#دیالیز
#اورژانس
اندیکاسیون #دیالیز اورژانسی
یکی از مواردی که دیالیز در آن کاربرد دارد آسیب حاد #کلیه است. عده‌ای از مبتلایان به نارسایی حاد کلیوی نیازمند دیالیز می‌شوند. دیالیز ممکن است موقتی و یا به دلیل عوارض ناشی از آسیب حاد کلیوی دائمی شود.
❎اما در چه شرایطی نیاز به انجام دیالیز است؟
1) اگر درمان طبی قادر به کنترل ازدیاد حجم، هیپرکالمی و اسیدوز نباشد.
2) مواد نفروتوکسیتی در خون وجود داشته باشد که با دیالیز بتوان آنها را از خون خارج کرد. مثل لیتیوم، متانول
3) عوارض شدید اورمی رخ دهد؛ مانند:
- آستریکسی
- ترشح پریکاردی یا پریکاردیال راب
- انسفالوپاتی
- خونریزی اورمیک
عنوان می‌شود که میزان BUN بالای 100mg/dL نیز اندیکاسیون دیالیز است. این رقم تجربی است. عموماً دیده می‌شود که در مقادیر بالای 100 اوره در خون، بیمار دچار تغییر در وضعیت ذهنی و یا خونریزی می‌شود.
اما چه میزانی از اسیدوز اندیکاسیون دیالیز است؟
در مورد اسیدوز و درمان آن با بیکربنات در آسیب حاد کلیوی اندیکاسیونی مطرح شده است. بدین معنا که باهر میزان اسیدوزی قادر به تجویز بیکربنات نیستیم. معیار لازم برای تجویز بیکربنات:
PH< 7.20
&
HCO3< 15
برگرفته‌شده از کتاب هاریسون چاپ 2012، فصل 279
#اورژانس
اندیکاسیون #دیالیز اورژانسی
یکی از مواردی که دیالیز در آن کاربرد دارد آسیب حاد #کلیه است. عده‌ای از مبتلایان به نارسایی حاد کلیوی نیازمند دیالیز می‌شوند. دیالیز ممکن است موقتی و یا به دلیل عوارض ناشی از آسیب حاد کلیوی دائمی شود.
❎اما در چه شرایطی نیاز به انجام دیالیز است؟
1) اگر درمان طبی قادر به کنترل ازدیاد حجم، هیپرکالمی و اسیدوز نباشد.
2) مواد نفروتوکسیتی در خون وجود داشته باشد که با دیالیز بتوان آنها را از خون خارج کرد. مثل لیتیوم، متانول
3) عوارض شدید اورمی رخ دهد؛ مانند:
- آستریکسی
- ترشح پریکاردی یا پریکاردیال راب
- انسفالوپاتی
- خونریزی اورمیک
عنوان می‌شود که میزان BUN بالای 100mg/dL نیز اندیکاسیون دیالیز است. این رقم تجربی است. عموماً دیده می‌شود که در مقادیر بالای 100 اوره در خون، بیمار دچار تغییر در وضعیت ذهنی و یا خونریزی می‌شود.
اما چه میزانی از اسیدوز اندیکاسیون دیالیز است؟
در مورد اسیدوز و درمان آن با بیکربنات در آسیب حاد کلیوی اندیکاسیونی مطرح شده است. بدین معنا که باهر میزان اسیدوزی قادر به تجویز بیکربنات نیستیم. معیار لازم برای تجویز بیکربنات:
PH< 7.20
&
HCO3< 15
برگرفته‌شده از کتاب هاریسون چاپ 2012، فصل 279
خیلی #خلاصه
کاربرد #سرمها :
@Parchian
1 – #سرم_نمکی : این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیر قابل تزریق تقسیم می شود:
الف ) قابل تزریق : * جبران کمبود مایعات بدن مانند #اسهال – #استفراغ – #خونریزی ها * بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل #گرسنگی یا شنیدن
خبری ناگوار دچار افت #فشارخون شده اند. * انما یا #تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی ) * شستشوی زخم ها در زمان تعویض #پانسمان
ب ) غیر قابل تزریق : شستن ماشین #دیالیز _ شستن ماشین ساکشن
@Parchian
2 – #سرم_رینگر : رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است املاح موجود در این سرم : #سدیم ، کلر، #پتاسیم و #کلسیم می باشد. این سرم در جبران کاهش مایعات درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل #لازیکس را طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد.
3 #سرم_رینگرلاکتات : از نظر شیمیایی مانند پلاسمای #خون می ماند . وقتی بدن با کاهش مایعات مواجه می شود این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد در #سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد دارد.
4 – #سرم_قندی_۵% :
الف) تامین انرژی بیماران ناشتا ب) کمک به تسکین درد پس از اعمال جرا حی
ج) کمک به کاهش تب د) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین
@Parchian
5 – سرم قندی 10% :
الف) کمک به کاهش تب های بسیار بالا
ب) درمان افت قند خون شدید
ج) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم
د)کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی
هـ ) کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها
6 – #سرم قندی_نمکی : جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن
7- #سرم_هماکسل: از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود در
درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد.
8- #سرم_مانیتول: در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی
دچار عدم تعادل مایعات بدن شده اند کاربرد دارد.
▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔https://telegram.me/joinchat/B3aW0Dv0eAFOC7ap1v8ozw
کاربرد #سرمها :
@Parchian
1 – #سرم_نمکی : این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیر قابل تزریق تقسیم می شود:
الف ) قابل تزریق : * جبران کمبود مایعات بدن مانند #اسهال – #استفراغ – #خونریزی ها * بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل #گرسنگی یا شنیدن
خبری ناگوار دچار افت #فشارخون شده اند. * انما یا #تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی ) * شستشوی زخم ها در زمان تعویض #پانسمان
ب ) غیر قابل تزریق : شستن ماشین #دیالیز _ شستن ماشین ساکشن
@Parchian
2 – #سرم_رینگر : رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است املاح موجود در این سرم : #سدیم ، کلر، #پتاسیم و #کلسیم می باشد. این سرم در جبران کاهش مایعات درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل #لازیکس را طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد.
3 #سرم_رینگرلاکتات : از نظر شیمیایی مانند پلاسمای #خون می ماند . وقتی بدن با کاهش مایعات مواجه می شود این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد در #سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد دارد.
4 – #سرم_قندی_۵% :
الف) تامین انرژی بیماران ناشتا ب) کمک به تسکین درد پس از اعمال جرا حی
ج) کمک به کاهش تب د) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین
@Parchian
5 – سرم قندی 10% :
الف) کمک به کاهش تب های بسیار بالا
ب) درمان افت قند خون شدید
ج) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم
د)کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی
هـ ) کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها
6 – #سرم قندی_نمکی : جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن
7- #سرم_هماکسل: از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود در
درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد.
8- #سرم_مانیتول: در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی
دچار عدم تعادل مایعات بدن شده اند کاربرد دارد.
▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔https://telegram.me/joinchat/B3aW0Dv0eAFOC7ap1v8ozw