کدام‌یک در آینده خدمات سلامت نقش تعیین‌کننده دارد، بیمار یا مصرف‌کننده؟
همه افراد جامعه، #مصرف‌کننده_خدمات_سلامت هستند، اما فقط بخشی کوچکی از این افراد بیمار هم هستند. در اینجا منظور از بیمار کسی است که در شرایطی حاد به سر می‌برد و نیاز به مراقبت پزشکی و درمانی فوری دارد، برای مثال فردی که طی تصادف آسیب دیده یا نیاز به جراحی آپاندیس دارد، بیمار است. از طرفی منظور از مصرف‌کننده کسی است که برای ارتقای سلامت خود و یا برای اقدامات درمانی غیرفوری، خدمات درمانی مناسب را جستجو می‌کند و بعد از کسب اطلاعات کافی، با اختیار خود نسبت به چگونگی دریافت این خدمات تصمیم‌گیری می‌کند.
مصرف‌کنندگان تأثیر قابل توجهی در آینده خدمات بهداشتی و درمانی دارند و همین موضوع باعث شده بخش‌های مختلف نظام سلامت همچون بیمارستان‌ها، بیمه‌ها، شرکت‌های دارویی و کسب‌وکارهای نوپای سلامت، خدمات خود را مطابق نیازهای این گروه بهینه کنند.
چرا باید مصرف کنندگان مراقبت سلامت را مورد توجه قرار داد؟
1️⃣ تعداد مصرف‌کنندگان روزبه‌روز بیشتر می‌شود.
همان‌طور که می‌دانیم در اغلب کشورها، هرم جمعیت در حال تغییر است و جمعیت رو به پیری می‌رود. از طرفی بخش قابل توجهی از این گروه به بیش از دو بیماری مزمن مبتلا هستند.
نتیجه اینکه نیاز به خدمات پیشگیری برای بیماری‌های مزمن بیشتر از نیاز به اقدامات درمانی برای مشکلات حاد خواهد بود.
2️⃣ آنها هستند که پول می‌پردازند.
حدود 20 سال قبل، با در نظر گرفتن نیازهای متفاوت مصرف‌کنندگان، نوع جدیدی از #بیمه‌_سلامت با نام مراقبت سلامت مصرف‌کننده‌محور (Consumer-Driven Healthcare) شکل گرفت که در آن بیمه‌شدگان باید خودشان درباره مراقبت‌های پزشکی روتین تصمیم‌گیری کرده و هزینه آن را بی‌واسطه پرداخت می‌کردند.
شکل‌گیری بیمه‌های CDH در آمریکا باعث شد نقش افراد به عنوان تصمیم‌گیرنده در خدمات سلامت پررنگ شود و همین موضوع زمینه‌ساز ایجاد کسب‌وکارهای نوپای بسیاری به خصوص در بخش بیمه سلامت شد.
(در هفته‌های آتی به بیمه‌های سلامت خواهیم پرداخت)
3️⃣ آنها هستند که انتخاب می‌کنند.
امروزه کمتر پیش می‌آید کسی برای حل مشکل سلامت خود، بدون تحقیق و به طور اتفاقی به یک پزشک یا مرکز درمانی مراجعه کند. سایت‌های بسیاری با انجام نظرسنجی، مراکز بهداشتی-درمانی و پزشکان را رتبه‌بندی می‌کنند و مردم در گروه‌های گفتگو (فاروم) تجربه خود را از خدماتی که دریافت کرده‌اند به اشتراک می‌گذارند.
4️⃣ آنها بیشتر می‌دانند.
افراد فقط درباره پزشک خود تحقیق نمی‌کنند، آنها با یک جستجوی ساده علائم خود در گوگل، می‌توانند به اتیولوژی و اپیدمیولوژی تا تشخیص‌های افتراقی و راه‌های مختلف درمان دسترسی یابند.

دلایل فوق باعث شده، نظام‌های سلامت روز دنیا برای مشارکت بیشتر افراد در مسائل مربوط به سلامتی‌شان تلاش کنند و کسب‌وکارهای بسیاری بر این اساس ایجاد شده‌اند.
هفته آینده به نمونه‌هایی از این کسب‌وکارها می‌پردازیم.

سری #سفر_به_آینده




🌐کانال کارآفرینی در سلامت
https://t.me/Health_Startups

تفاوت بیمه‌های پایه و بیمه‌های خصوصی

در پست قبلی درباره انواع مدل‌های خرید خدمت و نحوه #پرداخت به کادر درمان نوشتم. همچنین در پست‌های قبل از آن درباره ساختار نظام سلامت و مدل‌های تامین مالی در نظام سلامت توضیح دادم. در این پست درباره خریدارهای اصلی خدمت در ایران، یعنی بیمه‌های پایه و خصوصی توضیح می‌دهم.
‌
🔶بیمه‌ها در ایران
به طور کلی بیمه‌ها به دو صورت هستند، بیمه‌های پایه که اجباری هستند و خدمات اصلی را شامل می‌شوند و بیمه‌های تکمیلی که هزینه‌هایی دیگر را پوشش می‌دهند.
⁦1️⃣⁩بیمه‌های پایه
این بیمه‌هت بیشترین حجم #خرید خدمت را پوشش می‌دهند؛ به طور مثال در #ایران بیمه #سلامت ۹۰٪ هزینه‌های درمانی بستری را می‌پردازد و ۱۰٪ باقی‌مانده به صورت فراشیز و از محل پرداخت از جیب داده می‌شود. دو بیمه پایه در ایران وجود دارد، #بیمه سلامت و بیمه تامین اجتماعی
بیمه‌های پایه در ایران زیر نظر #وزارت تعاون بودند که بعد از اجرای طرح تحول سلامت، بیمه سلامت زیر نظر وزارت بهداشت قرار گرفت. همه بیمه‌های پایه دولتی هستند.
⁦2️⃣⁩بیمه‌های تکمیلی، هزینه‌هایی را که #بیمه_پایه پوشش نمی‌دهد پرداخت می‌کنند. یعنی همان ۱۰٪ باقی‌مانده از پرداختی بیمه‌های پایه را شامل می‌شوند. نکته جالب در مورد بیمه‌های تکمیلی #خصوصی بودن و پوشش سازمانی آن‌هاست؛ یعنی آن‌ها با سازمان‌ها قرارداد می‌بندند و تمام کارمندان آن سازمان را تحت پوشش قرار می‌دهند. همچنین به دلیل ماهیت خصوصی که دارند، تمایل به کاهش هزینه‌های پرداختی دارند. این دو مورد مزیت‌های مهمی هستند که باعث تمایل بیمه‌های تکمیلی به #ارتقا_سلامت کارکنان #سازمان می‌شود. یعنی بیمه‌های خصوصی تلاش می‌کنند تا کارمندان، سالم‌تر زندگی کنند چرا که هزینه‌هایشان کاهش می‌یابد و #سود بیشتری می‌کنند.

‌
👈در پست بعدی درباره نحوه ارزیابی خدمات توسط بیمه‌ها و تحت پوشش قراردادن آن‌ها توضیح خواهم داد.
✍🏻دکتر علی گنجی‌زاده
🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

«استارتاپ بیمه به صورت جذب مشتری فردی و برمبنای خوداظهاری کار می‌کند...»

🔸دکتر مهدی ریاحی‌فر، مدیر عامل شرکت بیمه آتیه‌سازان حافظ در پنجمین اپیزود از رویداد #مدلین_ری‌ویو درباره نحوه عملکرد استارتاپ‌های بیمه توضیح دادند.
(لطفا ویدیو را ورق بزنید)

🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

«ترکیبی از مالیات‌ها و حق بیمه‌ها، منابعی هستند که در نظام سلامت ایران هزینه می‌شوند.»

در اپیزود پنجم رویداد #مدلین_ری‌ویو در مصاحبه با دکتر علی اکبری ساری، رییس دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران از ایشان درباره تفاوت بیمه و مالیات در تأمین مالی نظام سلامت سوال کردیم.
برای دیدن پاسخ ایشان ویدیوها را ورق بزنید.

🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

«(در نظام سلامت) چهار روش اصلی کنترل هزینه داریم. یکی از مهم‌ترین روش‌های کنترل هزینه، براساس روش‌های پرداخت است.»
.
🔸 دکتر علی اکبری ساری، رییس دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران، در اپیزود پنجم رویداد #مدلین_ری‌ویو درباره روش‌های کنترل هزینه در نظام سلامت توضیح دادند.
(لطفا ویدیو را ورق بزنید)

🎥ویدیوی کامل این مصاحبه را می‌توانید در کانال آپارات مدلین‌مگ مشاهده کنید:
aparat.com/medleanmag

🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

«یکی از مهم‌ترین نقش‌هایی که (استارتاپ‌ها) می‌توانند ایفا کنند بحث بیمه‌های خصوصی است.»

🔸دکتر علی اکبری ساری، رییس دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران در اپیزود پنجم رویداد #مدلین_ری‌ویو جایگاه بیمه‌های خصوصی در نظام سلامت کشورهای مختلف را توضیح دادند و بیمه‌ خصوصی سلامت را یکی از فرصت‌های پیش روی استارتاپ‌های سلامت برشمردند.

🎥ویدیوی کامل این گفتگو را می‌توانید در کانال آپارات مدلین‌مگ مشاهده کنید:
aparat.com/medleanmag

🌐کانال کارآفرینی در سلامت:
https://t.me/MedLeanMag

⁠روند‌های سرمایه‌گذاری برای استفاده از اینترنت اشیا در سلامت‌
‌
🔶استفاده از تکنولوژی #اینترنت_اشیا در سلامت، برای پزشکان، پژوهشگران، سرمایه‌گذاران و بیمه‌گران #سلامت، بسیار مهم و آینده‌ساز است. اهمیت این تکنولوژی هوشمند کردن مراکز #درمانی برای بهبود فرآیندهای مالی در موسسه‌های #پزشکی است.‌
‌
🔶طبق گزارش استاتیستیکا، در سال 2018 حدود 100 میلیون دستگاه اینترنت اشیا در بحث سلامت در حال استفاده بود که این تعداد در سال 2020 به 161 میلیون خواهد رسید. اینترنت اشیا در سلامت یا #IoMT باعث می‌شود داده‌های سلامت با استفاده از ارتباط ماشین با ماشین به صورت لحظه‌ای منتثل شود و به صورت اتوماتیک مداخلاتی جهت بهبود وضعیت فرد اتفاق بیافتد. با پیشرفت استفاده از IoMT، حجم بازاری حدود 158 میلیارد دلار در سال 2022 در آمریکا پیش‌بینی می‌شود که این بازار جزو 5 بازار بزرگ اختصاصی سرمایه‌گذاران خواهد بود.‌
‌
🔶از طرفی، شرکت‌های #بیمه_سلامت از مهمترین سرمایه‌گذاران حوزه IoMT محسوب می‌شوند. علاوه بر سود مالی سرمایه‌گذاری، جمع‌آوری و استفاده از کلان‌داده‌هایی که توسط IoMT فراهم می‌شود، باعث بهبود فرآیندهای درمانی و پوشش خدمات سلامت توسط بیمه می‌شود.
‌
🔻اما در بین انواع بازارهای اختصاصی IoMT، 5 فرصت است که سرمایه‌گذاران و شرکت‌های بیمه تمایل بیشتری برای فعالیت در آن دارند:
1️⃣دستگاه‌های پایش از راه دور؛ به طور مثال دستگاه‌های مانیتورینگ قلبی-عروقی از راه دور
2️⃣ایجاد فرآیندهای اتوماتیک برای کارکنان نظام سلامت و بیماران؛ مانند استفاده از دستگاه‌های Tracking برای پیدا کردن مشکلات فرآیندی در روند خدمت‌رسانی به بیماران
3️⃣واقعیت افزوده و روندهای جراحی؛ به طور مثال استفاده از سنسورهای IoT برای پیش‌بینی عوارض جراحی
4️⃣استفاده بهتر از داده‌ها؛ مانند پیداکردن دلیل واقعی بروز بسیاری از بیماری‌ها
5️⃣مدیریت دارو؛ به طور مثال مدیریت دمای واکسن‌های داخل یخچال یا پیگیری مصرف دارو توسط بیمار‌
‌
👈🏻 در رویداد مدلین‌ری‌ویو بعدی با موضوع اینترنت اشیا در سلامت به روند‌های سرمایه‌گذاری در این حوزه بیشتر خواهیم پرداخت. برای ثبت‌نام به لینک زیر مراجعه نمائید.‌
www.MedLean.ir​​

‌
✍️دکتر علی گنجی‌زاده
‌
🌐 مدلین؛ رویداد اختصاصی استارتاپ‌های سلامت‌
🆔 @MedLeanMag