
📌جراحی
جراحی معمولاً تنها زمانی توصیه می‌شود که دیگر راه های درمان‌ ترش کردن معده موفقیت‌آمیز نبوده باشند یا علائم رفلاکس معده شدید، مداوم و توان‌فرسا باشند و بیمار تمایلی به مصرف درازمدت دارو نداشته باشد.

telegram.me/darmankade
برای راحتی شما عزیزان علاقه مند به مطالب پزشکی، فهرست مطالب موجوددر کانال را گرداوری کرده ایم
که در #لیست زیر به ترتیب حروف الفبا میتوانید مشاهده کنید: (این لیست مرتبا به روز می شود)

#آب_مرواريد
#آبسه_دندان
#آپاندیسیت‌
#اتواسکلروز
#آسپرین
#استامینوفن
#اسکيزوفرني
#اضطراب
#افتادگی_رحم‌
#انسولین
#آندوکاردیت (عفونت قلب)
#اندومتریوز
#اوریون
#اوتيسم
#برونشیت
#بلوغ_زودرس
#بواسير( هموروئید)
#بولیمی‌ ـ #bulimia
#بونیون‌ (كج شدن شست پا به سمت انگشتان دیگر پا)
#پانکراتیت
#پتوز (افتادگی پلک)
#پروستات
#پر_کاری_تیروئید
#پرولاپس‌_دريچه_ميترال‌
#پوکی_استخوان (استئوپروز)
#پولیپ_معده
#تالاسمی
#تب_در_کودکان
#ترس
#جفت_سرراهی
#خار_پاشنه
#خواب
#خس_خس_سینه
#داروها_در_دوران_بارداری
#درمان_دررفتگی_های_مفصلی
#دگزامتازون
#دیابت
#دیابت_بارداری (قسمت اول ،دوم،سوم)
#دیابت_و_تناسب_اندام
#رفلاکس_مری
#رفلاکس_معده
#زخم_معده
#سالك
#سالم_بخورید_تا_سالم_بمانید
#سرماخوردگی
#سردرد
#سرگیجه و #آتاکسی
#سرطان_خون
#سندرم_پای_بیقرار
#سندرم_پیش_از_قاعدگی
#سینوزیت
#به_مانیتور_خیره_نشوید(سندرم بینایی)
#شب_ادراری
#شيزوفرني
#صافی_کف_پا
#عرق_سوز
#فشار_خون
#فیبرومیالژیا (دردهای اسکلتی ـ عضلانی)
#كتو_اسيدوز_ديابتيك
#کم_کاری_تیروئید
#کم_خونی ( آنمی )
#کمر_درد_1
#کوشینگ
#کیست_کلیه
#مترونیدازول
#ميگرن
#نازایی
#نقرس
#واریس
#ویتامین_ث
#هموفيلي
#یبوست

telegram.me/darmankade
برای راحتی شما عزیزان علاقه مند به مطالب پزشکی، فهرست مطالب موجوددر کانال را گرداوری کرده ایم
که در #لیست زیر به ترتیب حروف الفبا میتوانید مشاهده کنید: (این لیست مرتبا به روز می شود)

#آب_مرواريد
#آبسه_دندان
#آپاندیسیت‌
#اتواسکلروز (رشد استخوان در گوش میانی)
#آسپرین
#استامینوفن
#اسکيزوفرني
#اضطراب
#افتادگی_رحم‌
#انسولین
#آندوکاردیت (عفونت قلب)
#اندومتریوز
#اوریون
#اوتيسم
#برونشیت
#بلوغ_زودرس
#بواسير( هموروئید)
#بولیمی‌ ـ #bulimia
#بونیون‌ (كج شدن شست پا به سمت انگشتان دیگر پا)
#پانکراتیت
#پتوز (افتادگی پلک)
#پروستات
#پر_کاری_تیروئید
#پرولاپس‌_دريچه_ميترال‌
#پوکی_استخوان (استئوپروز)
#پولیپ_معده
#تالاسمی
#تب_در_کودکان
#ترس
#جفت_سرراهی
#خار_پاشنه
#خستگی_مزمن
#خس_خس_سینه
#خواب
#داروها_در_دوران_بارداری
#درمان_دررفتگی_های_مفصلی
#دگزامتازون
#دیابت
#دیابت_بارداری (قسمت اول ،دوم،سوم)
#دیابت_و_تناسب_اندام
#رفلاکس_مری
#رفلاکس_معده
#زخم_معده
#سالك
#سالم_بخورید_تا_سالم_بمانید
#سرماخوردگی
#سردرد
#سرگیجه و #آتاکسی
#سرطان_خون
#سندرم_پای_بیقرار
#سندرم_پیش_از_قاعدگی
#سینوزیت
#به_مانیتور_خیره_نشوید(سندرم بینایی)
#شب_ادراری
#شيزوفرني
#صافی_کف_پا
#عرق_سوز
#فشار_خون
#فوبیا (هراس)
#فیبرومیالژیا (دردهای اسکلتی ـ عضلانی)
#قوز_قرنیه (کراتوکونوس)
#كتو_اسيدوز_ديابتيك
#کچلی
#کم_کاری_تیروئید
#کم_خونی ( آنمی )
#کمر_درد_1
#کوشینگ
#کیست_کلیه
#کیست‌_پستان (فیبروکیستیک)
#مترونیدازول
#ميگرن
#نازایی
#نقرس
#واریس
#ویتامین_ث
#هموفيلي
#یبوست

telegram.me/darmankade
برای راحتی شما عزیزان علاقه مند به مطالب پزشکی، فهرست مطالب موجوددر کانال را گرداوری کرده ایم
که در #لیست زیر به ترتیب حروف الفبا میتوانید مشاهده کنید: (این لیست مرتبا به روز می شود)

#آب_مرواريد
#آبسه_دندان
#آپاندیسیت‌
#اتواسکلروز
#آسپرین
#استامینوفن
#اسکيزوفرني
#اضطراب
#افتادگی_رحم‌
#انسولین
#آندوکاردیت (عفونت قلب)
#اندومتریوز
#اوریون
#اوتيسم
#برونشیت
#بلوغ_زودرس
#بواسير( هموروئید)
#بولیمی‌ ـ #bulimia
#بونیون‌ (كج شدن شست پا به سمت انگشتان دیگر پا)
#پانکراتیت
#پتوز (افتادگی پلک)
#پروستات
#پر_کاری_تیروئید
#پرولاپس‌_دريچه_ميترال‌
#پوکی_استخوان (استئوپروز)
#پولیپ_معده
#تالاسمی
#تب_در_کودکان
#ترس
#جفت_سرراهی
#خار_پاشنه
#خواب
#خس_خس_سینه
#داروها_در_دوران_بارداری
#درمان_دررفتگی_های_مفصلی
#دگزامتازون
#دیابت
#دیابت_بارداری (قسمت اول ،دوم،سوم)
#دیابت_و_تناسب_اندام
#رفلاکس_مری
#رفلاکس_معده
#زخم_معده
#سالك
#سالم_بخورید_تا_سالم_بمانید
#سرماخوردگی
#سردرد
#سرگیجه و #آتاکسی
#سرطان_خون
#سندرم_پای_بیقرار
#سندرم_پیش_از_قاعدگی
#سینوزیت
#به_مانیتور_خیره_نشوید(سندرم بینایی)
#شب_ادراری
#شيزوفرني
#صافی_کف_پا
#عرق_سوز
#فشار_خون
#فیبرومیالژیا (دردهای اسکلتی ـ عضلانی)
#كتو_اسيدوز_ديابتيك
#کم_کاری_تیروئید
#کم_خونی ( آنمی )
#کمر_درد_1
#کوشینگ
#کیست_کلیه
#مترونیدازول
#ميگرن
#نازایی
#نقرس
#واریس
#ویتامین_ث
#هموفيلي
#یبوست