📍ВОСПИТАНИЕ СТЫДОМ. Случай из практики
ᅠ
Больше десяти лет назад ко мне обратился мужчина с диагнозом "паническое расстройство".
До этого он неоднократно обращался к врачам, даже проходил стационарное лечение. На фоне медикаментозной терапии транквилизаторами его состояние улучшалось, но вскоре вновь ухудшалось. Мы начали регулярно встерчаться 2 раза в неделю и в какой-то момент вышли на тему его взаимоотношений с мамой. В этом месте было много расщепления. С одной стороны мама которая заботится, "варит борщи". С другой стороны мама, которая контролирует, звонит по несколько раз в день.
ᅠ
А далее мы вышли на тему СТЫДА. Клиент начал вспоминать, что всё его детство было пропитано этим чувством. Основной посыл от мамы: "ТЕБЕ ДОЛЖНО БЫТЬ СТЫДНО!"
И далее, работа с темой подавленной злости на маму…
ᅠ
На фоне терапии мы постепенно снижали дозировку препаратов. В какой-то момент он перестал их принимать, но
достаточно хорошо справлялся с тревогой, которая присутствовала определённым фоном…
ᅠ
На очередную сессию он пришёл совершенно счастливым:
ᅠ
-У меня нет никаких тревог!
-?
-В очередной раз позвонила мама, стала докучать своими вопросами, я говорил, что не хочу говорить об этом (до этого мы много работали с темой границ). Она не унималась, стала стыдить меня: "Я О ТЕБЕ ЗАБОЧУСЬ, А ТЫ…", и я проорал в трубку: "МАМА, ПОШЛА НА Х…!!!"
-?
-И всё, два дня у меня уже нет тревоги и панических атак!
ᅠ
Делитесь своими фантазиями в комментариях:
Что привело этого мужчину к паническому расстройству?
Почему его состояние улучшилось?
Что было дальше?
ᅠ
Продолжение следует!
ᅠ
#стыд #тревога #паническиеатаки #воспитаниестыдом #введениевпрактику #пропедевтикапсихотерапии

📍ВОСПИТАНИЕ СТЫДОМ. СЛУЧАЙ ИЗ ПРАКТИКИ. ПРОДОЛЖЕНИЕ.
ᅠ
Конечно, в посылании мамы на Х… есть чрезмерность. Но в этом особенность пациентов с умеренно интегрированной* структурой психики. Они долго терпят, а потом всё накопленное с аффектом вырывается наружу - "гнев - это злость помноженная многократно". Обозначать свои границы "без надрыва" могут люди с хорошо интегрированной* структурой психики, делая это сразу по факту, не накапливая раздражение.
ᅠ
Для этого пациента сепарация с мамой оказалась целительной, хоть и произошла не очень социально приемлемым способом. Ещё неделю его состояние оставалось стабильным. А потом, на очередной сессии он сказал:
ᅠ
-Мне было так хорошо. Я даже стал забывать, что такое паническая атака…
А потом я решил позвонить маме… И как только она ответила, как только я услышал её голос, у меня началась сильнейшая паническая атака.

Я слушал его и наблюдал за своими контрпереносными чувствами. Внутри меня как-будто всё замерло. На рациональном уровне я понимал, что его "мгновенное исцеление" когда-то пройдёт. Сепарация - это сложный процесс, продолжающийся годами, а порой и всю жизнь. На эмоциональном уровне мне было грустно, словно он сделал рывок, "родился и закричал, делая первый вдох", а потом вновь вернулся в крепкие, удушающие объятия матери.
ᅠ
У этого случая психотерапии нет хэппи энда. Наша работа продолжалась ещё около года, его тревоги то уменьшались, то усиливались. А потом он оборвал процесс. Просто не пришёл на очередную сессию.
ᅠ
Пишите в комментариях свои фантазии, версии, как вы думаете, почему так произошло?
ᅠ
*Умеренно интегрированная структура или верхний borderline или нарциссический уровень
*Хорошо интегрированная структура или невротический уровень
ᅠᅠᅠᅠ ᅠ Классификация OPD-||
ᅠ
Подробнее о структурных уровнях психики, об особенностях работы психотерапевта с каждым из них на моих вебинарах "Пропедевтика психотерапии. Введение в практику"
ᅠ
#стыд #тревога #паническиеатаки #воспитаниестыдом #введениевпрактику #пропедевтикапсихотерапии