Закрытые переломы конечностей и что с этим делать?
Переломы - это серьезная травма, которая требует срочной помощи пострадавшему. Первое, что важно понимать, как определить перелом. Второе как облегчить пострадавшему состояние.
Признаки перелома:
Первое на что нужно обратить внимание - это болевые ощущения. Далее мы обращаем внимание на то как конечности выглядит, она будет опухшая и может изменить цвет (стать синей). Так же конечность может быть деформирована и пострадавший не может ею двигать.
Что делать?
В первую очередь нам важно обездвижить конечность путем наложении шины. Есть несколько разновидностей профессиональных шин (шина Крамера - проволочная металлическая шина, шина Дитерхиса - состоит из двух деревянных костылей, шина Еланского - состоит из двух одинаковых половинок, изготовленных из древесины, которые крепятся между собой специальными металлическими петлями и так далее)
Так же можно создать шину из подручных средств.
Приложите холод к месту синяка. Холод снизит болевые ощущения и отек.
Обязательно вызовите скорую помощь.
Не пытайтесь вправлять кости, при попытке можно травмировать мягкие ткани сильнее.
Не стоит лишний раз двигать травмированную конечность так же опасно, это добавляет болевых ощущений пострадавшему.
Инструктор тактический медицины с позывным «Молли»,
Инструктор проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Переломы - это серьезная травма, которая требует срочной помощи пострадавшему. Первое, что важно понимать, как определить перелом. Второе как облегчить пострадавшему состояние.
Признаки перелома:
Первое на что нужно обратить внимание - это болевые ощущения. Далее мы обращаем внимание на то как конечности выглядит, она будет опухшая и может изменить цвет (стать синей). Так же конечность может быть деформирована и пострадавший не может ею двигать.
Что делать?
В первую очередь нам важно обездвижить конечность путем наложении шины. Есть несколько разновидностей профессиональных шин (шина Крамера - проволочная металлическая шина, шина Дитерхиса - состоит из двух деревянных костылей, шина Еланского - состоит из двух одинаковых половинок, изготовленных из древесины, которые крепятся между собой специальными металлическими петлями и так далее)
Так же можно создать шину из подручных средств.
Приложите холод к месту синяка. Холод снизит болевые ощущения и отек.
Обязательно вызовите скорую помощь.
Не пытайтесь вправлять кости, при попытке можно травмировать мягкие ткани сильнее.
Не стоит лишний раз двигать травмированную конечность так же опасно, это добавляет болевых ощущений пострадавшему.
Инструктор тактический медицины с позывным «Молли»,
Инструктор проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Уважаемые друзья, несколько недель подряд мы рассказывали вам о взаимопомощи пострадавшим в условиях гражданской среды, а именно чем и как мы можем помочь пострадавшему. Сегодня хотелось бы акцентировать ваше внимание на психологической поддержке пострадавшего, а именно как мы должны действовать в той ситуации, когда на человека, получившего ранение, начинает воздействовать остро-стрессовая реакция (агрессия). Стоит отметить, что данный вид реакции является не столь постоянным, а сами пострадавшие могут испытывать различные реакции организма. Наиболее опасной является остро-стрессовая реакция, так как человек может нанести себе дополнительные повреждения.
Помним, что реакции могут быть:
1. Активные
2. Пассивные
Агрессия – это активная энергозатратная реакция, которая бывает нескольких видов: вербальная (человек высказывает слова угрозы) и невербальная (человек совершает какие-то агрессивные действия).
Перед тем как оказывать психологическую поддержку и помощь, важно убедиться, что у пострадавшего нет серьезных травм, которые могут угрожать жизни и здоровью пострадавшему.
Как помочь?
Разговаривайте с человеком спокойно, постепенно снижая темп и громкость речи. Обращайтесь к человеку по имени (или позывному, если известно), задавайте вопросы, которые помогли бы ему сформулировать и понять его требования к этой ситуации.
Необходимо говорить тише, медленнее и спокойнее, чем человек, который испытывает эту реакцию. Чтобы оказать человеку поддержку, примите его право на эту реакцию и то, что она направлена не на вас и не на окружающих, а на обстоятельства.
Помните, что реакция считается законченной, когда его реакция перешла в плач.
Необходимо знать, что пострадавший не является заочном плохим человеком, это реакция на ситуацию, а не на вас.
Не обесценивайте эмоции.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Помним, что реакции могут быть:
1. Активные
2. Пассивные
Агрессия – это активная энергозатратная реакция, которая бывает нескольких видов: вербальная (человек высказывает слова угрозы) и невербальная (человек совершает какие-то агрессивные действия).
Перед тем как оказывать психологическую поддержку и помощь, важно убедиться, что у пострадавшего нет серьезных травм, которые могут угрожать жизни и здоровью пострадавшему.
Как помочь?
Разговаривайте с человеком спокойно, постепенно снижая темп и громкость речи. Обращайтесь к человеку по имени (или позывному, если известно), задавайте вопросы, которые помогли бы ему сформулировать и понять его требования к этой ситуации.
Необходимо говорить тише, медленнее и спокойнее, чем человек, который испытывает эту реакцию. Чтобы оказать человеку поддержку, примите его право на эту реакцию и то, что она направлена не на вас и не на окружающих, а на обстоятельства.
Помните, что реакция считается законченной, когда его реакция перешла в плач.
Необходимо знать, что пострадавший не является заочном плохим человеком, это реакция на ситуацию, а не на вас.
Не обесценивайте эмоции.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Forwarded from Земля Будущего
Китайские учёные сообщили об успешном лечении пациентки с диабетом I типа с использованием индуцированных химическим путём стволовых клеток
Индукции подвергались жировые клетки пациентки, которые были преобразованы в островковые клетки, способные вырабатывать инсулин.
Операция прошла в июне 2023 года и заняла меньше получаса. Врачи пересадили женщине около 1,5 миллионов островковых клеток в мышцы живота, что является новаторским методом. Обычно такие клетки вживляются в печень.
Вживление в брюшную полость позволило использовать МРТ для наблюдения за клетками и, при необходимости, удалить их. Исследователи утверждают, что эффективность этого метода была подтверждена в опытах на мышах и обезьянах.
Примерно через три месяца после операции организм женщины начал производить достаточно инсулина, чтобы обходиться без дополнительных лекарств, и этот уровень сохранялся больше года. С тех пор она не испытывает опасных колебаний уровня глюкозы в крови. Сейчас её показатели находятся в целевом диапазоне 98% времени.
Исследование опубликовано в журнале Cell.
#медицина
Земля Будущего
Индукции подвергались жировые клетки пациентки, которые были преобразованы в островковые клетки, способные вырабатывать инсулин.
Операция прошла в июне 2023 года и заняла меньше получаса. Врачи пересадили женщине около 1,5 миллионов островковых клеток в мышцы живота, что является новаторским методом. Обычно такие клетки вживляются в печень.
Вживление в брюшную полость позволило использовать МРТ для наблюдения за клетками и, при необходимости, удалить их. Исследователи утверждают, что эффективность этого метода была подтверждена в опытах на мышах и обезьянах.
Примерно через три месяца после операции организм женщины начал производить достаточно инсулина, чтобы обходиться без дополнительных лекарств, и этот уровень сохранялся больше года. С тех пор она не испытывает опасных колебаний уровня глюкозы в крови. Сейчас её показатели находятся в целевом диапазоне 98% времени.
Исследование опубликовано в журнале Cell.
#медицина
Земля Будущего
Почему важно знать основы первой помощи и как это может спасти жизнь? На протяжении нескольких лет наша команда всячески пытается привлечь внимание к вопросу осведомленности граждан по вопросам оказания помощи и тактической медицины. Вызвано это тем, что каждый из нас может оказаться в ситуации, когда от наших действий будет зависеть чья-то жизнь.
Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека и предотвращение возможных осложнений при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, угрожающих его жизни и здоровью.
Знание основ первой помощи может пригодиться в самых разных ситуациях:
1. При ДТП или другой аварии, где есть пострадавшие;
2. Если вы стали свидетелем сердечного приступа или другого критического состояния;
3. В случае получения травмы или ожога;
4. Когда человек подавился или потерял сознание.
Важно понимать, что первая помощь не заменяет профессиональную медицинскую помощь. Она лишь позволяет выиграть время до прибытия врачей или спасателей. Однако даже небольшой промежуток времени может сыграть решающую роль в спасении жизни.
Согласно статистике, вероятность спасения человека, которому оказывают первую помощь, увеличивается на 30%. Это значит, что каждый третий человек, получивший своевременную помощь, имеет больше шансов выжить. Кроме того, знание основ первой помощи помогает избежать паники и растерянности в критической ситуации. Вы будете действовать уверенно и быстро, что может спасти чью-то жизнь. Буквально об этом мы рассказывали Вам на прошлой неделе, приводя в пример стрессовое состояние, которое может возникнуть у пострадавшего.
Тактическая медицина и её применение в гражданской жизни:
Тактическая медицина — это набор навыков и знаний, которые используются военными медиками для оказания первой помощи в условиях боевых действий. Однако эти навыки могут быть полезны и в гражданской жизни. Вот некоторые из них:
Остановка кровотечения, в том числе с помощью пальцевого прижатия и давления на рану. Умение правильно остановить кровотечение может спасти жизнь при травме или аварии;
Иммобилизация переломов. Знание, как правильно зафиксировать перелом, поможет предотвратить дополнительные повреждения и облегчить боль;
Использование аптечки. Умение пользоваться аптечкой и оказывать первую помощь с её помощью может быть полезным в любой ситуации;
Транспортировка пострадавшего. Знание основ транспортировки пострадавшего поможет вам безопасно доставить его в больницу или другое место, где ему окажут профессиональную помощь;
Психологическая поддержка. Тактические медики также обучаются оказывать психологическую поддержку пострадавшим и их близким. Это может быть полезно в любых критических ситуациях;
Изучение основ первой помощи и тактической медицины может стать важным шагом к обеспечению безопасности себя и окружающих. Помните, что знания и навыки, полученные вами, могут спасти жизнь в самый неожиданный момент.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Первая помощь — это комплекс срочных мер, направленных на спасение жизни человека и предотвращение возможных осложнений при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, угрожающих его жизни и здоровью.
Знание основ первой помощи может пригодиться в самых разных ситуациях:
1. При ДТП или другой аварии, где есть пострадавшие;
2. Если вы стали свидетелем сердечного приступа или другого критического состояния;
3. В случае получения травмы или ожога;
4. Когда человек подавился или потерял сознание.
Важно понимать, что первая помощь не заменяет профессиональную медицинскую помощь. Она лишь позволяет выиграть время до прибытия врачей или спасателей. Однако даже небольшой промежуток времени может сыграть решающую роль в спасении жизни.
Согласно статистике, вероятность спасения человека, которому оказывают первую помощь, увеличивается на 30%. Это значит, что каждый третий человек, получивший своевременную помощь, имеет больше шансов выжить. Кроме того, знание основ первой помощи помогает избежать паники и растерянности в критической ситуации. Вы будете действовать уверенно и быстро, что может спасти чью-то жизнь. Буквально об этом мы рассказывали Вам на прошлой неделе, приводя в пример стрессовое состояние, которое может возникнуть у пострадавшего.
Тактическая медицина и её применение в гражданской жизни:
Тактическая медицина — это набор навыков и знаний, которые используются военными медиками для оказания первой помощи в условиях боевых действий. Однако эти навыки могут быть полезны и в гражданской жизни. Вот некоторые из них:
Остановка кровотечения, в том числе с помощью пальцевого прижатия и давления на рану. Умение правильно остановить кровотечение может спасти жизнь при травме или аварии;
Иммобилизация переломов. Знание, как правильно зафиксировать перелом, поможет предотвратить дополнительные повреждения и облегчить боль;
Использование аптечки. Умение пользоваться аптечкой и оказывать первую помощь с её помощью может быть полезным в любой ситуации;
Транспортировка пострадавшего. Знание основ транспортировки пострадавшего поможет вам безопасно доставить его в больницу или другое место, где ему окажут профессиональную помощь;
Психологическая поддержка. Тактические медики также обучаются оказывать психологическую поддержку пострадавшим и их близким. Это может быть полезно в любых критических ситуациях;
Изучение основ первой помощи и тактической медицины может стать важным шагом к обеспечению безопасности себя и окружающих. Помните, что знания и навыки, полученные вами, могут спасти жизнь в самый неожиданный момент.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Друзья, сегодня хотелось бы поговорить вместе с Вами об основных ошибках при оказании первой помощи пострадавшему. Начиная со следующей недели, мы вновь вернемся к ситуационным статьям, в которых будем разбирать те или иные травмы с которыми можно столкнуться и очень часто будем возвращаться к данному посту.
Оказание первой помощи — это важный навык, который может спасти жизнь человека. Однако многие люди совершают ошибки, которые могут привести к ухудшению состояния пострадавшего или даже к его смерти. В этой статье мы рассмотрим основные ошибки и причины их возникновения.
1. Паника. В экстренной ситуации человек может растеряться и начать действовать неправильно. Это может привести к потере драгоценного времени и ухудшению состояния пострадавшего. Чтобы избежать паники, необходимо сохранять спокойствие и следовать простым шагам: оценить ситуацию, вызвать скорую помощь, оказать первую помощь.
2. Неправильная оценка ситуации. Человек может не понять, насколько серьёзной является ситуация, и предпринять недостаточно действий для оказания помощи. Важно помнить, что любая травма или заболевание могут быть опасными для жизни.
3. Отсутствие необходимых навыков. Даже если человек знает, как правильно оказывать помощь, он может не иметь достаточных практических навыков для выполнения необходимых действий. Именно эти самые навыки, на протяжении многих лет мы стараемся прививать людям. Довольно часто мы сталкиваемся с тем, что человек "знает" как оказать помощь, но в итоге, столкнувшись с чрезвычайной ситуацией, впадает в ступор.
4. Боязнь навредить пострадавшему. Человек может бояться сделать что-то неправильно и поэтому не предпринимать никаких действий. Важно понимать, что бездействие может быть более опасным, чем неправильные действия. Лучше попытаться помочь пострадавшему, следуя простым правилам, чем оставить его без помощи.
5. Игнорирование собственных потребностей. Оказывая помощь, человек может забыть о собственной безопасности и здоровье. Необходимо помнить, что оказание помощи может быть опасным для вас самих.
6. Переоценка собственных возможностей. Некоторые люди пытаются оказать помощь, не имея достаточных знаний и навыков. Это может привести к ошибкам и ухудшению состояния пострадавшего.
7. Неправильное использование медицинских средств. Многие люди не знают, как использовать медицинские средства, такие как аптечки, бинты и жгуты. Это может привести к неправильному применению и неэффективной помощи.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Оказание первой помощи — это важный навык, который может спасти жизнь человека. Однако многие люди совершают ошибки, которые могут привести к ухудшению состояния пострадавшего или даже к его смерти. В этой статье мы рассмотрим основные ошибки и причины их возникновения.
1. Паника. В экстренной ситуации человек может растеряться и начать действовать неправильно. Это может привести к потере драгоценного времени и ухудшению состояния пострадавшего. Чтобы избежать паники, необходимо сохранять спокойствие и следовать простым шагам: оценить ситуацию, вызвать скорую помощь, оказать первую помощь.
2. Неправильная оценка ситуации. Человек может не понять, насколько серьёзной является ситуация, и предпринять недостаточно действий для оказания помощи. Важно помнить, что любая травма или заболевание могут быть опасными для жизни.
3. Отсутствие необходимых навыков. Даже если человек знает, как правильно оказывать помощь, он может не иметь достаточных практических навыков для выполнения необходимых действий. Именно эти самые навыки, на протяжении многих лет мы стараемся прививать людям. Довольно часто мы сталкиваемся с тем, что человек "знает" как оказать помощь, но в итоге, столкнувшись с чрезвычайной ситуацией, впадает в ступор.
4. Боязнь навредить пострадавшему. Человек может бояться сделать что-то неправильно и поэтому не предпринимать никаких действий. Важно понимать, что бездействие может быть более опасным, чем неправильные действия. Лучше попытаться помочь пострадавшему, следуя простым правилам, чем оставить его без помощи.
5. Игнорирование собственных потребностей. Оказывая помощь, человек может забыть о собственной безопасности и здоровье. Необходимо помнить, что оказание помощи может быть опасным для вас самих.
6. Переоценка собственных возможностей. Некоторые люди пытаются оказать помощь, не имея достаточных знаний и навыков. Это может привести к ошибкам и ухудшению состояния пострадавшего.
7. Неправильное использование медицинских средств. Многие люди не знают, как использовать медицинские средства, такие как аптечки, бинты и жгуты. Это может привести к неправильному применению и неэффективной помощи.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Друзья, сегодня хотелось бы рассказать Вам про один из возможных алгоритмов оценки состояния пострадавшего. Мы очень много говорим об оказании помощи, но любая помощь начинается с осмотра и с обеспечения собственной безопасности.
В рамках сегодняшнего дня, разберем с Вами шкалу AVPU.
ОЦЕНКА СОЗНАНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО
Шкала AVPU применяется на месте происшествия, при оказании помощи сразу нескольким пострадавшим, при медицинской сортировке. Это упрощенный вариант шкалы ком Глазго.
Реакция пациента оценивается по четырем пунктам:
Alert – В сознании. Пациент полностью в сознании (хотя может быть дезориентирован). Спонтанно открывает глаза, реагирует на голос (хотя может быть растерян), сохраняет моторные функции.
Verbal – Голос. Пациент определенным образом реагирует, если к нему обратиться. Реакция быть выражена глазами, голосом или движением – например, пациент открывает глаза на вопрос «С тобой всё в порядке?».
Эта реакция может выражаться бормотаньем, стоном или легким движением конечности, вызванными голосом спасателя.
Pain – Боль. Пациент реагирует на болевые стимулы. Пациент с этим уровнем сознания может реагировать голосом, движением глаз или тела на болевые стимулы (пациенту в полном сознании болевые стимулы не нужны). Для проверки может быть использован болевой стимул: сжатие руки.
Unresponsive – Не реагирует, иногда расшифровывается как «Без сознания». Пациент не проявляет реакции на голос или боль.
Эту шкалу не следует использовать для долгосрочного неврологического наблюдения, в этом случае более целесообразна Шкала ком Глазго.
Этот алгоритм позволяет быстро оценить состояние пациента и определить, нуждается ли он в неотложной помощи. Если пациент находится в состоянии «А», то его сознание ясное и он может отвечать на вопросы. В этом случае дальнейшая оценка состояния не требуется.
Если пациент находится в состоянии «V», «P» или «U», то необходимо провести более детальную оценку его состояния, включая проверку дыхания, пульса и других жизненно важных функций.
Шкала AVPU переводится в Шкалу ком Глазго:
15 баллов - ясное сознание;
13-14 баллов - умеренное оглушение;
11-12- глубокое оглушение;
9-10 - сопор;
7-8 - кома умеренная;
5-6 - кома глубокая;
3-4 - кома запредельная;
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
В рамках сегодняшнего дня, разберем с Вами шкалу AVPU.
ОЦЕНКА СОЗНАНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО
Шкала AVPU применяется на месте происшествия, при оказании помощи сразу нескольким пострадавшим, при медицинской сортировке. Это упрощенный вариант шкалы ком Глазго.
Реакция пациента оценивается по четырем пунктам:
Alert – В сознании. Пациент полностью в сознании (хотя может быть дезориентирован). Спонтанно открывает глаза, реагирует на голос (хотя может быть растерян), сохраняет моторные функции.
Verbal – Голос. Пациент определенным образом реагирует, если к нему обратиться. Реакция быть выражена глазами, голосом или движением – например, пациент открывает глаза на вопрос «С тобой всё в порядке?».
Эта реакция может выражаться бормотаньем, стоном или легким движением конечности, вызванными голосом спасателя.
Pain – Боль. Пациент реагирует на болевые стимулы. Пациент с этим уровнем сознания может реагировать голосом, движением глаз или тела на болевые стимулы (пациенту в полном сознании болевые стимулы не нужны). Для проверки может быть использован болевой стимул: сжатие руки.
Unresponsive – Не реагирует, иногда расшифровывается как «Без сознания». Пациент не проявляет реакции на голос или боль.
Эту шкалу не следует использовать для долгосрочного неврологического наблюдения, в этом случае более целесообразна Шкала ком Глазго.
Этот алгоритм позволяет быстро оценить состояние пациента и определить, нуждается ли он в неотложной помощи. Если пациент находится в состоянии «А», то его сознание ясное и он может отвечать на вопросы. В этом случае дальнейшая оценка состояния не требуется.
Если пациент находится в состоянии «V», «P» или «U», то необходимо провести более детальную оценку его состояния, включая проверку дыхания, пульса и других жизненно важных функций.
Шкала AVPU переводится в Шкалу ком Глазго:
15 баллов - ясное сознание;
13-14 баллов - умеренное оглушение;
11-12- глубокое оглушение;
9-10 - сопор;
7-8 - кома умеренная;
5-6 - кома глубокая;
3-4 - кома запредельная;
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Друзья, сегодня мы поговорим с Вами про гематомы и далее будем плавно переходить к борьбе со внутренними кровотечениями. Согласитесь, что за время ведения боевых действий многие знают, какую помощь стоит оказывать пострадавшему если кровь истекает из тела, но не все знают как бороться с кровотечениями, которые не изливаются из тела, а изливаются во внутренние полости. Начнем пожалуй с наиболее простого варианта - гематомы.
Гематомы мягких тканей
Причина появления гематомы – повреждение стенки кровеносного сосуда в результате переломов, вывихов, ушибов, ударов, хирургических и косметологических манипуляций.
Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее синяк на теле появляется после травмы. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести – через 3–5 часов, тяжелые – через 1–2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения.
Как выглядит гематома? Вскоре после выхода крови в интерстициальное пространство появляется отечность, которая постепенно увеличивается в размерах. Из-за выраженной боли ограничения в прилежащих суставах рефлекторно ограничиваются. В области излития крови человек ощущает внутреннее напряжение и наличие уплотнения. Сразу после появления гематома может иметь ярко-красный цвет или даже багровый с сиреневым оттенком. Часто окрас неоднородный, более темный по периферии.
Если на начальной стадии кожа имеет красный цвет в зоне разрыва сосудов, то постепенно она приобретает багровый оттенок (до синюшного). Через 2-3 суток проявляется феномен «цветения» синяка, и цвет изменяется на фиолетовый с синевой. Примерно на 5-е сутки с момента образования гематомы из-за разрушения гемоглобина синяк становится желтовато-зеленым. На этом этапе гематома также может спускаться вниз под влиянием силы тяжести (если отсутствуют анатомические образования, которые ее ограничат в этом направлении).
Симптомы гематомы мягких тканей :
Болезненность в области воспаления;
Отек;
Проявление синяка на коже;
Ограничение подвижности в этой области;
Повышение температуры тела на поврежденном участке кожи;
Боль при движении или пальпации.
Лечение гематом:
Приложить холод;
Наложить давящую повязку для уменьшения кровотечения
Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
В большинстве случаев прогноз течения заболевания положительный. Большинство образований рассасывается самостоятельно без соответствующего лечения.
Инструктор тактический медицины с позывным «Пчёлка»,
Инструктор проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Гематомы мягких тканей
Причина появления гематомы – повреждение стенки кровеносного сосуда в результате переломов, вывихов, ушибов, ударов, хирургических и косметологических манипуляций.
Чем тяжелее травма и больше крови вытекает из сосуда, тем быстрее синяк на теле появляется после травмы. Легкие синяки возникают через 24 часа после ушиба, средней тяжести – через 3–5 часов, тяжелые – через 1–2 часа. Тяжелые и обширные гематомы требуют хирургического лечения.
Как выглядит гематома? Вскоре после выхода крови в интерстициальное пространство появляется отечность, которая постепенно увеличивается в размерах. Из-за выраженной боли ограничения в прилежащих суставах рефлекторно ограничиваются. В области излития крови человек ощущает внутреннее напряжение и наличие уплотнения. Сразу после появления гематома может иметь ярко-красный цвет или даже багровый с сиреневым оттенком. Часто окрас неоднородный, более темный по периферии.
Если на начальной стадии кожа имеет красный цвет в зоне разрыва сосудов, то постепенно она приобретает багровый оттенок (до синюшного). Через 2-3 суток проявляется феномен «цветения» синяка, и цвет изменяется на фиолетовый с синевой. Примерно на 5-е сутки с момента образования гематомы из-за разрушения гемоглобина синяк становится желтовато-зеленым. На этом этапе гематома также может спускаться вниз под влиянием силы тяжести (если отсутствуют анатомические образования, которые ее ограничат в этом направлении).
Симптомы гематомы мягких тканей :
Болезненность в области воспаления;
Отек;
Проявление синяка на коже;
Ограничение подвижности в этой области;
Повышение температуры тела на поврежденном участке кожи;
Боль при движении или пальпации.
Лечение гематом:
Приложить холод;
Наложить давящую повязку для уменьшения кровотечения
Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
В большинстве случаев прогноз течения заболевания положительный. Большинство образований рассасывается самостоятельно без соответствующего лечения.
Инструктор тактический медицины с позывным «Пчёлка»,
Инструктор проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Друзья, сегодня поговорим с Вами о выживаемости пострадавших, находящихся под завалами зданий вызванных землетрясениями или террористическими актами. Важно помнить, что сама выживаемость зависит от множества факторов - их мы перечислим, а так же поговорим о статистике летальных исходов. В следующей статье мы обсудим с Вами как выжить под завалами и какие основные травмы получают пострадавшие.
Завал — это ситуация, когда в результате обрушения здания или другой конструкции люди оказываются под обломками. Начнем с самих факторов выживаемости.
Факторы, влияющие на выживаемость:
1. Состояние здоровья. Люди с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, лёгочные или неврологические проблемы, могут столкнуться с дополнительными трудностями при выживании в завале. Они могут испытывать боль, одышку, головокружение или другие симптомы, которые затрудняют движение и принятие решений.
2. Возраст. Пожилые люди и дети могут быть более уязвимы к травмам и стрессу, связанным с пребыванием под завалом. Им может потребоваться больше времени для восстановления сил и координации движений.
3. Уровень физической подготовки. Люди, регулярно занимающиеся спортом или имеющие хорошую физическую форму, могут легче переносить нагрузки и стресс, связанные с выживанием в завале.
4. Наличие ресурсов. Наличие воды, пищи, света, тепла и других необходимых ресурсов может значительно повысить шансы на выживание. Однако важно помнить, что некоторые ресурсы, такие как еда и вода, имеют ограниченный срок годности и требуют правильного хранения.
5. Психологическое состояние. Стресс, страх и паника могут негативно сказаться на способности принимать решения и действовать рационально. Важно сохранять спокойствие и искать способы справиться со стрессом, например, через дыхательные упражнения или медитацию.
6. Знание основ выживания. Знание основных принципов оказания первой помощи, поиска и использования ресурсов, а также способов коммуникации может значительно увеличить шансы на спасение.
7. Время ожидания. Чем дольше человек находится под завалом, тем больше вероятность возникновения травм, обезвоживания, переохлаждения или перегрева. Поэтому важно предпринимать активные действия для спасения как можно скорее.
8. Тип завала. Тип завала (здание, автомобиль, природные условия) также может влиять на выживаемость. Например, в здании могут быть доступны дополнительные ресурсы, такие как электричество или водопровод, но также могут возникнуть дополнительные опасности, такие как пожар или утечка газа.
9. Помощь извне. Наличие спасателей и медицинской помощи может значительно улучшить шансы на выживание, так как они могут предоставить необходимые ресурсы и помощь в эвакуации.
В условиях землетрясения или террористического акта с подрывом жилого здания проблема розыска пострадавших приобретает первостепенное значение, так как степень выживаемости людей напрямую зависит от сроков извлечения их из завалов. Заостряем наше с Вами внимание на пункте "7" - "Время ожидания". Ниже предоставим Вам среднестатистические данные о степени выживаемости пострадавших, где первое значение - время извлечения, а второе значение количество оставшихся в живых (%).
30 минут - 99,3 %
24 часа - 81,0%
48 часов - 33,7%
72 часа - 26,3%
96 часов - 19,0%
120 часов - 7,4%
Почему мы об этом говорим? Наша основная задача дать знания, которые помогут выжить Вам даже в самой экстремальной ситуации. К великому сожалению, в условиях ведения боевых действий, враг все чаще начал применять против мирного населения те виды вооружения, которые зачастую оставляют после себя серьезные разрушения (в том числе обрушение конструкций). Также один из пунктов в сегодняшней статье - "знание основ выживания". На следующей неделе мы приведем в пример статистику, которая будет значительно отличаться от сегодняшней, но на примере людей, которые были подготовлены.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Завал — это ситуация, когда в результате обрушения здания или другой конструкции люди оказываются под обломками. Начнем с самих факторов выживаемости.
Факторы, влияющие на выживаемость:
1. Состояние здоровья. Люди с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые, лёгочные или неврологические проблемы, могут столкнуться с дополнительными трудностями при выживании в завале. Они могут испытывать боль, одышку, головокружение или другие симптомы, которые затрудняют движение и принятие решений.
2. Возраст. Пожилые люди и дети могут быть более уязвимы к травмам и стрессу, связанным с пребыванием под завалом. Им может потребоваться больше времени для восстановления сил и координации движений.
3. Уровень физической подготовки. Люди, регулярно занимающиеся спортом или имеющие хорошую физическую форму, могут легче переносить нагрузки и стресс, связанные с выживанием в завале.
4. Наличие ресурсов. Наличие воды, пищи, света, тепла и других необходимых ресурсов может значительно повысить шансы на выживание. Однако важно помнить, что некоторые ресурсы, такие как еда и вода, имеют ограниченный срок годности и требуют правильного хранения.
5. Психологическое состояние. Стресс, страх и паника могут негативно сказаться на способности принимать решения и действовать рационально. Важно сохранять спокойствие и искать способы справиться со стрессом, например, через дыхательные упражнения или медитацию.
6. Знание основ выживания. Знание основных принципов оказания первой помощи, поиска и использования ресурсов, а также способов коммуникации может значительно увеличить шансы на спасение.
7. Время ожидания. Чем дольше человек находится под завалом, тем больше вероятность возникновения травм, обезвоживания, переохлаждения или перегрева. Поэтому важно предпринимать активные действия для спасения как можно скорее.
8. Тип завала. Тип завала (здание, автомобиль, природные условия) также может влиять на выживаемость. Например, в здании могут быть доступны дополнительные ресурсы, такие как электричество или водопровод, но также могут возникнуть дополнительные опасности, такие как пожар или утечка газа.
9. Помощь извне. Наличие спасателей и медицинской помощи может значительно улучшить шансы на выживание, так как они могут предоставить необходимые ресурсы и помощь в эвакуации.
В условиях землетрясения или террористического акта с подрывом жилого здания проблема розыска пострадавших приобретает первостепенное значение, так как степень выживаемости людей напрямую зависит от сроков извлечения их из завалов. Заостряем наше с Вами внимание на пункте "7" - "Время ожидания". Ниже предоставим Вам среднестатистические данные о степени выживаемости пострадавших, где первое значение - время извлечения, а второе значение количество оставшихся в живых (%).
30 минут - 99,3 %
24 часа - 81,0%
48 часов - 33,7%
72 часа - 26,3%
96 часов - 19,0%
120 часов - 7,4%
Почему мы об этом говорим? Наша основная задача дать знания, которые помогут выжить Вам даже в самой экстремальной ситуации. К великому сожалению, в условиях ведения боевых действий, враг все чаще начал применять против мирного населения те виды вооружения, которые зачастую оставляют после себя серьезные разрушения (в том числе обрушение конструкций). Также один из пунктов в сегодняшней статье - "знание основ выживания". На следующей неделе мы приведем в пример статистику, которая будет значительно отличаться от сегодняшней, но на примере людей, которые были подготовлены.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Использование антидотов в военной медицине
Военная медицина — это область, которая занимается оказанием медицинской помощи военнослужащим. Она включает в себя не только лечение ранений и травм, но и профилактику, диагностику и лечение различных заболеваний. Одной из важных задач военной медицины является использование антидотов для нейтрализации действия отравляющих веществ.
Что такое антидот?
Антидот — это вещество, которое нейтрализует действие яда или токсина. Он может быть использован для лечения отравлений различными веществами, такими как химические агенты, биологические токсины и радиоактивные материалы. В военной медицине антидоты играют важную роль в спасении жизней военнослужащих, подвергшихся воздействию отравляющих веществ.
Какие препараты наиболее часто используются в военной медицине?
В военной медицине используются различные антидоты для нейтрализации действия различных отравляющих веществ. Некоторые из наиболее часто используемых препаратов включают:
Атропин. Используется для лечения отравлений фосфорорганическими соединениями, которые могут вызывать сужение зрачков, слюнотечение, потливость и другие симптомы.
Атропин блокирует действие этих веществ на организм, предотвращая развитие тяжёлых осложнений.
Налоксон. Используется для лечения отравлений опиоидными анальгетиками, такими как морфин и героин. Налоксон блокирует действие опиоидов на организм, восстанавливая нормальное дыхание и кровообращение.
Паликсимер. Используется для лечения отравлений цианидами, которые могут вызвать быстрое ухудшение состояния и смерть. Паликсимер связывает цианиды в крови, предотвращая их токсическое действие на организм.
Флумазенил. Используется для лечения отравлений бензодиазепинами, которые могут вызвать сонливость, спутанность сознания и угнетение дыхания. Флумазенил блокирует действие бензодиазепинов на организм, восстанавливая нормальную функцию центральной нервной системы.
Это лишь некоторые из наиболее часто используемых антидотов в военной медицине. Выбор конкретного препарата зависит от типа отравляющего вещества и симптомов отравления.
Использование антидотов в военной медицине имеет ряд преимуществ, включая быстрое восстановление здоровья военнослужащих и снижение риска развития долгосрочных осложнений. Однако применение антидотов также требует определённых знаний и навыков, поэтому они должны использоваться только квалифицированными медицинскими работниками
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Военная медицина — это область, которая занимается оказанием медицинской помощи военнослужащим. Она включает в себя не только лечение ранений и травм, но и профилактику, диагностику и лечение различных заболеваний. Одной из важных задач военной медицины является использование антидотов для нейтрализации действия отравляющих веществ.
Что такое антидот?
Антидот — это вещество, которое нейтрализует действие яда или токсина. Он может быть использован для лечения отравлений различными веществами, такими как химические агенты, биологические токсины и радиоактивные материалы. В военной медицине антидоты играют важную роль в спасении жизней военнослужащих, подвергшихся воздействию отравляющих веществ.
Какие препараты наиболее часто используются в военной медицине?
В военной медицине используются различные антидоты для нейтрализации действия различных отравляющих веществ. Некоторые из наиболее часто используемых препаратов включают:
Атропин. Используется для лечения отравлений фосфорорганическими соединениями, которые могут вызывать сужение зрачков, слюнотечение, потливость и другие симптомы.
Атропин блокирует действие этих веществ на организм, предотвращая развитие тяжёлых осложнений.
Налоксон. Используется для лечения отравлений опиоидными анальгетиками, такими как морфин и героин. Налоксон блокирует действие опиоидов на организм, восстанавливая нормальное дыхание и кровообращение.
Паликсимер. Используется для лечения отравлений цианидами, которые могут вызвать быстрое ухудшение состояния и смерть. Паликсимер связывает цианиды в крови, предотвращая их токсическое действие на организм.
Флумазенил. Используется для лечения отравлений бензодиазепинами, которые могут вызвать сонливость, спутанность сознания и угнетение дыхания. Флумазенил блокирует действие бензодиазепинов на организм, восстанавливая нормальную функцию центральной нервной системы.
Это лишь некоторые из наиболее часто используемых антидотов в военной медицине. Выбор конкретного препарата зависит от типа отравляющего вещества и симптомов отравления.
Использование антидотов в военной медицине имеет ряд преимуществ, включая быстрое восстановление здоровья военнослужащих и снижение риска развития долгосрочных осложнений. Однако применение антидотов также требует определённых знаний и навыков, поэтому они должны использоваться только квалифицированными медицинскими работниками
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) в зоне боевых действий и прилегающих к ним территорий.
Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, — это состояние, которое может развиться после того, как человек пережил травмирующее событие, например, войну, террористический акт, насилие или катастрофу. Симптомы ПТСР могут включать повторное переживание события, избегание ситуаций, напоминающих о травме, и повышенную тревожность.
Точное процентное соотношение людей, страдающих от ПТСР после участия в боевых действиях или проживания в зонах конфликтов, варьируется в зависимости от множества факторов, включая продолжительность и интенсивность конфликта, индивидуальные различия и доступность психологической поддержки. Однако исследования показывают, что ПТСР может развиваться у значительного числа участников боевых действий. Среди ветеранов войн, по некоторым оценкам, ПТСР затрагивает от 10% до 30%. Среди гражданских лиц, проживающих в зонах боевых действий, процент также может быть высоким, хотя точные данные менее доступны.
Посттравматическое стрессовое расстройство приводит к осложнениям, которые могут проявляться как у самого человека, так и у окружающих его людей. Прежде всего это различные психологические и психические расстройства: панические атаки, депрессия, генерализованное тревожное расстройство, суицидальные наклонности, социальная изоляция и различные неврологические нарушения, связанные с неправильной работой нервной системы.
Посттравматическое стрессовое расстройство лечат двумя основными путями: с помощью психотерапии или лекарств (фармакотерапия). В зависимости от конкретного случая может применяться сочетание этих методов.
Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку разобрать травмирующую ситуацию, распознать эмоции, связанные с ней, и осмыслить произошедшее, а также пересмотреть своё поведение, которое изменилось из-за травмы.
В качестве лекарственных препаратов врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — это антидепрессанты, которые на биохимическом уровне помогают человеку бороться с тревожными и депрессивными расстройствами, улучшают настроение и общее психологическое состояние.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, — это состояние, которое может развиться после того, как человек пережил травмирующее событие, например, войну, террористический акт, насилие или катастрофу. Симптомы ПТСР могут включать повторное переживание события, избегание ситуаций, напоминающих о травме, и повышенную тревожность.
Точное процентное соотношение людей, страдающих от ПТСР после участия в боевых действиях или проживания в зонах конфликтов, варьируется в зависимости от множества факторов, включая продолжительность и интенсивность конфликта, индивидуальные различия и доступность психологической поддержки. Однако исследования показывают, что ПТСР может развиваться у значительного числа участников боевых действий. Среди ветеранов войн, по некоторым оценкам, ПТСР затрагивает от 10% до 30%. Среди гражданских лиц, проживающих в зонах боевых действий, процент также может быть высоким, хотя точные данные менее доступны.
Посттравматическое стрессовое расстройство приводит к осложнениям, которые могут проявляться как у самого человека, так и у окружающих его людей. Прежде всего это различные психологические и психические расстройства: панические атаки, депрессия, генерализованное тревожное расстройство, суицидальные наклонности, социальная изоляция и различные неврологические нарушения, связанные с неправильной работой нервной системы.
Посттравматическое стрессовое расстройство лечат двумя основными путями: с помощью психотерапии или лекарств (фармакотерапия). В зависимости от конкретного случая может применяться сочетание этих методов.
Когнитивно-поведенческая психотерапия помогает человеку разобрать травмирующую ситуацию, распознать эмоции, связанные с ней, и осмыслить произошедшее, а также пересмотреть своё поведение, которое изменилось из-за травмы.
В качестве лекарственных препаратов врач может назначить селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — это антидепрессанты, которые на биохимическом уровне помогают человеку бороться с тревожными и депрессивными расстройствами, улучшают настроение и общее психологическое состояние.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Использование назофарингеальных воздуховодов в гражданской медицине: эффективность, частота применения и роль при удушье
Назофарингеальные воздуховоды (НФВ) — это гибкие трубки, вводимые через нос в глотку для поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов с нарушенным сознанием или обструкцией. В отличие от ротоглоточных воздуховодов (ОПА), НФВ можно использовать у пациентов с сохраненным рвотным рефлексом, что делает их незаменимыми в ряде ситуаций.
Где и как часто применяют НФВ?
1. Скорая помощь и экстренная медицина:
- НФВ активно используют парамедики и фельдшеры при транспортировке пациентов без сознания (например, после ДТП, отравлений, инсультов).
- По данным исследования 2020 года, опубликованного в Journal of Emergency Medical Services, НФВ применяются в 15–20% случаев нарушений проходимости дыхательных путей в догоспитальном этапе.
- В США 78% бригад скорой помощи включают НФВ в стандартный протокол при работе с пациентами в коме.
2. Больницы и отделения реанимации:
- В стационарах НФВ часто служат временным решением перед интубацией. Например, при подготовке к ИВЛ или у пациентов с отеком верхних дыхательных путей.
- По статистике европейских клиник, НФВ используют у 5–10% пациентов с острой дыхательной недостаточностью.
3. Общественные места и обученные граждане:
- В отличие от автоматических наружных дефибрилляторов (АНД), НФД редко доступны в публичных местах. Их применение требует навыков, поэтому даже обученные спасатели (например, инструкторы первой помощи) используют их редко — менее 1% случаев по данным Красного Креста.
Могут ли НФВ помочь при удушье?
Удушье (асфиксия) чаще всего возникает из-за механической обструкции дыхательных путей (инородное тело, отек, анафилаксия). НФВ не являются первичным методом решения таких проблем, но могут стать частью комплексной помощи:
1. Сценарии, где НФВ полезны:
- Потеря сознания после удушья: Если человек теряет сознание из-за гипоксии, НФВ помогает поддерживать проходимость дыхательных путей во время проведения СЛР или извлечения инородного тела.
- Отек верхних дыхательных путей: Например, при анафилактическом шоке до введения адреналина.
- Травмы челюсти или лица, когда использование ОПА невозможно.
2. Ограничения:
- НФВ не устраняют причину удушья (например, застрявший предмет). В таких случаях необходимы прием Геймлиха, экстренная ларингоскопия или коникотомия.
- При обструкции ниже глотки (гортань, трахея) НФВ неэффективны.
3. Статистика эффективности:
- Исследование 2019 года (Resuscitation) показало, что у пациентов с остановкой дыхания из-за обструкции применение НФВ в сочетании с СЛР повышало выживаемость на 12–15% по сравнению с СЛР без обеспечения проходимости дыхательных путей.
- Однако в случаях асфиксии, требующих удаления инородного тела, успех зависит в первую очередь от своевременного применения механических методов (до 85% эффективности по данным AHA).
Риски и осложнения
- Носовое кровотечение (наблюдается в 8–10% случаев по данным Emergency Medicine Journal).
- Неправильная установка (4% случаев), приводящая к усугублению обструкции.
- Рефлекторная брадикардия у пациентов с травмами головы (крайне редко).
Назофарингеальные воздуховоды — это ценный инструмент в арсенале экстренной медицины, но их роль при удушье вторична. Они эффективны для поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов без сознания, но не заменяют базовые методы устранения обструкции. Статистика подтверждает их пользу в комбинации с другими вмешательствами, особенно в условиях стационара или при работе профессионалов. Для граждан без медицинского образования критически важно освоить приемы первой помощи (Геймлих, СЛР), а НФВ оставить в зоне ответственности обученных специалистов.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Назофарингеальные воздуховоды (НФВ) — это гибкие трубки, вводимые через нос в глотку для поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов с нарушенным сознанием или обструкцией. В отличие от ротоглоточных воздуховодов (ОПА), НФВ можно использовать у пациентов с сохраненным рвотным рефлексом, что делает их незаменимыми в ряде ситуаций.
Где и как часто применяют НФВ?
1. Скорая помощь и экстренная медицина:
- НФВ активно используют парамедики и фельдшеры при транспортировке пациентов без сознания (например, после ДТП, отравлений, инсультов).
- По данным исследования 2020 года, опубликованного в Journal of Emergency Medical Services, НФВ применяются в 15–20% случаев нарушений проходимости дыхательных путей в догоспитальном этапе.
- В США 78% бригад скорой помощи включают НФВ в стандартный протокол при работе с пациентами в коме.
2. Больницы и отделения реанимации:
- В стационарах НФВ часто служат временным решением перед интубацией. Например, при подготовке к ИВЛ или у пациентов с отеком верхних дыхательных путей.
- По статистике европейских клиник, НФВ используют у 5–10% пациентов с острой дыхательной недостаточностью.
3. Общественные места и обученные граждане:
- В отличие от автоматических наружных дефибрилляторов (АНД), НФД редко доступны в публичных местах. Их применение требует навыков, поэтому даже обученные спасатели (например, инструкторы первой помощи) используют их редко — менее 1% случаев по данным Красного Креста.
Могут ли НФВ помочь при удушье?
Удушье (асфиксия) чаще всего возникает из-за механической обструкции дыхательных путей (инородное тело, отек, анафилаксия). НФВ не являются первичным методом решения таких проблем, но могут стать частью комплексной помощи:
1. Сценарии, где НФВ полезны:
- Потеря сознания после удушья: Если человек теряет сознание из-за гипоксии, НФВ помогает поддерживать проходимость дыхательных путей во время проведения СЛР или извлечения инородного тела.
- Отек верхних дыхательных путей: Например, при анафилактическом шоке до введения адреналина.
- Травмы челюсти или лица, когда использование ОПА невозможно.
2. Ограничения:
- НФВ не устраняют причину удушья (например, застрявший предмет). В таких случаях необходимы прием Геймлиха, экстренная ларингоскопия или коникотомия.
- При обструкции ниже глотки (гортань, трахея) НФВ неэффективны.
3. Статистика эффективности:
- Исследование 2019 года (Resuscitation) показало, что у пациентов с остановкой дыхания из-за обструкции применение НФВ в сочетании с СЛР повышало выживаемость на 12–15% по сравнению с СЛР без обеспечения проходимости дыхательных путей.
- Однако в случаях асфиксии, требующих удаления инородного тела, успех зависит в первую очередь от своевременного применения механических методов (до 85% эффективности по данным AHA).
Риски и осложнения
- Носовое кровотечение (наблюдается в 8–10% случаев по данным Emergency Medicine Journal).
- Неправильная установка (4% случаев), приводящая к усугублению обструкции.
- Рефлекторная брадикардия у пациентов с травмами головы (крайне редко).
Назофарингеальные воздуховоды — это ценный инструмент в арсенале экстренной медицины, но их роль при удушье вторична. Они эффективны для поддержания проходимости дыхательных путей у пациентов без сознания, но не заменяют базовые методы устранения обструкции. Статистика подтверждает их пользу в комбинации с другими вмешательствами, особенно в условиях стационара или при работе профессионалов. Для граждан без медицинского образования критически важно освоить приемы первой помощи (Геймлих, СЛР), а НФВ оставить в зоне ответственности обученных специалистов.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Ошибки сердечно-легочной реанимации в зоне СВО и гражданской среде: риски и статистика
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это критически важная процедура, направленная на восстановление кровообращения и дыхания у пациентов с остановкой сердца. Однако как в зоне специальной военной операции, так и в гражданской среде ее проведение часто сопровождается ошибками, которые снижают эффективность и могут привести к фатальным последствиям. По данным исследований, проведенных в 2023 году, до 70% случаев СЛР в экстренных условиях выполняются с нарушениями протоколов, что значительно снижает шансы на выживание.
В зоне СВО основная проблема заключается в недостатке обучения и стрессовых условиях. Медики и бойцы, оказывающие первую помощь, редко имеют возможность отработать навыки СЛР на практике. По данным Минобороны РФ, только 30% военнослужащих прошли курсы тактической медицины, включающие отработку реанимации. Это приводит к ошибкам, таким как неправильное положение рук при компрессиях (в 40% случаев), недостаточная глубина нажатий (в 35%) или прерывание компрессий для проверки пульса (в 25%). В результате эффективность СЛР на поле боя составляет всего 10–15%, тогда как при соблюдении протоколов этот показатель мог бы достигать 40%.
В гражданской среде ситуация несколько лучше, но ошибки также распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения (2023), только 20% очевидцев остановки сердца начинают СЛР до прибытия скорой помощи. Из них 60% допускают ошибки, такие как отсутствие искусственного дыхания (в 50% случаев) или слишком медленный темп компрессий (в 30%). Это связано с недостатком массового обучения: в России, например, только 5% населения прошли курсы первой помощи, включающие СЛР.
Одной из ключевых проблем является отсутствие контроля за качеством компрессий. В зоне СВО медики часто работают в условиях ограниченной видимости, шума и стресса, что затрудняет соблюдение правильной техники. В гражданской среде страх навредить пострадавшему или отсутствие уверенности в своих силах становятся барьерами для начала реанимации. По данным исследования, опубликованного в «Journal of Emergency Medicine» (2023), 45% очевидцев отказываются от СЛР из-за боязни сделать что-то неправильно.
Статистика выживаемости отражает масштаб проблемы. В зоне СВО только 5–10% раненых с остановкой сердца выживают после СЛР, проведенной на поле боя. В гражданской среде этот показатель составляет 15–20%, но в странах с массовым обучением населения (например, в Скандинавии) он достигает 40%.
Для улучшения ситуации необходимы системные меры. В зоне СВО внедрение симуляционных тренажеров и регулярное обучение медиков и бойцов основам СЛР могут повысить эффективность реанимации на 30%. В гражданской среде массовые образовательные программы, такие как «Научись спасать жизнь», уже показывают результаты: в регионах, где такие курсы активно внедряются, количество успешных СЛР увеличилось на 25%.
Опыт СВО и гражданской среды напоминает: сердечно-легочная реанимация — это не просто набор действий, а шанс на жизнь, который нельзя упускать. Каждое правильное нажатие, каждый вдох — это шаг к спасению, где знания и уверенность становятся оружием против смерти.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — это критически важная процедура, направленная на восстановление кровообращения и дыхания у пациентов с остановкой сердца. Однако как в зоне специальной военной операции, так и в гражданской среде ее проведение часто сопровождается ошибками, которые снижают эффективность и могут привести к фатальным последствиям. По данным исследований, проведенных в 2023 году, до 70% случаев СЛР в экстренных условиях выполняются с нарушениями протоколов, что значительно снижает шансы на выживание.
В зоне СВО основная проблема заключается в недостатке обучения и стрессовых условиях. Медики и бойцы, оказывающие первую помощь, редко имеют возможность отработать навыки СЛР на практике. По данным Минобороны РФ, только 30% военнослужащих прошли курсы тактической медицины, включающие отработку реанимации. Это приводит к ошибкам, таким как неправильное положение рук при компрессиях (в 40% случаев), недостаточная глубина нажатий (в 35%) или прерывание компрессий для проверки пульса (в 25%). В результате эффективность СЛР на поле боя составляет всего 10–15%, тогда как при соблюдении протоколов этот показатель мог бы достигать 40%.
В гражданской среде ситуация несколько лучше, но ошибки также распространены. По данным Всемирной организации здравоохранения (2023), только 20% очевидцев остановки сердца начинают СЛР до прибытия скорой помощи. Из них 60% допускают ошибки, такие как отсутствие искусственного дыхания (в 50% случаев) или слишком медленный темп компрессий (в 30%). Это связано с недостатком массового обучения: в России, например, только 5% населения прошли курсы первой помощи, включающие СЛР.
Одной из ключевых проблем является отсутствие контроля за качеством компрессий. В зоне СВО медики часто работают в условиях ограниченной видимости, шума и стресса, что затрудняет соблюдение правильной техники. В гражданской среде страх навредить пострадавшему или отсутствие уверенности в своих силах становятся барьерами для начала реанимации. По данным исследования, опубликованного в «Journal of Emergency Medicine» (2023), 45% очевидцев отказываются от СЛР из-за боязни сделать что-то неправильно.
Статистика выживаемости отражает масштаб проблемы. В зоне СВО только 5–10% раненых с остановкой сердца выживают после СЛР, проведенной на поле боя. В гражданской среде этот показатель составляет 15–20%, но в странах с массовым обучением населения (например, в Скандинавии) он достигает 40%.
Для улучшения ситуации необходимы системные меры. В зоне СВО внедрение симуляционных тренажеров и регулярное обучение медиков и бойцов основам СЛР могут повысить эффективность реанимации на 30%. В гражданской среде массовые образовательные программы, такие как «Научись спасать жизнь», уже показывают результаты: в регионах, где такие курсы активно внедряются, количество успешных СЛР увеличилось на 25%.
Опыт СВО и гражданской среды напоминает: сердечно-легочная реанимация — это не просто набор действий, а шанс на жизнь, который нельзя упускать. Каждое правильное нажатие, каждый вдох — это шаг к спасению, где знания и уверенность становятся оружием против смерти.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Прием Геймлиха — это экстренный метод помощи при удушье, когда дыхательные пути перекрыты инородным предметом, но его неправильное выполнение может усугубить ситуацию или привести к травмам.
▪️Одна из частых ошибок — начало ударов по спине, когда человек еще способен кашлять или дышать. Такие удары иногда проталкивают объект глубже в трахею, полностью блокируя дыхание. Важно помнить: если пострадавший кашляет, это означает, что дыхательные пути частично открыты, и вмешиваться не нужно — кашель эффективнее выталкивает инородное тело.
▪️Второй ошибкой становится применение приема Геймлиха к людям, которые находятся в сознании и могут дышать, что приводит к повреждениям внутренних органов, например, разрыву селезенки или перелому ребер. Еще одна опасность — неправильное расположение рук. Давление должно приходиться не на грудную клетку, а на верхнюю часть живота, чуть выше пупка, чтобы создать направленный вверх толчок, имитирующий кашель. При этом сжимать ребра или давить на мечевидный отросток грудины запрещено из-за риска повреждения печени или сердца.
Алгоритм правильного выполнения приема Геймлиха начинается с оценки состояния. Если человек не может говорить, кашлять или дышать, встаньте сзади, обхватите его руками вокруг талии и слегка наклоните вперед. Сожмите одну руку в кулак и разместите его между пупком и реберными дугами. Второй рукой обхватите кулак и резко надавите вверх и на себя, как бы пытаясь приподнуть пострадавшего. Повторяйте толчки до тех пор, пока предмет не выйдет. Для беременных или людей с ожирением прием модифицируется: давление смещается на грудную клетку, в область нижней трети грудины, чтобы избежать повреждения живота.
Опыт СВО показывает, что в стрессовых условиях бойцы иногда совершают ошибки из-за недостатка тренировок. Например, в 2022 году зафиксирован случай, когда военнослужащий, пытаясь помочь товарищу, подавившемуся сухим пайком, нанес ему несколько ударов по спине, что привело к смещению предмета в бронхи и экстренной госпитализации. В другом эпизоде неправильное положение кулака вызвало разрыв кишечника, потребовавший хирургического вмешательства.
Важно учитывать, что для детей младше 1 года прием Геймлиха не применяется. Вместо этого ребенка укладывают лицом вниз вдоль предплечья, поддерживая голову, и наносят 5 ударов основанием ладони между лопатками, после чего переворачивают и выполняют 5 толчков двумя пальцами на грудине. Если инородное тело не вышло, цикл повторяют. Для тренировок рекомендуется использовать манекены, так как мышечная память позволяет действовать автоматически в критической ситуации.
Таким образом, прием Геймлиха — это мощный, но рискованный инструмент. Его эффективность зависит от точного соблюдения алгоритма и своевременного распознавания признаков удушья. Регулярные учения, включающие отработку этого навыка на манекенах, и понимание типичных ошибок способны предотвратить трагедии как на поле боя, так и в бытовых условиях.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
▪️Одна из частых ошибок — начало ударов по спине, когда человек еще способен кашлять или дышать. Такие удары иногда проталкивают объект глубже в трахею, полностью блокируя дыхание. Важно помнить: если пострадавший кашляет, это означает, что дыхательные пути частично открыты, и вмешиваться не нужно — кашель эффективнее выталкивает инородное тело.
▪️Второй ошибкой становится применение приема Геймлиха к людям, которые находятся в сознании и могут дышать, что приводит к повреждениям внутренних органов, например, разрыву селезенки или перелому ребер. Еще одна опасность — неправильное расположение рук. Давление должно приходиться не на грудную клетку, а на верхнюю часть живота, чуть выше пупка, чтобы создать направленный вверх толчок, имитирующий кашель. При этом сжимать ребра или давить на мечевидный отросток грудины запрещено из-за риска повреждения печени или сердца.
Алгоритм правильного выполнения приема Геймлиха начинается с оценки состояния. Если человек не может говорить, кашлять или дышать, встаньте сзади, обхватите его руками вокруг талии и слегка наклоните вперед. Сожмите одну руку в кулак и разместите его между пупком и реберными дугами. Второй рукой обхватите кулак и резко надавите вверх и на себя, как бы пытаясь приподнуть пострадавшего. Повторяйте толчки до тех пор, пока предмет не выйдет. Для беременных или людей с ожирением прием модифицируется: давление смещается на грудную клетку, в область нижней трети грудины, чтобы избежать повреждения живота.
Опыт СВО показывает, что в стрессовых условиях бойцы иногда совершают ошибки из-за недостатка тренировок. Например, в 2022 году зафиксирован случай, когда военнослужащий, пытаясь помочь товарищу, подавившемуся сухим пайком, нанес ему несколько ударов по спине, что привело к смещению предмета в бронхи и экстренной госпитализации. В другом эпизоде неправильное положение кулака вызвало разрыв кишечника, потребовавший хирургического вмешательства.
Важно учитывать, что для детей младше 1 года прием Геймлиха не применяется. Вместо этого ребенка укладывают лицом вниз вдоль предплечья, поддерживая голову, и наносят 5 ударов основанием ладони между лопатками, после чего переворачивают и выполняют 5 толчков двумя пальцами на грудине. Если инородное тело не вышло, цикл повторяют. Для тренировок рекомендуется использовать манекены, так как мышечная память позволяет действовать автоматически в критической ситуации.
Таким образом, прием Геймлиха — это мощный, но рискованный инструмент. Его эффективность зависит от точного соблюдения алгоритма и своевременного распознавания признаков удушья. Регулярные учения, включающие отработку этого навыка на манекенах, и понимание типичных ошибок способны предотвратить трагедии как на поле боя, так и в бытовых условиях.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Гемоторакс — это опасное состояние, при котором кровь скапливается в плевральной полости (пространстве между легкими и грудной стенкой). Чаще всего он возникает в результате проникающих или тупых травм грудной клетки, например, при огнестрельных ранениях, ударах, падениях с высоты, переломах ребер или повреждении внутренних органов (легких, сердца, крупных сосудов). В зоне специальной военной операции (СВО) гемоторакс является одной из частых причин смерти от кровопотери, если помощь не оказана своевременно.
Определить гемоторакс можно по ряду характерных симптомов. Пострадавший жалуется на резкую боль в груди, усиливающуюся при дыхании или движении. Дыхание становится поверхностным и учащенным, появляется одышка, чувство нехватки воздуха. Кожа бледнеет, покрывается холодным потом, возможен цианоз (посинение) губ и кончиков пальцев из-за гипоксии. При значительной кровопотере развиваются признаки шока: тахикардия (пульс свыше 100 ударов в минуту), гипотония (снижение артериального давления), спутанность сознания.
При физикальном осмотре выявляется асимметрия грудной клетки — пораженная сторона отстает в дыхании. Перкуссия (простукивание) дает тупой звук над областью скопления крови, а аускультация (прослушивание) отсутствие или ослабление дыхательных шумов. В полевых условиях эти методы становятся основными для первичной диагностики, так как аппаратные исследования (рентген, УЗИ) часто недоступны.
Важно отличать гемоторакс от пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости). При пневмотораксе дыхательные шумы также отсутствуют, но перкуторный звук будет коробочным (гиперрезонансным), а не тупым. Однако в условиях СВО оба состояния могут сочетаться (гемопневмоторакс), что усложняет диагностику.
По данным исследований, проведенных в зонах боевых действий, гемоторакс составляет до 25% всех травм грудной клетки. При этом летальность достигает 10–15% даже при своевременной помощи из-за риска тампонады сердца или массивной кровопотери. Например, в отчетах за 2023 год упоминается случай, когда военнослужащий с огнестрельным ранением груди был доставлен в госпиталь с потерей 1,5 литров крови в плевральной полости. Экстренное дренирование и переливание спасли ему жизнь, но потребовали длительной реабилитации.
Первая помощь при подозрении на гемоторакс включает остановку наружного кровотечения (если рана открытая) и стабилизацию состояния. Пострадавшего укладывают в полусидячее положение с наклоном в сторону повреждения — это облегчает дыхание. Наложение окклюзионной повязки на рану грудной клетки обязательно, чтобы предотвратить попадание воздуха. Категорически запрещено извлекать инородные предметы из раны или пытаться дренировать плевральную полость без оборудования — это усилит кровотечение.
Для транспортировки важно обеспечить кислородную поддержку (если доступны баллоны) и инфузионную терапию (кристаллоидные растворы) для борьбы с гиповолемией. Обезболивание проводят с осторожностью: опиоиды противопоказаны при угнетении дыхания, предпочтение отдается кеторолаку (10–30 мг внутримышечно).
В условиях стационара лечение включает дренирование плевральной полости с помощью торакостомии или торакоцентеза, а также хирургический контроль источника кровотечения. При потере более 1,5 литров крови или продолжающемся кровотечении требуется торакотомия.
Таким образом, гемоторакс требует быстрой диагностики и экстренных мер. В зоне СВО, где время эвакуации часто затягивается, ключевую роль играет грамотная первичная помощь: герметизация раны, поддержка дыхания и кровообращения. Обучение военнослужащих алгоритмам распознавания гемоторакса и правилам работы с окклюзионными повязками способно сохранить десятки жизней.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Определить гемоторакс можно по ряду характерных симптомов. Пострадавший жалуется на резкую боль в груди, усиливающуюся при дыхании или движении. Дыхание становится поверхностным и учащенным, появляется одышка, чувство нехватки воздуха. Кожа бледнеет, покрывается холодным потом, возможен цианоз (посинение) губ и кончиков пальцев из-за гипоксии. При значительной кровопотере развиваются признаки шока: тахикардия (пульс свыше 100 ударов в минуту), гипотония (снижение артериального давления), спутанность сознания.
При физикальном осмотре выявляется асимметрия грудной клетки — пораженная сторона отстает в дыхании. Перкуссия (простукивание) дает тупой звук над областью скопления крови, а аускультация (прослушивание) отсутствие или ослабление дыхательных шумов. В полевых условиях эти методы становятся основными для первичной диагностики, так как аппаратные исследования (рентген, УЗИ) часто недоступны.
Важно отличать гемоторакс от пневмоторакса (скопление воздуха в плевральной полости). При пневмотораксе дыхательные шумы также отсутствуют, но перкуторный звук будет коробочным (гиперрезонансным), а не тупым. Однако в условиях СВО оба состояния могут сочетаться (гемопневмоторакс), что усложняет диагностику.
По данным исследований, проведенных в зонах боевых действий, гемоторакс составляет до 25% всех травм грудной клетки. При этом летальность достигает 10–15% даже при своевременной помощи из-за риска тампонады сердца или массивной кровопотери. Например, в отчетах за 2023 год упоминается случай, когда военнослужащий с огнестрельным ранением груди был доставлен в госпиталь с потерей 1,5 литров крови в плевральной полости. Экстренное дренирование и переливание спасли ему жизнь, но потребовали длительной реабилитации.
Первая помощь при подозрении на гемоторакс включает остановку наружного кровотечения (если рана открытая) и стабилизацию состояния. Пострадавшего укладывают в полусидячее положение с наклоном в сторону повреждения — это облегчает дыхание. Наложение окклюзионной повязки на рану грудной клетки обязательно, чтобы предотвратить попадание воздуха. Категорически запрещено извлекать инородные предметы из раны или пытаться дренировать плевральную полость без оборудования — это усилит кровотечение.
Для транспортировки важно обеспечить кислородную поддержку (если доступны баллоны) и инфузионную терапию (кристаллоидные растворы) для борьбы с гиповолемией. Обезболивание проводят с осторожностью: опиоиды противопоказаны при угнетении дыхания, предпочтение отдается кеторолаку (10–30 мг внутримышечно).
В условиях стационара лечение включает дренирование плевральной полости с помощью торакостомии или торакоцентеза, а также хирургический контроль источника кровотечения. При потере более 1,5 литров крови или продолжающемся кровотечении требуется торакотомия.
Таким образом, гемоторакс требует быстрой диагностики и экстренных мер. В зоне СВО, где время эвакуации часто затягивается, ключевую роль играет грамотная первичная помощь: герметизация раны, поддержка дыхания и кровообращения. Обучение военнослужащих алгоритмам распознавания гемоторакса и правилам работы с окклюзионными повязками способно сохранить десятки жизней.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Устранение асфиксии — критически важный навык как в зоне специальной военной операции (СВО), так и в гражданской практике. Однако ошибки на этом этапе часто приводят к фатальным последствиям. В условиях боевых действий асфиксия может быть вызвана множеством факторов: попадание инородных тел при взрывах, ожоги дыхательных путей, травмы шеи или грудной клетки, воздействие токсичных газов. В гражданской среде преобладают случаи удушья пищей, утопления, аллергических реакций или аспирации рвотных масс. Несмотря на различия в причинах, ключевые ошибки при оказании помощи часто схожи.
Одна из распространенных ошибок — неправильная оценка состояния. В зоне СВО медики иногда путают асфиксию с шоком или черепно-мозговой травмой, особенно если пострадавший без сознания. Например, в отчетах полевых госпиталей за 2023 год упоминаются случаи, когда раненые с переломом челюсти и западением языка получали помощь с задержкой, так как их состояние ошибочно связывали с потерей крови. В гражданской практике люди часто не распознают признаки частичной обструкции дыхательных путей (свистящее дыхание, попытки кашлять), что приводит к полной блокировке.
Некорректное выполнение приема Геймлиха — еще одна проблема. В зоне СВО бойцы, пытаясь удалить инородное тело, иногда слишком сильно сдавливают грудную клетку, усугубляя переломы ребер или повреждая внутренние органы. В гражданских условиях распространена ошибка при оказании помощи детям: взрослые используют взрослую технику, что неэффективно и опасно. По данным ВОЗ, до 30% попыток помочь при удушье у детей заканчиваются травмами из-за неправильного нажатия на живот.
Игнорирование необходимости изменения положения тела — серьезный просчет. При асфиксии из-за рвоты или крови пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы предотвратить аспирацию. Однако в условиях СВО, особенно под обстрелом, это правило часто нарушают. В гражданской среде люди могут оставлять пострадавшего на спине, опасаясь навредить, что приводит к захлебыванию.
Использование неподходящих инструментов или методов также вредит. Например, в полевых условиях попытка извлечь инородное тело пинцетом без подсветки и навыка может протолкнуть объект глубже. В гражданской практике встречаются случаи, когда вместо приема Геймлиха применяют хлопки по спине в вертикальном положении, что опасно при полной обструкции.
Статистика показывает, что в зоне СВО до 25% летальных исходов от асфиксии связаны с ошибками на этапе первой помощи. В гражданской медицине, по данным Американской ассоциации кардиологов, неправильные действия при удушье становятся причиной смерти в 15–20% случаев. Например, в 2022 году в Европе зафиксирован случай, когда женщина с аллергическим отеком Квинке погибла из-за того, что окружающие не распознали симптомы и не ввели адреналин.
Ключевое отличие военной и гражданской помощи — условия. В СВО медики сталкиваются с комбинированными травмами, где асфиксия маскируется другими повреждениями. Здесь критически важно быстро очистить дыхательные пути. В гражданской практике упор делается на обучение населения приемам Геймлиха и использованию автоинъекторов с адреналином при аллергии.
Для предотвращения ошибок необходимо регулярное обучение. Программы тактической медицины для военных включают симуляции массовых инцидентов, а гражданские курсы учат адаптировать методы под возраст и состояние пострадавшего. Например, в Финляндии после введения обязательных школьных курсов первой помощи смертность от удушья снизилась на 40%. В зоне СВО внедрение алгоритмов MARCH-PAWS (КУЛАК-БАРИН) сократило ошибки при асфиксии на 25%, согласно отчетам Минобороны РФ за 2023 год.
Таким образом, устранение асфиксии требует не только знаний, но и умения адаптироваться к обстановке. Избежать фатальных ошибок можно через системное обучение, четкие протоколы и отработку навыков в условиях, приближенных к реальным.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Одна из распространенных ошибок — неправильная оценка состояния. В зоне СВО медики иногда путают асфиксию с шоком или черепно-мозговой травмой, особенно если пострадавший без сознания. Например, в отчетах полевых госпиталей за 2023 год упоминаются случаи, когда раненые с переломом челюсти и западением языка получали помощь с задержкой, так как их состояние ошибочно связывали с потерей крови. В гражданской практике люди часто не распознают признаки частичной обструкции дыхательных путей (свистящее дыхание, попытки кашлять), что приводит к полной блокировке.
Некорректное выполнение приема Геймлиха — еще одна проблема. В зоне СВО бойцы, пытаясь удалить инородное тело, иногда слишком сильно сдавливают грудную клетку, усугубляя переломы ребер или повреждая внутренние органы. В гражданских условиях распространена ошибка при оказании помощи детям: взрослые используют взрослую технику, что неэффективно и опасно. По данным ВОЗ, до 30% попыток помочь при удушье у детей заканчиваются травмами из-за неправильного нажатия на живот.
Игнорирование необходимости изменения положения тела — серьезный просчет. При асфиксии из-за рвоты или крови пострадавшего следует повернуть на бок, чтобы предотвратить аспирацию. Однако в условиях СВО, особенно под обстрелом, это правило часто нарушают. В гражданской среде люди могут оставлять пострадавшего на спине, опасаясь навредить, что приводит к захлебыванию.
Использование неподходящих инструментов или методов также вредит. Например, в полевых условиях попытка извлечь инородное тело пинцетом без подсветки и навыка может протолкнуть объект глубже. В гражданской практике встречаются случаи, когда вместо приема Геймлиха применяют хлопки по спине в вертикальном положении, что опасно при полной обструкции.
Статистика показывает, что в зоне СВО до 25% летальных исходов от асфиксии связаны с ошибками на этапе первой помощи. В гражданской медицине, по данным Американской ассоциации кардиологов, неправильные действия при удушье становятся причиной смерти в 15–20% случаев. Например, в 2022 году в Европе зафиксирован случай, когда женщина с аллергическим отеком Квинке погибла из-за того, что окружающие не распознали симптомы и не ввели адреналин.
Ключевое отличие военной и гражданской помощи — условия. В СВО медики сталкиваются с комбинированными травмами, где асфиксия маскируется другими повреждениями. Здесь критически важно быстро очистить дыхательные пути. В гражданской практике упор делается на обучение населения приемам Геймлиха и использованию автоинъекторов с адреналином при аллергии.
Для предотвращения ошибок необходимо регулярное обучение. Программы тактической медицины для военных включают симуляции массовых инцидентов, а гражданские курсы учат адаптировать методы под возраст и состояние пострадавшего. Например, в Финляндии после введения обязательных школьных курсов первой помощи смертность от удушья снизилась на 40%. В зоне СВО внедрение алгоритмов MARCH-PAWS (КУЛАК-БАРИН) сократило ошибки при асфиксии на 25%, согласно отчетам Минобороны РФ за 2023 год.
Таким образом, устранение асфиксии требует не только знаний, но и умения адаптироваться к обстановке. Избежать фатальных ошибок можно через системное обучение, четкие протоколы и отработку навыков в условиях, приближенных к реальным.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Клещи представляют серьёзную угрозу для здоровья, особенно в регионах с высокой их активностью, включая зону специальной военной операции. Эти членистоногие переносят опасные инфекции, такие как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), анаплазмоз и другие. Профилактика начинается с вакцинации против клещевого энцефалита, если речь идёт о регионах, эндемичных по этому заболеванию. Прививку лучше делать заранее: стандартная схема включает первую дозу осенью, вторую — через 1–3 месяца, третью — через 9–12 месяцев после второй. Экстренная вакцинация возможна с сокращёнными интервалами (например, две дозы с промежутком в 2 недели), но иммунитет формируется менее устойчивый. Важно завершить курс за месяц до начала сезона активности клещей, который обычно стартует в апреле-мае, когда температура воздуха поднимается выше +5°C.
Специальные спреи и акарицидные средства — важная часть защиты. Репелленты на основе ДЭТА отпугивают клещей, а препараты с перметрином убивают их при контакте. Спреи наносят на одежду, снаряжение и открытые участки кожи, избегая попадания в глаза и на слизистые. Однако ни одно средство не гарантирует 100% защиты, поэтому после пребывания в лесу, полях или кустарниковых зонах необходим тщательный осмотр тела. Клещи чаще присасываются в тёплых и влажных местах: подмышечные впадины, паховая область, шея, волосистая часть головы.
Укус клеща часто остаётся незамеченным, так как в слюне паразита содержатся анестезирующие вещества. Через несколько часов или дней на коже может появиться покраснение, зуд или кольцевидная эритема (при боррелиозе). Самого клеща обнаруживают визуально: он выглядит как тёмная точка, постепенно увеличивающаяся по мере насыщения кровью. Если клещ инфицирован, симптомы заражения проявляются через 1–2 недели: лихорадка, головная боль, ломота в мышцах, увеличение лимфоузлов.
В зоне СВО клещи активны с ранней весны до поздней осени, особенно в лесных массивах, зарослях травы и кустарников. Их опасность здесь усугубляется ограниченным доступом к медицинской помощи и сложностями с быстрой диагностикой. Например, удаление клеща в полевых условиях требует аккуратности: его извлекают пинцетом или нитью, выкручивая против часовой стрелки, чтобы не оставить хоботок в коже. Место укуса обрабатывают антисептиком, а извлечённого клеща сохраняют для анализа на инфекции.
Профилактика в условиях СВО включает:
— Ношение закрытой одежды с манжетами, заправленной в обувь;
— Регулярное использование акарицидных спреев;
— Ежедневный осмотр тела и снаряжения;
— Экстренную профилактику антибиотиками (доксициклин) при подозрении на боррелиоз.
Клещевой энцефалит особенно опасен, так как поражает нервную систему. Если вакцинация не проведена, в течение 72 часов после укуса в эндемичных районах вводят иммуноглобулин. Однако в зоне СВО доступ к таким препаратам может быть ограничен, что повышает значимость превентивных мер.
Пример из практики: военнослужащий, обнаруживший присосавшегося клеща, обработал рану и доставил паразита в медпункт. Анализ выявил боррелии, и своевременный приём доксициклина предотвратил развитие болезни Лайма.
Таким образом, клещи в зоне СВО не менее опасны, чем в других регионах. Их укусы могут привести к тяжёлым последствиям, но риски минимизируются при грамотной профилактике, вакцинации и оперативном реагировании. Внимательность и соблюдение правил защиты — ключ к сохранению здоровья в условиях повышенной угрозы.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Специальные спреи и акарицидные средства — важная часть защиты. Репелленты на основе ДЭТА отпугивают клещей, а препараты с перметрином убивают их при контакте. Спреи наносят на одежду, снаряжение и открытые участки кожи, избегая попадания в глаза и на слизистые. Однако ни одно средство не гарантирует 100% защиты, поэтому после пребывания в лесу, полях или кустарниковых зонах необходим тщательный осмотр тела. Клещи чаще присасываются в тёплых и влажных местах: подмышечные впадины, паховая область, шея, волосистая часть головы.
Укус клеща часто остаётся незамеченным, так как в слюне паразита содержатся анестезирующие вещества. Через несколько часов или дней на коже может появиться покраснение, зуд или кольцевидная эритема (при боррелиозе). Самого клеща обнаруживают визуально: он выглядит как тёмная точка, постепенно увеличивающаяся по мере насыщения кровью. Если клещ инфицирован, симптомы заражения проявляются через 1–2 недели: лихорадка, головная боль, ломота в мышцах, увеличение лимфоузлов.
В зоне СВО клещи активны с ранней весны до поздней осени, особенно в лесных массивах, зарослях травы и кустарников. Их опасность здесь усугубляется ограниченным доступом к медицинской помощи и сложностями с быстрой диагностикой. Например, удаление клеща в полевых условиях требует аккуратности: его извлекают пинцетом или нитью, выкручивая против часовой стрелки, чтобы не оставить хоботок в коже. Место укуса обрабатывают антисептиком, а извлечённого клеща сохраняют для анализа на инфекции.
Профилактика в условиях СВО включает:
— Ношение закрытой одежды с манжетами, заправленной в обувь;
— Регулярное использование акарицидных спреев;
— Ежедневный осмотр тела и снаряжения;
— Экстренную профилактику антибиотиками (доксициклин) при подозрении на боррелиоз.
Клещевой энцефалит особенно опасен, так как поражает нервную систему. Если вакцинация не проведена, в течение 72 часов после укуса в эндемичных районах вводят иммуноглобулин. Однако в зоне СВО доступ к таким препаратам может быть ограничен, что повышает значимость превентивных мер.
Пример из практики: военнослужащий, обнаруживший присосавшегося клеща, обработал рану и доставил паразита в медпункт. Анализ выявил боррелии, и своевременный приём доксициклина предотвратил развитие болезни Лайма.
Таким образом, клещи в зоне СВО не менее опасны, чем в других регионах. Их укусы могут привести к тяжёлым последствиям, но риски минимизируются при грамотной профилактике, вакцинации и оперативном реагировании. Внимательность и соблюдение правил защиты — ключ к сохранению здоровья в условиях повышенной угрозы.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Осколочное ранение лобковой кости: эпидемиология, тактика первой помощи и реабилитация
Осколочные ранения лобковой кости относятся к категории редких, но крайне опасных травм, составляя около 1,5–2% всех повреждений таза в зонах современных конфликтов (данные НИИ военной медицины Минобороны РФ, 2023). Лобковая кость, участвующая в формировании переднего отдела тазового кольца, прилегает к мочевому пузырю, крупным сосудам (наружным подвздошным артериям) и нервам (половому, запирательному). Её повреждение осколком приводит к комплексным нарушениям: массивному кровотечению (до 1–1,5 л/мин при ранении ветвей внутренней подвздошной артерии), травмам мочеполовых органов (в 30% случаев) и риску нестабильности таза с последующей инвалидизацией.
Первая помощь при ранении лобковой кости
1. Остановка кровотечения:
- При зияющей ране — тампонада гемостатическими бинтами с последующим наложением давящей повязки.
- При подозрении на повреждение артерий (пульсирующее кровотечение, алый цвет крови) — пальцевое прижатие сосудов в зоне паховой связки.
2. Иммобилизация таза:
- Наложение тазового бандажа или импровизированной шины (например, свернутое одеяло, ремни) для предотвращения смещения костных отломков.
- Транспортировка только на жестких носилках в положении «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены).
3. Профилактика шока:
- Введение транексамовой кислоты (1 г внутривенно) для снижения кровопотери.
- Инфузия кристаллоидных растворов (0,9% NaCl) при признаках гиповолемии (ЧСС >120, АД <90/60).
Диагностика повреждения кости в полевых условиях основывается на клинических признаках:
- Боль при попытке движения ногами или пальпации лобковой области (симптом «раскрытия книги»).
- Крепитация (хруст) при смещении отломков.
- Деформация таза (визуальная асимметрия, укорочение конечности).
- Неврологические нарушения (онемение внутренней поверхности бедра при повреждении запирательного нерва).
Роль напашника в профилактике травм
Напашник (тазовая защита), интегрированный в бронежилет, снижает риск осколочных ранений лобковой кости на 40–50% (исследования Центра бронезащиты, 2022). Его пластины из полиэтилена или керамики поглощают до 70% кинетической энергии осколка, предотвращая сквозное пробитие. В условиях СВО отсутствие напашника увеличивает вероятность тяжелых тазовых травм в 3 раза, что подтверждается статистикой ***-го военного госпиталя: из 57 ранений таза у 34 пострадавших отсутствовала защита.
Реабилитация и прогноз
Сроки восстановления зависят от тяжести повреждений:
- Изолированные переломы лобковой кости без смещения: 3–4 месяца.
- Переломы с повреждением мочевого пузыря или сосудов: 6–12 месяцев.
- Травмы с неврологическим дефицитом: пожизненная реабилитация.
Пример: В 2022 году военнослужащий с осколочным ранением лобковой кости и разрывом мочевого пузыря прошел 8-месячный курс, включавший остеосинтез, пластику мочевыводящих путей и физиотерапию. Полное восстановление подвижности достигнуто через 11 месяцев.
Заключение: Осколочные ранения лобковой кости требуют немедленного гемостаза, иммобилизации таза и экстренной эвакуации. Использование напашника существенно снижает риск инвалидизации, а сроки реабилитации напрямую зависят от своевременности оказания помощи. Инструкторам тактической медицины рекомендуется акцентировать внимание на тренировках по иммобилизации таза и применению гемостатиков в паховой зоне.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Осколочные ранения лобковой кости относятся к категории редких, но крайне опасных травм, составляя около 1,5–2% всех повреждений таза в зонах современных конфликтов (данные НИИ военной медицины Минобороны РФ, 2023). Лобковая кость, участвующая в формировании переднего отдела тазового кольца, прилегает к мочевому пузырю, крупным сосудам (наружным подвздошным артериям) и нервам (половому, запирательному). Её повреждение осколком приводит к комплексным нарушениям: массивному кровотечению (до 1–1,5 л/мин при ранении ветвей внутренней подвздошной артерии), травмам мочеполовых органов (в 30% случаев) и риску нестабильности таза с последующей инвалидизацией.
Первая помощь при ранении лобковой кости
1. Остановка кровотечения:
- При зияющей ране — тампонада гемостатическими бинтами с последующим наложением давящей повязки.
- При подозрении на повреждение артерий (пульсирующее кровотечение, алый цвет крови) — пальцевое прижатие сосудов в зоне паховой связки.
2. Иммобилизация таза:
- Наложение тазового бандажа или импровизированной шины (например, свернутое одеяло, ремни) для предотвращения смещения костных отломков.
- Транспортировка только на жестких носилках в положении «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены).
3. Профилактика шока:
- Введение транексамовой кислоты (1 г внутривенно) для снижения кровопотери.
- Инфузия кристаллоидных растворов (0,9% NaCl) при признаках гиповолемии (ЧСС >120, АД <90/60).
Диагностика повреждения кости в полевых условиях основывается на клинических признаках:
- Боль при попытке движения ногами или пальпации лобковой области (симптом «раскрытия книги»).
- Крепитация (хруст) при смещении отломков.
- Деформация таза (визуальная асимметрия, укорочение конечности).
- Неврологические нарушения (онемение внутренней поверхности бедра при повреждении запирательного нерва).
Роль напашника в профилактике травм
Напашник (тазовая защита), интегрированный в бронежилет, снижает риск осколочных ранений лобковой кости на 40–50% (исследования Центра бронезащиты, 2022). Его пластины из полиэтилена или керамики поглощают до 70% кинетической энергии осколка, предотвращая сквозное пробитие. В условиях СВО отсутствие напашника увеличивает вероятность тяжелых тазовых травм в 3 раза, что подтверждается статистикой ***-го военного госпиталя: из 57 ранений таза у 34 пострадавших отсутствовала защита.
Реабилитация и прогноз
Сроки восстановления зависят от тяжести повреждений:
- Изолированные переломы лобковой кости без смещения: 3–4 месяца.
- Переломы с повреждением мочевого пузыря или сосудов: 6–12 месяцев.
- Травмы с неврологическим дефицитом: пожизненная реабилитация.
Пример: В 2022 году военнослужащий с осколочным ранением лобковой кости и разрывом мочевого пузыря прошел 8-месячный курс, включавший остеосинтез, пластику мочевыводящих путей и физиотерапию. Полное восстановление подвижности достигнуто через 11 месяцев.
Заключение: Осколочные ранения лобковой кости требуют немедленного гемостаза, иммобилизации таза и экстренной эвакуации. Использование напашника существенно снижает риск инвалидизации, а сроки реабилитации напрямую зависят от своевременности оказания помощи. Инструкторам тактической медицины рекомендуется акцентировать внимание на тренировках по иммобилизации таза и применению гемостатиков в паховой зоне.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Применение дифенгидрамина (димедрола) в военно-полевой медицине сопряжено с рядом существенных ограничений, требующих пересмотра его места в современных протоколах оказания помощи.
Основной недостаток препарата — выраженный седативный эффект, обусловленный проникновением через гематоэнцефалический барьер и блокадой H1-гистаминовых рецепторов ЦНС. Исследования Института военной фармакологии (2023) демонстрируют, что введение 50 мг димедрола снижает скорость когнитивных реакций на 40-45% в течение 2 часов, что критически опасно для бойцов, требующих сохранения боеготовности. По данным медицинской статистики СВО, 28% случаев нарушения координации при эвакуации раненых были связаны с применением стандартных доз антигистаминных препаратов первого поколения.
Антихолинергическое действие димедрола провоцирует спектр побочных эффектов: сухость слизистых (у 65% пациентов), тахикардию (увеличение ЧСС на 15-25 уд/мин), задержку мочеиспускания (12% случаев). В условиях дегидратации и жаркого климата это усугубляет состояние пострадавших — исследование НИИ экстремальной медицины (2022) зафиксировало 8 случаев острой задержки мочи, потребовавших катетеризации, на 1000 введений димедрола. Особую опасность представляет влияние на терморегуляцию: подавление потоотделения увеличивает риск теплового удара на 35% при температуре окружающей среды выше 30°C.
Фармакокинетические особенности препарата ограничивают его применение в полевых условиях. Короткий период полувыведения (2,5-4 часа) требует частого повторного введения для поддержания эффекта, что повышает риск кумуляции при нарушении функции печени (актуально для 15% бойцов с последствиями гепатита А). Одновременное применение с опиоидными анальгетиками потенцирует угнетение дыхательного центра — в 2023 году зафиксировано 17 случаев апноэ у пациентов, получивших комбинацию димедрола и промедола.
Современные альтернативы (лоратадин, цетиризин) лишены седативного действия и обладают пролонгированным эффектом. По данным ВОЗ, переход на антигистаминные препараты второго поколения в армейских протоколах сократил частоту связанных с медикаментами инцидентов на 60%. При этом стоимость курса лечения современными средствами не превышает 120 рублей против 50 рублей для димедрола, что экономически оправдано сохранением боеспособности личного состава.
Особое внимание заслуживает риск развития тахифилаксии — снижение эффективности при длительном применении. Эксперименты in vivo показали 40% уменьшение блокады H1-рецепторов через 7 дней ежедневного введения терапевтических доз. В условиях затяжных операций это требует неоправданного повышения дозировок (до 150 мг/сут), увеличивающих вероятность холинолитического делирия.
Таким образом, несмотря на низкую стоимость и историческое применение, димедрол утрачивает актуальность в тактической медицине. Протоколы ВС РФ с 2024 года исключают его из индивидуальных аптечек, заменяя селективными антагонистами гистаминовых рецепторов с улучшенным профилем безопасности.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель
Основной недостаток препарата — выраженный седативный эффект, обусловленный проникновением через гематоэнцефалический барьер и блокадой H1-гистаминовых рецепторов ЦНС. Исследования Института военной фармакологии (2023) демонстрируют, что введение 50 мг димедрола снижает скорость когнитивных реакций на 40-45% в течение 2 часов, что критически опасно для бойцов, требующих сохранения боеготовности. По данным медицинской статистики СВО, 28% случаев нарушения координации при эвакуации раненых были связаны с применением стандартных доз антигистаминных препаратов первого поколения.
Антихолинергическое действие димедрола провоцирует спектр побочных эффектов: сухость слизистых (у 65% пациентов), тахикардию (увеличение ЧСС на 15-25 уд/мин), задержку мочеиспускания (12% случаев). В условиях дегидратации и жаркого климата это усугубляет состояние пострадавших — исследование НИИ экстремальной медицины (2022) зафиксировало 8 случаев острой задержки мочи, потребовавших катетеризации, на 1000 введений димедрола. Особую опасность представляет влияние на терморегуляцию: подавление потоотделения увеличивает риск теплового удара на 35% при температуре окружающей среды выше 30°C.
Фармакокинетические особенности препарата ограничивают его применение в полевых условиях. Короткий период полувыведения (2,5-4 часа) требует частого повторного введения для поддержания эффекта, что повышает риск кумуляции при нарушении функции печени (актуально для 15% бойцов с последствиями гепатита А). Одновременное применение с опиоидными анальгетиками потенцирует угнетение дыхательного центра — в 2023 году зафиксировано 17 случаев апноэ у пациентов, получивших комбинацию димедрола и промедола.
Современные альтернативы (лоратадин, цетиризин) лишены седативного действия и обладают пролонгированным эффектом. По данным ВОЗ, переход на антигистаминные препараты второго поколения в армейских протоколах сократил частоту связанных с медикаментами инцидентов на 60%. При этом стоимость курса лечения современными средствами не превышает 120 рублей против 50 рублей для димедрола, что экономически оправдано сохранением боеспособности личного состава.
Особое внимание заслуживает риск развития тахифилаксии — снижение эффективности при длительном применении. Эксперименты in vivo показали 40% уменьшение блокады H1-рецепторов через 7 дней ежедневного введения терапевтических доз. В условиях затяжных операций это требует неоправданного повышения дозировок (до 150 мг/сут), увеличивающих вероятность холинолитического делирия.
Таким образом, несмотря на низкую стоимость и историческое применение, димедрол утрачивает актуальность в тактической медицине. Протоколы ВС РФ с 2024 года исключают его из индивидуальных аптечек, заменяя селективными антагонистами гистаминовых рецепторов с улучшенным профилем безопасности.
Инструктор тактический медицины с позывным «Латыш»,
Руководитель проекта «Курсы тактической медицины»
#ЭкспертВО
#тактическаямедицина
#МЕДИЦИНА
Военный Осведомитель