Кто на самом деле страдает от ПТСР?

Часто считают, что основные жертвы ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство) - это участники военных действий.
Это миф - просто на них его впервые обнаружили (после войны во Вьетнаме). Исследования показывают, что только от 5 до 12% участников военных конфликтов страдают от ПТСР. Примерно тот же уровень у полицейских, пожарных, персонала "скорых" и спасателей.

В среднем ПТСР есть у 5-8% популяции (у мужчин чуть выше, чем у женщин).

У кого же уровень ПТСР выше? У жертв пыток, детей безразличных родителей, жертв эмоционального, физического и сексуального насилия и у проституток (точнее, у секс-работников - потому что мужчины, работающие в этой сфере, также страдают от психологических и психических проблем). В этом случае ПТСР встречается в 40-50% случаев (theconversation, 2017) - это в Австралии.

И еще немного про секс-работников.
По статистике Farley на 1998 для Сан-Франциско уровень ПТСР среди секс-работниц (130 участниц) - 68%, в Швейцарии, где благолепие и легалайз - около 40% секс-работников страдает ПТСР и другими проблемами, кроме очень дорогого и социально защищенного эскорта (они близки к норме, ПТСР у них в 10% случаев против 5-6% нормы у женщин - то есть просто как у солдат после военных действий, а не как у жертв пыток) - исследование Rossler et al, 2014 года.
Университет Лейчестер, Англия, 2015 год - наивысший уровень ПТСР у мужчин, работающих на улице (близок к 100%), низший - женский интернет-эскорт (чуть выше нормы), остальные колеблются от 20% и выше. Нет ни одной профессии (включая профессии с высоким риском) хотя бы близко дающей тот же эффект.

В ряде стран есть реабилитация для людей из этой сферы, включает дестигматизацию, возвращение в социум, профилактику шантажа, обучение рассказывать о своей жизни, медикаменты, длительную поведенческую терапию, анонимные группы поддержки, возможность получить образование. Большая часть вовлеченных в индустрию были жертвами траффикинга или жертвами сексуальных домогательств или не только домогательств в детстве и подростковом возрасте.

Исследование 50 000 участников показало, что дети работающих матерей менее стереотипны в отношении полов, девочки больше зарабатывают (на 23% больше) и чаще занимают руководящие позиции, а мальчики проводят больше времени с детьми и занимаются бытом, у них более эгалитарные браки, и те, и другие успешнее в отношениях с одноклассниками.

При этом многие дети недооценивают работу матерей, даже если она работает полный день, могут сказать, что "ну она там немножко помогает".

Исследователи подчеркивают, что они не говорят о том, что дети работающих матерей лучше или счастливее.

http://money.cnn.com/2015/06/15/news/economy/working-moms-kids-better-off-harvard-study/index.html

Когда читаю рассказы про похудение с младых ногтей - очень печалюсь. Как-то я нашла свое письмо отцу с фразой "кажется, я похудела немного". Мне было шесть.

Обсуждаем гомеопатическое лечение депрессии. Пока варианты такие: позитивные - 1% раствор какао-бобов или пармезана - из продуктов, содержащих вещества, служащие для профилактики депрессии, и негативные - 0,1% уксуса - потому что от него куксятся, сахара - потому что он усугубляет депрессию, или горчицы - потому что от нее горько. А, и конечно, 0,5% раствор алкоголя (можно кефир или квас), потому что алкоголь - депрессант. Еще можно замочить в воде грустную книгу, фильм или налоговую ведомость - и пить раствор. Наверное, будут и другие варианты. Не переключайтесь.

Очень нравится фраза cut off empathy trying to survive. Травматический процесс, в результате которого человек оказывается отрезан от эмпатии, чтобы выжить. Хотя сама ситуация печальна, конечно, потому что ни любить, ни сочувствовать такой человек не может.

Мы с Лилит успешно договорились о том, куда ведем сообщество "Ресурсная психология", поэтому теперь можем публиковать анонсы того, что планируем сделать:

Большая часть материалов - мои, остальные помечаются

04.09 Текст о том, зачем мы приходим в отношения;
06.09 Заметка "Что делает обычную школу - классной" Яна Баркатаки
08.09 Перевод англоязычной статьи (тема уточняется)
11.09 Статья про вечную молодость
13.09 Ресурсный разговор
15.09 Текст Лилит Мазикиной о влиянии живописи на стресс

Добро пожаловать
https://m.facebook.com/resursgraniz/

Совершенно необходимо, конечно, в современном мире эффективности объяснять, что такое терапия и как она работает. Я отчаянно сочувствую клиентам, которые смотрят на меня и думают, что терапия помогла мне похудеть, выстроить отношения и переехать. На самом деле нет. Психотерапия позволила (и позволяет) мне выдерживать питание и тренировки, рабочий график, финансовые и личные отношения. Ну то есть нет такого, что ты ходишь к психологу, осознаешь травму и худеешь, наблюдаешь за увеличением денег на счету и утром отодвигаешь от двери штабеля из классных мужиков (или женщин). Было бы здорово, но увы.

Ну и просто напоминалка: здоровые отношения от нездоровых отличаются не тем, ходите вы за руку или порознь. Есть простые признаки, такие как - пространство, возможность экспериментировать, учиться, возможность иметь другие значимые отношения, интерес друг к другу, доверие, взаимозависимость, помощь, уважение и ряд других. Страсть, позы в сексе, поэзия, совместная глупость и многое другое - на усмотрение участников. Почему-то многие думают, что здоровые - это скучные и очень регламентированные. Такое заблуждение с отцами: хороший - это строгий. Да нет, дело не в этом. Вы познакомились в БДСМ клубе, вместе играете в стрелялки, основной совместный интерес - фанарт на Пикачу, а на выходные ездите слушать коростелей и кидаться малиновым вареньем? Все равно вполне вероятно, что у вас здоровые и взрослые отношения. И можно поделиться со мной вареньем и записями коростелей, спасибо.

Коллега спросила "а вы бы хотели психолога с мрачными мыслишками или позитивную мамашу-робота?". И это тоже пример ложной дихотомии. Я хочу терапевта, который умеет работать со мной, и всем рекомендую выбирать по этому принципу.

Гипотеза Кларк, Кочанска и Риди о том, как возникает физический абьюз, проста: мы берем неэмпатичного родителя с низким пониманием своего ребенка, высокой экстраверсией и склонностью к активным действиям, и даем ему ребенка с ярким темпераментом и склонностью реагировать на стресс негативными эмоциями - громким плачем, обидой, злостью.

Как вежливо пишут авторы, в этот момент легко представить себе траекторию развития таких отношений.

Clark, Kochanska, Ready 2000

Дорогие коллеги, приглашаю вас принять участие в ежемесячной группе супервизии (группа набрана, мы можем взять еще одного человека)

Что это за группа? Она
-Направлена на работу с реальными клиентско-терапевтическими ситуациями;
-Ориентирована на расширение ролевого диапазона терапевта (мы работаем на базе методики, созданной Гаэ Хьюстон - она помогает увидеть сильные стороны разных ролей терапевта и отклик клиента на них);
-Помогает поднять уверенность в себе и набраться опыта начинающим терапевтам.

Мой подход к супервизии ориентирован на создание поддерживающей атмосферы, в которой удается найти и укрепить свой стиль работы.

Группа работает раз в месяц по средам с 19.30 до 22.30. Ближайшая группа - 26.09, то есть завтра.

Запись по адресу anlipsi@yandex.ru, ссылка на описание в комментариях.

Цитата из статьи

Родитель влияет на ребенка с помощью трех китов: целей и задач, которыми задается направление социализации, родительских практик, с помощью которых дети достигают этих целей, и родительских стилей, эмоционального климата, в рамках которого эта социализация происходит.

Дарлинг и Стейнберг уверены, что родительский стиль - одна из важнейших частей процесса, которая направляет родительские практики и меняет открытость ребенка к процессу социализации.

N. Darling and L. Steinberg, 1993

Новости последних двух недель: мы получили более 30 000 просмотров, более ста перепостов и к нам пришли новые читатели, подписчики и комментаторы. Спасибо, очень приятно видеть растущий интерес.

Анонс на ближайшие две недели:
2 октября - моя заметка про самоподдержку и опору;
4 октября - ресурсный разговор;
6 октября - текст доктора Манн про синдром самозванки у работающих женщин;
9 октября - заметка про психологические симптомы и работу с ними в терапии;
11 октября - мой большой текст о реабилитации после травмы;
13 октября текст Лилит Мазикиной о депривации сна у женщин.

Добро пожаловать.
Facebook.com/resursgraniz

Случайный факт (статистика для США, приводится по лекциям Эдинбургского университета)
-только 12,5-20% людей с BMI 30-35 сталкиваются с дискриминацией по весу;
-около 80% людей с BMI выше 45 сталкиваются с дискриминацией по весу. Этим людям действительно трудно устроиться на работу, познакомиться с новыми людьми и найти себе партнера.

Классические вещи, приписываемые полным людям - распущенность, лень, склонность все себе позволять, эгоизм и безразличие к другим людям.

В реальности такие люди более дисциплинированные сотрудники, как правило, более жестко относящиеся к себе, с высоким уровнем стыда и обладающие обычным уровнем эмпатии.

Рекомендации по снижению родительского стресса:

Создание новых значимых отношений — взаимодействие с другими людьми помогает
снизить тревожность и ощущение одиночества.
Особенно рекомендуются совместные длительные неспешные прогулки в красивых местах
раз-другой в неделю — в этом случае работает сразу несколько факторов снижающих стресс:
ощущение близости в диалоге, физическая активность, зрительная и сенсорная стимуляция.

Еще одна рекомендация: Обращать больше внимания на позитивные сигналы в поведении ребенка. Довольно часто
родитель смотрит на то, что у детей получается хуже, или беспокоится о будущем детей из-за
их трудностей.

Каждый раз, когда попадаются тексты: "я пошел к психологу, и он мне помог понять Х", дальше следует история и вывод: "Люди несчастны, делают глупости, ходят по психологам, потому что просто не понимают Х". Но ведь тебе же понадобилось пойти к психологу за Х! Наверное, это непросто и означает, что психолог тебе помог? Нет, надо просто понять Х. Без всякого психолога. Даже в Джессике Джонс: самый эффективный метод справления с травматикой она получила на терапии. Но дальше диалог - "Ты пьешь и в депрессии. Может, тебе к психологу?" - "Нет, они мне не помогают". Какой-то парадокс мышления. Даже у голливудских сценаристов.

Полезно ли бить детей?

В сообществе олимов полемика - сообщать ли, если видел, что родитель бьет ребенка (в Израиле по закону свидетель обязан это сделать).
Предсказуемо тема укатилась в ад.

Но я решила, что я пропишу истины в своем блоге просто для профилактики:
-детей бить нельзя;
-нет, это никогда не полезно. Вообще никогда;
-нет, это не помогает, вообще ничем;
-когда вы бьете ребенка, вы разрушаете свой авторитет, снижаете вероятность того, что он обратится к вам за помощью и вообще будет хотеть с вами общаться, ломаете отношения ребенка со своим телом и безопасностью;
-возможно, вас тоже били, и вы выросли "нормальным". Но даже если и так, то не благодаря, а вопреки;
-дети, которых били, показывают значительное ухудшение по шкалам "депрессия", "агрессия" (обе шкалы) и "невротичность" в big five, они больше пьют, хуже контактируют с людьми и учатся;
-особенно бесполезно бить детей с негативным аффектом и проблемами в поведении - от этого становится только хуже, они и так уже уверены, что с ними все будет плохо;

Капитан Очевидность в моем лице использовал исследования Shwarz&Weiss, 2000; Halpenny et al, 2008; исследование американского психиатрического центра г. Нью-Йорка, 2003, Newtaker & Go, 2001.

https://youtu.be/qUGvWb1wRyE - видео о том, чтобы громкие дела о харрасменте - все еще не о мужчинах, а о том, из-за чего они возникают: мужчина волнуется за свою репутацию, безопасность и карьеру, когда его обвиняют, а женщины - постоянно.