#اورژانسی
#خون
🅾با چه #هموگلوبینی باید خون تجویز کرد؟
@Parchian
🎴در چه میزان از Hb می‌توان خون تزریق کرد؟
تزریق خون یک فرمول ساده نیست. این اقدام نیاز به بررسی وضعیت بیمار، بیماری‌های همزمان، امکان کنترل خونریزی و شکل خونریزی(حاد، مزمن، مداوم و یا بندآمده) دارد. اما آنچه بیان میشود این است که در Hb بالای 10 اندیکاسیونی برای تجویز نیست.
از طرفی Hb کمتر از 6 دلیلی برای تجویز خون است تا بتواند نیازهای پایه‌ای هر بدنی را فراهم کند. البته آستانه تجویز خون در #کودکان بالاتر است. و البته میزان تجویزی خون در آنها و افزایش میزان خون نیز بالاتر است. در بالغین عموماً یک واحد ولی می‌توان یک واحد خون نیز تجویز کرد. تجویز یک واحد خون می‌تواند Hb را 1gr/dL افزایش دهد. در کودکان حداقل تجویزی 15mL/Kg است که هموگلوبین را 2 واحد افزایش میدهد.
#خون
🅾با چه #هموگلوبینی باید خون تجویز کرد؟
@Parchian
🎴در چه میزان از Hb می‌توان خون تزریق کرد؟
تزریق خون یک فرمول ساده نیست. این اقدام نیاز به بررسی وضعیت بیمار، بیماری‌های همزمان، امکان کنترل خونریزی و شکل خونریزی(حاد، مزمن، مداوم و یا بندآمده) دارد. اما آنچه بیان میشود این است که در Hb بالای 10 اندیکاسیونی برای تجویز نیست.
از طرفی Hb کمتر از 6 دلیلی برای تجویز خون است تا بتواند نیازهای پایه‌ای هر بدنی را فراهم کند. البته آستانه تجویز خون در #کودکان بالاتر است. و البته میزان تجویزی خون در آنها و افزایش میزان خون نیز بالاتر است. در بالغین عموماً یک واحد ولی می‌توان یک واحد خون نیز تجویز کرد. تجویز یک واحد خون می‌تواند Hb را 1gr/dL افزایش دهد. در کودکان حداقل تجویزی 15mL/Kg است که هموگلوبین را 2 واحد افزایش میدهد.
خیلی #خلاصه
کاربرد #سرمها :
@Parchian
1 – #سرم_نمکی : این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیر قابل تزریق تقسیم می شود:
الف ) قابل تزریق : * جبران کمبود مایعات بدن مانند #اسهال – #استفراغ – #خونریزی ها * بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل #گرسنگی یا شنیدن
خبری ناگوار دچار افت #فشارخون شده اند. * انما یا #تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی ) * شستشوی زخم ها در زمان تعویض #پانسمان
ب ) غیر قابل تزریق : شستن ماشین #دیالیز _ شستن ماشین ساکشن
@Parchian
2 – #سرم_رینگر : رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است املاح موجود در این سرم : #سدیم ، کلر، #پتاسیم و #کلسیم می باشد. این سرم در جبران کاهش مایعات درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل #لازیکس را طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد.
3 #سرم_رینگرلاکتات : از نظر شیمیایی مانند پلاسمای #خون می ماند . وقتی بدن با کاهش مایعات مواجه می شود این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد در #سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد دارد.
4 – #سرم_قندی_۵% :
الف) تامین انرژی بیماران ناشتا ب) کمک به تسکین درد پس از اعمال جرا حی
ج) کمک به کاهش تب د) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین
@Parchian
5 – سرم قندی 10% :
الف) کمک به کاهش تب های بسیار بالا
ب) درمان افت قند خون شدید
ج) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم
د)کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی
هـ ) کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها
6 – #سرم قندی_نمکی : جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن
7- #سرم_هماکسل: از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود در
درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد.
8- #سرم_مانیتول: در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی
دچار عدم تعادل مایعات بدن شده اند کاربرد دارد.
▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔https://telegram.me/joinchat/B3aW0Dv0eAFOC7ap1v8ozw
کاربرد #سرمها :
@Parchian
1 – #سرم_نمکی : این سرم به دو شکل قابل تزریق و غیر قابل تزریق تقسیم می شود:
الف ) قابل تزریق : * جبران کمبود مایعات بدن مانند #اسهال – #استفراغ – #خونریزی ها * بالا بردن فشار خون در افرادی که سابقه فشار خون ندارند و بنا به دلیلی مثل #گرسنگی یا شنیدن
خبری ناگوار دچار افت #فشارخون شده اند. * انما یا #تنقیه ( تخلیه محتویات داخل روده بیمار قبل از اعمال جراحی ) * شستشوی زخم ها در زمان تعویض #پانسمان
ب ) غیر قابل تزریق : شستن ماشین #دیالیز _ شستن ماشین ساکشن
@Parchian
2 – #سرم_رینگر : رینگر همان سرم نمکی است که به آن یکسری املاح اضافه شده است املاح موجود در این سرم : #سدیم ، کلر، #پتاسیم و #کلسیم می باشد. این سرم در جبران کاهش مایعات درمان کاهش پتاسیم بدن مثل زمانی که فرد داروی ادرار آور مثل #لازیکس را طولانی مدت مصرف می کند نیز کاربرد دارد.
3 #سرم_رینگرلاکتات : از نظر شیمیایی مانند پلاسمای #خون می ماند . وقتی بدن با کاهش مایعات مواجه می شود این سرم بر تمامی سرمها ارجحیت دارد در #سوختگی ها ، جراحی های بزرگ کاربرد دارد.
4 – #سرم_قندی_۵% :
الف) تامین انرژی بیماران ناشتا ب) کمک به تسکین درد پس از اعمال جرا حی
ج) کمک به کاهش تب د) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم بویژه در مسمومین
@Parchian
5 – سرم قندی 10% :
الف) کمک به کاهش تب های بسیار بالا
ب) درمان افت قند خون شدید
ج) ایجاد ادرار و کمک به دفع سموم
د)کمک به ایجاد ادرار بخصوص در بیماران کلیوی
هـ ) کمک به ترمیم زخم مثل سوختگی ها
6 – #سرم قندی_نمکی : جبران کمبود مایعات ، املاح و انرژی بدن
7- #سرم_هماکسل: از استخوان گاو نر در ساخت آن استفاده می گردد باید در یخچال نگهداری شود در
درمان شوکهای ناشی از سوختگی ، خونریزی ، اسهال و استفراغ های شدید مورد مصرف می باشد.
8- #سرم_مانیتول: در افرادی که به دلایلی مثل فشار خون ، سوختگی، بیماری قلبی ، اختلالات کلیوی
دچار عدم تعادل مایعات بدن شده اند کاربرد دارد.
▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔▔https://telegram.me/joinchat/B3aW0Dv0eAFOC7ap1v8ozw
#ازخون_بندناف_چه_استفاده‌ای_میشود؟
📌چند سالی است که اصطلاح سلول های بنیادی و سلول های خون بند ناف را زیاد می شنویم و هر چند وقت یک بار، پیشرفت های علمی که بر اساس استفاده از این سلول ها انجام می گیرد، همه را شگفت زده می کند. اما آیا می دانید #خون_بندناف چیست و چه فایده ای دارد؟
✅خون بند ناف جنین
📌هنگامی که نوزادی به دنیا می آید، بند ناف وی توسط پزشک بریده می شود. منظور از خون بند ناف، خون باقیمانده در داخل جفت است که پس از قطع بند ناف بیرون می آید.
✍سلول های موجود در خون بند ناف سلول های تمایز نیافته ای هستند که می توان با استفاده از آنها، بسیاری از نیازهای پزشکی خود را در آینده درمان کرد.
‼️امروزه پزشکان خون بند ناف قطع شده در بدو تولد را نگهداری می کنند تا شاید این سلول ها در آینده برای خود نوزاد و یا اطرافیانش مورد مصرف پزشکی قرار گیرد.
🔷خون بند ناف به چه منظور مورد استفاده قرار می گیرد؟
🔹متخصصان ژنتیک و علوم سلولی مولکولی می توانند سلول های تمایز نیافته خون بند ناف را بگیرند و از قابلیت تبدیل آنها به سلول ها و اندام های مختلف استفاده کنند.
🔹به بیان ساده تر می توان گفت که سلول های بنیادی مانند آجرهایی هستند که می توان با کنار هم قرار دادن آنها، ساختمان های مختلفی ساخت.
🔹دانشمندان بر اساس تکنولوژی های امروز تخمین می زنند که می توان سلول های خون بند ناف را برای مدت 30 سال و شاید بیشتر به شکل منجمد ذخیره کرد و بعدها مورد استفاده قرار داد
سلول های بنیادی هم می توانند به عضوهای مختلف بدن تبدیل شوند، مثلا اگر نوزاد در آینده به بیماری های کبدی، کلیوی، قلبی و ... مبتلا شد، از این سلول ها برای درمان بیماری او استفاده کنند.
🔹‼️در حال حاضر تحقیقات نشان می دهد که می توان با استفاده از سلول های بنیادی، به بیماران مبتلا به آلزایمر و بیماری های ژنتیکی کمک کرد.
🔹همچنین سلول های بنیادی می توانند سلول های مغز استخوان را تولید کنند که این برای بیماران تحت درمان با شیمی درمانی و پرتو درمانی (رادیوتراپی) بسیار مفید می باشد.
🔶چه مدت می توان خون بند ناف را به صورت منجمد نگهداری کرد؟
🔸دانشمندان در حال حاضر موفق شده اند که سلول های بنیادی را که 10 سال قبل منجمد کرده بودند، مورد مصرف پزشکی قرار دهند.
🔸دانشمندان بر اساس تکنولوژی های امروز تخمین می زنند که می توان سلول های خون بند ناف را برای مدت 30 سال و شاید بیشتر به شکل منجمد ذخیره کرد و بعدها مورد استفاده قرار داد.
🔹فرآیند انجماد طوری است که سبب افزایش طول عمر سلول های بنیادی و فواید آنها می شود.
💯خون بند ناف چگونه نگهداری می شود؟
🔹سلول های خون بند ناف قبل از فرایند انجماد توسط چرخش در دستگاه سانتریفوژ، از یکدیگر جدا می شوند. روش دیگر برای جداسازی استفاده از روش رسوب می باشد.
🔸پس از فرایند جداسازی، سلول های سفید خون و سلول های قرمز خون و پلاسما از یکدیگر جدا می شوند.
🔹فرایند انجماد بسیار آهسته و دقیق و تحت نظر متخصصین مربوطه انجام می گیرد.
🔸آهسته بودن فرایند انجماد به منظور جلوگیری از ایجاد هر گونه تغییر مضر در سلول ها می باشد که ممکن است در اثر کاهش درجه حرارت رخ دهد.
🔹در نهایت سلول های بنیادی خون بند ناف در دمای حدود منفی 200 درجه سانتی گراد در یخچال های مخصوص نگهداری می شوند و در مواقع لزوم در اختیار افراد قرار می گیرند.
' ✾✾══💉🌡💊══✾✾
📌چند سالی است که اصطلاح سلول های بنیادی و سلول های خون بند ناف را زیاد می شنویم و هر چند وقت یک بار، پیشرفت های علمی که بر اساس استفاده از این سلول ها انجام می گیرد، همه را شگفت زده می کند. اما آیا می دانید #خون_بندناف چیست و چه فایده ای دارد؟
✅خون بند ناف جنین
📌هنگامی که نوزادی به دنیا می آید، بند ناف وی توسط پزشک بریده می شود. منظور از خون بند ناف، خون باقیمانده در داخل جفت است که پس از قطع بند ناف بیرون می آید.
✍سلول های موجود در خون بند ناف سلول های تمایز نیافته ای هستند که می توان با استفاده از آنها، بسیاری از نیازهای پزشکی خود را در آینده درمان کرد.
‼️امروزه پزشکان خون بند ناف قطع شده در بدو تولد را نگهداری می کنند تا شاید این سلول ها در آینده برای خود نوزاد و یا اطرافیانش مورد مصرف پزشکی قرار گیرد.
🔷خون بند ناف به چه منظور مورد استفاده قرار می گیرد؟
🔹متخصصان ژنتیک و علوم سلولی مولکولی می توانند سلول های تمایز نیافته خون بند ناف را بگیرند و از قابلیت تبدیل آنها به سلول ها و اندام های مختلف استفاده کنند.
🔹به بیان ساده تر می توان گفت که سلول های بنیادی مانند آجرهایی هستند که می توان با کنار هم قرار دادن آنها، ساختمان های مختلفی ساخت.
🔹دانشمندان بر اساس تکنولوژی های امروز تخمین می زنند که می توان سلول های خون بند ناف را برای مدت 30 سال و شاید بیشتر به شکل منجمد ذخیره کرد و بعدها مورد استفاده قرار داد
سلول های بنیادی هم می توانند به عضوهای مختلف بدن تبدیل شوند، مثلا اگر نوزاد در آینده به بیماری های کبدی، کلیوی، قلبی و ... مبتلا شد، از این سلول ها برای درمان بیماری او استفاده کنند.
🔹‼️در حال حاضر تحقیقات نشان می دهد که می توان با استفاده از سلول های بنیادی، به بیماران مبتلا به آلزایمر و بیماری های ژنتیکی کمک کرد.
🔹همچنین سلول های بنیادی می توانند سلول های مغز استخوان را تولید کنند که این برای بیماران تحت درمان با شیمی درمانی و پرتو درمانی (رادیوتراپی) بسیار مفید می باشد.
🔶چه مدت می توان خون بند ناف را به صورت منجمد نگهداری کرد؟
🔸دانشمندان در حال حاضر موفق شده اند که سلول های بنیادی را که 10 سال قبل منجمد کرده بودند، مورد مصرف پزشکی قرار دهند.
🔸دانشمندان بر اساس تکنولوژی های امروز تخمین می زنند که می توان سلول های خون بند ناف را برای مدت 30 سال و شاید بیشتر به شکل منجمد ذخیره کرد و بعدها مورد استفاده قرار داد.
🔹فرآیند انجماد طوری است که سبب افزایش طول عمر سلول های بنیادی و فواید آنها می شود.
💯خون بند ناف چگونه نگهداری می شود؟
🔹سلول های خون بند ناف قبل از فرایند انجماد توسط چرخش در دستگاه سانتریفوژ، از یکدیگر جدا می شوند. روش دیگر برای جداسازی استفاده از روش رسوب می باشد.
🔸پس از فرایند جداسازی، سلول های سفید خون و سلول های قرمز خون و پلاسما از یکدیگر جدا می شوند.
🔹فرایند انجماد بسیار آهسته و دقیق و تحت نظر متخصصین مربوطه انجام می گیرد.
🔸آهسته بودن فرایند انجماد به منظور جلوگیری از ایجاد هر گونه تغییر مضر در سلول ها می باشد که ممکن است در اثر کاهش درجه حرارت رخ دهد.
🔹در نهایت سلول های بنیادی خون بند ناف در دمای حدود منفی 200 درجه سانتی گراد در یخچال های مخصوص نگهداری می شوند و در مواقع لزوم در اختیار افراد قرار می گیرند.
' ✾✾══💉🌡💊══✾✾
#کیست_کلیه
1- کلیه‌های پلی‌کیستیک بالغین:
شایع‌ترین بیماری T علائم آن معمولا قبل از 40 سالگی ظاهر میشود و کودکان مبتلا اغلب طول عمر کوتاهی دارند. #کلیه ها بزرگ و دارای کیست‌های متعدد می‌باشند. گاهی کیست‌ها به اندازه یک توپ فوتبال با وزن 8 کیلوگرم هم می‌رسند.
🔴 علائم: وجود #خون_در_ادرار و درد کلیه. در صورت عفونت، کلیه‌ها دردناک و همراه با #تب و لرز است. علائم تحریکی #مثانه و نارسایی کلیه که با سردرد، تهوع، استفراغ، ضعف و کاهش وزن بروز میکند نیز وجود دارد. گاهی بیمار متوجه یک #توده_شکمی میشود. در 60 تا 70 درصد از بیماران افزایش فشارخون وجود دارد. بسیاری از مبتلایان به بیماری پلی‌کیستیک کلیه دچار #نارسایی_کلیه می‌شوند.
🔵 درمان: رژیم کم پروتئین و مایعات زیاد و عدم انجام فعالیت‌های گرم‌کننده بدن. جراحی فقط در صورت نیاز صورت می‌گیرد.
@darmankade
2- کیست ساده:
شایع‌ترین و در عین حال کم اهمیت‌ترین اختلال کیستیک کلیه است و احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر میشود. اغلب بدون علامت هستند و زمانی علامت‌دار می‌شوند که به حدود 10 سانتی‌متر برسند. اگر باعث ادرار خونی یا درد شکم شدند، حتما باید به فکر پیدایش #سرطان در کیست‌ها بود.
🔴 علائم: درد پهلو یا پشت به شکل متناوب و مبهم. در صورت اتساع دیواره کیست در اثر خونریزی به داخل آن، درد ناگهانی و شدید ظاهر میشود و گاه علائم شبیه زخم معده یا بیماری کیسه صفرا احساس میشود. در صورت عفونی شدن کیست، علائم تب و درد پهلو وجود دارد.
🔵 درمان: #سونوگرافی سالیانه برای پیگیری کیست از نظر اندازه، شکل و قوام آن توصیه میشود. در صورت روشن بودن رنگ مایع داخل کیست، ضایعه خوش‌خیم است، ولی در صورت خون‌آلود بودن مایع، احتمال رشد سلول سرطانی زیاد است.
@darmankade
3- تومورهای بدخیم کلیه:
تومور #آدنوکارسینوم از دهه 5,6 عمر با شیوع دو برابر در مردان دیده میشود. سیگار مهم‌ترین عامل خطرساز است. تقریبا یک سوم افراد در زمان تشخیص، متاستاز (پخش شدن سرطان) دارند که شایع‌ترین محل آن ریه است، کبد، استخوان، #غدد_لنفاوی مجاور و غده فوق کلیه نیز مکان‌های شایع متاستاز هستند.
🔴 علائم: معمولا سه نشانه وجود خون در ادرار، درد پهلوها و توده قابل لمس وجود دارد. علائم متاستاز در 30 درصد موارد شامل سرفه، تنگی نفس، تشنج، سردرد و درد استخوان می‌باشد. افزایش فشارخون نیز در 40 درصد موارد وجود دارد که نسبت به داروهای ضد فشارخون مقاوم است.
🔵 درمان: در مراحل ابتدایی، تنها راه درمان برداشتن کلیه است و در حالت پیشرفته از دارو، #رادیوتراپی،#شیمی_درمانی و جراحی با توجه به شرایط بیمار استفاده میشود.
⬇⬇⬇⬇⬇
https://telegram.me/joinchat/B3aW0Dv0eAFOC7ap1v8ozw
1- کلیه‌های پلی‌کیستیک بالغین:
شایع‌ترین بیماری T علائم آن معمولا قبل از 40 سالگی ظاهر میشود و کودکان مبتلا اغلب طول عمر کوتاهی دارند. #کلیه ها بزرگ و دارای کیست‌های متعدد می‌باشند. گاهی کیست‌ها به اندازه یک توپ فوتبال با وزن 8 کیلوگرم هم می‌رسند.
🔴 علائم: وجود #خون_در_ادرار و درد کلیه. در صورت عفونت، کلیه‌ها دردناک و همراه با #تب و لرز است. علائم تحریکی #مثانه و نارسایی کلیه که با سردرد، تهوع، استفراغ، ضعف و کاهش وزن بروز میکند نیز وجود دارد. گاهی بیمار متوجه یک #توده_شکمی میشود. در 60 تا 70 درصد از بیماران افزایش فشارخون وجود دارد. بسیاری از مبتلایان به بیماری پلی‌کیستیک کلیه دچار #نارسایی_کلیه می‌شوند.
🔵 درمان: رژیم کم پروتئین و مایعات زیاد و عدم انجام فعالیت‌های گرم‌کننده بدن. جراحی فقط در صورت نیاز صورت می‌گیرد.
@darmankade
2- کیست ساده:
شایع‌ترین و در عین حال کم اهمیت‌ترین اختلال کیستیک کلیه است و احتمال بروز آن با افزایش سن بیشتر میشود. اغلب بدون علامت هستند و زمانی علامت‌دار می‌شوند که به حدود 10 سانتی‌متر برسند. اگر باعث ادرار خونی یا درد شکم شدند، حتما باید به فکر پیدایش #سرطان در کیست‌ها بود.
🔴 علائم: درد پهلو یا پشت به شکل متناوب و مبهم. در صورت اتساع دیواره کیست در اثر خونریزی به داخل آن، درد ناگهانی و شدید ظاهر میشود و گاه علائم شبیه زخم معده یا بیماری کیسه صفرا احساس میشود. در صورت عفونی شدن کیست، علائم تب و درد پهلو وجود دارد.
🔵 درمان: #سونوگرافی سالیانه برای پیگیری کیست از نظر اندازه، شکل و قوام آن توصیه میشود. در صورت روشن بودن رنگ مایع داخل کیست، ضایعه خوش‌خیم است، ولی در صورت خون‌آلود بودن مایع، احتمال رشد سلول سرطانی زیاد است.
@darmankade
3- تومورهای بدخیم کلیه:
تومور #آدنوکارسینوم از دهه 5,6 عمر با شیوع دو برابر در مردان دیده میشود. سیگار مهم‌ترین عامل خطرساز است. تقریبا یک سوم افراد در زمان تشخیص، متاستاز (پخش شدن سرطان) دارند که شایع‌ترین محل آن ریه است، کبد، استخوان، #غدد_لنفاوی مجاور و غده فوق کلیه نیز مکان‌های شایع متاستاز هستند.
🔴 علائم: معمولا سه نشانه وجود خون در ادرار، درد پهلوها و توده قابل لمس وجود دارد. علائم متاستاز در 30 درصد موارد شامل سرفه، تنگی نفس، تشنج، سردرد و درد استخوان می‌باشد. افزایش فشارخون نیز در 40 درصد موارد وجود دارد که نسبت به داروهای ضد فشارخون مقاوم است.
🔵 درمان: در مراحل ابتدایی، تنها راه درمان برداشتن کلیه است و در حالت پیشرفته از دارو، #رادیوتراپی،#شیمی_درمانی و جراحی با توجه به شرایط بیمار استفاده میشود.
⬇⬇⬇⬇⬇
https://telegram.me/joinchat/B3aW0Dv0eAFOC7ap1v8ozw