Коррекция еще одной десневой улыбки с интрузией верхнего зубного ряда при помощи вестибулярных и пирамидальных винтов.
🔥39❤12❤🔥3
Тип роста пациента (если мы говорим про детей) или высота угла пациента (если мы говорим про взрослых) определяется по ТРГ и по фотометрии.
Бывает нейтральный тип, горизонтальный тип и вертикальный тип.
На ТРГ тип роста/высота угла обозначен несколькими углами и соотношениями:
SGo:NMe = 62-65%
NAns:AnsMe = 5:6
SN-MP (NSL-ML) = 28-36гр
NSAr+SArGo+ArGoMe = 396гр
NGoMe = 70-75гр
NBa-PtGn = 90гр
PP-MP (NL-ML) = 22-28гр
(Про все углы подробнее в комментариях)
По фотографии профиля и анфас:
Вертикальный тип - нижняя треть лица удлинена, напряжение губ и подбородка, либо разомкнутые губы, слабо выражены носогубные и подбородочная складки.
В профиль виден достаточно открытый угол нижней челюсти (тупой угол).
Горизонтальный тип - нижняя треть лица уменьшена, выраженные губы, губы сомкнуты нормально, выраженные носогубные и подбородочная складки. В профиль угол челюсти будет близок к прямому.
На что влияет высота угла взрослого пациента:
Горизонтальный тип роста - сильные жевательные и височные мышцы, большие окллюзионные силы - окклюзионные накладки интрузируют боковые зубы, экструзия боковых зубов для увеличения нижней трети может быть не стабильна, глубокий прикус часто рецидивирует, резцы в норме должны быть чуть более протрузионными, можно назначать межчелюстные эластики и не боятся раскрытия прикуса, при коррекции перекрестного соотношения не раскрывает прикус, почти не возникают контакты отклоняющие Нч из ЦС, дистализацию должна быть поэтапная, без вращения ОП, чтобы не уменьшить еще больше вертикаль. Лечим с удалением без каких либо проблем.
Вертикальный тип - слабые жевательные и височные мышцы, окклюзионные силы не выражены- реже происходит гипертонус и боли в мышцах, окклюзионные накладки праткически не итрузируют зубы, интрузия боковых зубов может быть нестабильна, обычно либо перекрытие резцов слабое, либо тенденция к открытому прикусу, либо открытый прикус в переднем отделе - все это рецидивирует. В норме резцы имеют более ретрузионный наклон, межчелюстные эластики лучше не назначать, так как они экструзируют боковые зубы и из-за этого раскрывается прикус. При выравнивании зубов прикус часто раскрывается. Любые отклонения боковых зубов, ступеньки раскрывают прикус, небные бугры верхний моляров тоже быстро раскрывают прикус при расширении взр. Перекрестное соотношение зубов плохо корректируется без МИ и раскрывает прикус. НЧ легко отклоняется из ЦС из за любого суперконтакта. Если сначала был 1 класс по клыкам, то после выравнивания легко может стать 2ым бугорковым. НЧ очень часто адаптируется в переднее положение сама, а после депрограммации получаем хуже класс по зубам. Дистализацию лучше проводить с вращением ОП с интрузией боковых зубов. Если лечим с удалением премоляров - закладываем еще интрузию боковых зубов с МИ.
Бывает нейтральный тип, горизонтальный тип и вертикальный тип.
На ТРГ тип роста/высота угла обозначен несколькими углами и соотношениями:
SGo:NMe = 62-65%
NAns:AnsMe = 5:6
SN-MP (NSL-ML) = 28-36гр
NSAr+SArGo+ArGoMe = 396гр
NGoMe = 70-75гр
NBa-PtGn = 90гр
PP-MP (NL-ML) = 22-28гр
(Про все углы подробнее в комментариях)
По фотографии профиля и анфас:
Вертикальный тип - нижняя треть лица удлинена, напряжение губ и подбородка, либо разомкнутые губы, слабо выражены носогубные и подбородочная складки.
В профиль виден достаточно открытый угол нижней челюсти (тупой угол).
Горизонтальный тип - нижняя треть лица уменьшена, выраженные губы, губы сомкнуты нормально, выраженные носогубные и подбородочная складки. В профиль угол челюсти будет близок к прямому.
На что влияет высота угла взрослого пациента:
Горизонтальный тип роста - сильные жевательные и височные мышцы, большие окллюзионные силы - окклюзионные накладки интрузируют боковые зубы, экструзия боковых зубов для увеличения нижней трети может быть не стабильна, глубокий прикус часто рецидивирует, резцы в норме должны быть чуть более протрузионными, можно назначать межчелюстные эластики и не боятся раскрытия прикуса, при коррекции перекрестного соотношения не раскрывает прикус, почти не возникают контакты отклоняющие Нч из ЦС, дистализацию должна быть поэтапная, без вращения ОП, чтобы не уменьшить еще больше вертикаль. Лечим с удалением без каких либо проблем.
Вертикальный тип - слабые жевательные и височные мышцы, окклюзионные силы не выражены- реже происходит гипертонус и боли в мышцах, окклюзионные накладки праткически не итрузируют зубы, интрузия боковых зубов может быть нестабильна, обычно либо перекрытие резцов слабое, либо тенденция к открытому прикусу, либо открытый прикус в переднем отделе - все это рецидивирует. В норме резцы имеют более ретрузионный наклон, межчелюстные эластики лучше не назначать, так как они экструзируют боковые зубы и из-за этого раскрывается прикус. При выравнивании зубов прикус часто раскрывается. Любые отклонения боковых зубов, ступеньки раскрывают прикус, небные бугры верхний моляров тоже быстро раскрывают прикус при расширении взр. Перекрестное соотношение зубов плохо корректируется без МИ и раскрывает прикус. НЧ легко отклоняется из ЦС из за любого суперконтакта. Если сначала был 1 класс по клыкам, то после выравнивания легко может стать 2ым бугорковым. НЧ очень часто адаптируется в переднее положение сама, а после депрограммации получаем хуже класс по зубам. Дистализацию лучше проводить с вращением ОП с интрузией боковых зубов. Если лечим с удалением премоляров - закладываем еще интрузию боковых зубов с МИ.
❤144👍30🔥15
На конференции мы продолжим раскрывать тему элайнеров, и в этом нам поможет Александр Спесивцев 💪
Forwarded from Ortho Talks 28-29 ноября ‘25
Тема: Дистальный прикус и элайнеры.
«Лечим классически.
Лечим хирургически»
⠀
•Разбор трех подходов
•Дистализация
•Удаление зубов
•Гнатическая хирургия
•Все нюансы по «полочкам»
⠀
Уже не первый раз мы приглашаем Александра Спесивцева выступить у нас на конференции - и это не просто так 😉
⠀
🚀 Врач - ортодонт клиники Дентал Студио г. Иваново
⠀
Амбасадор и спикер компании ОРМКО.
⠀
Более 12 лет использует в своей практике элайнеры.
⠀
Проводит частные офис курсы по работе с элайнерами. Научит эффективно использовать прозрачные каппы в ежедневной практике 😉
⠀
Любит активный отдых: горные лыжи и серфинг!
С футболом закончил…))
…
🎓 Спикеры уже на сайте orthotalks.ru, темы и спикеры дополняются!
⠀
А скоре ещё повышение стоимости! Все подробности на сайте!
…
#ортодонтия #ортодонт #элайнеры #семинарыдляортодонтов
«Лечим классически.
Лечим хирургически»
⠀
•Разбор трех подходов
•Дистализация
•Удаление зубов
•Гнатическая хирургия
•Все нюансы по «полочкам»
⠀
Уже не первый раз мы приглашаем Александра Спесивцева выступить у нас на конференции - и это не просто так 😉
⠀
🚀 Врач - ортодонт клиники Дентал Студио г. Иваново
⠀
Амбасадор и спикер компании ОРМКО.
⠀
Более 12 лет использует в своей практике элайнеры.
⠀
Проводит частные офис курсы по работе с элайнерами. Научит эффективно использовать прозрачные каппы в ежедневной практике 😉
⠀
Любит активный отдых: горные лыжи и серфинг!
С футболом закончил…))
…
🎓 Спикеры уже на сайте orthotalks.ru, темы и спикеры дополняются!
⠀
А скоре ещё повышение стоимости! Все подробности на сайте!
…
#ортодонтия #ортодонт #элайнеры #семинарыдляортодонтов
❤6👍4🔥1
This media is not supported in the widget
VIEW IN TELEGRAM
👍11🤣4👎1
Друзья, все кто был подписан через бот Donate на закрытый канал, вас может выкинуть из группы и не продлить подписку, тк бот перестал работать.
Сейчас подписка осуществляется через бот Tribute.
Ссылка есть на сайте
www.ortho.bar/edu
Сейчас подписка осуществляется через бот Tribute.
Ссылка есть на сайте
www.ortho.bar/edu
ortho.bar
Платный телеграм канал
Разборы кейсов, методички, базовые и продвинутые темы, прямые эфиры
С 30 сентября повышаю стоимость подписки на закрытую группу "Nurtdinov +" с 700₽ до 1000₽ (7€ -> 10€).
Для всех, кто уже подписан - ничего не поменяется, останется старая стоимость.
www.ortho.bar/edu
Для всех, кто уже подписан - ничего не поменяется, останется старая стоимость.
www.ortho.bar/edu
👍14🔥5
https://tmj.org/hope-in-research/landmark-studies/oppera-study/
Проект OPPERA (Orofacial Pain: Prospective Evaluation and Risk Assessment) - группа проспективных масштабных исследований для определения факторов риска возникновения ДВНЧС и орофациальной боли. Первые исследования начали проводить в 2006 году. Было издано уже более 30 статей на эту тему.
Основной вывод -
Зубы и прикус играют незначительную роль в развитии ДВНЧС
Факторы риска развития ДВНЧС - травма, вредные привычки, нервные напряжения, курение, оральные контрацептивы, гормональные нарушения, нарушения развития соединительной ткани, хронические заболевания других органов и систем.
В основном ДВНЧС подверженны женщины 35-60 лет.
Как нам, стоматологам, относиться к данной информации?
Каждый раз, когда к нам обращается пациент с подобной патологией, мы обязательно должны собрать анамнез об общих заболеваниях пациента, настаивать на общей диагностике организма и лечении хронических заболеваний. Эффективными методами являются - когнитивно поведенческая терапия, работа с привычками, ЛФК и фитнес, общее оздоровление организма и увеличение адаптивных резервов, укрепление иммунной системы. Как стоматологи, всё, что мы можем сделать, это устранить травмирующие факторы окклюзии, на время разобщить прикус и уменьшить давление внутри сустава, наладить биомеханику движения мыщелков, улучшить жевательную эффективность, и таким образом адаптировать мыщелок в какой-то новой позиции.
Проект OPPERA (Orofacial Pain: Prospective Evaluation and Risk Assessment) - группа проспективных масштабных исследований для определения факторов риска возникновения ДВНЧС и орофациальной боли. Первые исследования начали проводить в 2006 году. Было издано уже более 30 статей на эту тему.
Основной вывод -
Зубы и прикус играют незначительную роль в развитии ДВНЧС
Факторы риска развития ДВНЧС - травма, вредные привычки, нервные напряжения, курение, оральные контрацептивы, гормональные нарушения, нарушения развития соединительной ткани, хронические заболевания других органов и систем.
В основном ДВНЧС подверженны женщины 35-60 лет.
Как нам, стоматологам, относиться к данной информации?
Каждый раз, когда к нам обращается пациент с подобной патологией, мы обязательно должны собрать анамнез об общих заболеваниях пациента, настаивать на общей диагностике организма и лечении хронических заболеваний. Эффективными методами являются - когнитивно поведенческая терапия, работа с привычками, ЛФК и фитнес, общее оздоровление организма и увеличение адаптивных резервов, укрепление иммунной системы. Как стоматологи, всё, что мы можем сделать, это устранить травмирующие факторы окклюзии, на время разобщить прикус и уменьшить давление внутри сустава, наладить биомеханику движения мыщелков, улучшить жевательную эффективность, и таким образом адаптировать мыщелок в какой-то новой позиции.
The TMJ Association
OPPERA Study - The TMJ Association
This revolutionary, first-of-its-kind, multi-site study – funded by the National Institute of Dental and Craniofacial Research and directed by late William Maixner, PhD, DDS, the Director of Center for Translational Pain Medicine at Duke University – is the…
❤35👍9🔥1
Я купил компьютеров на 1.5 миллиона рублей.
Если бы мне кто-то сказал об этом 3 года назад, я бы подумал "ну нее, вы психи".
Из компьютеров у меня всегда были только ноуты из линейки macbook - сначала air 2013 года, затем pro 2014, затем pro 2019 и сейчас pro 2023 16" M2. Но всегда еще хотелось иметь мощный ноут или комп, чтобы играть в игрушки на высоком фпс) лишних денег на них, конечно, никогда не было, а время поиграть вроде было)
Сейчас же кроме макбука у меня имеются 4 iMac, 1 мощный комп стационарный и 1 мощный игровой ноут (все они куплены, конечно, для профессиональных целей в стоматологию) а времени играть в игрушки уже почти и нет теперь.
Но я нашел для себя новую игру - называется цифровая стоматология 😂 увлекательно и интересно (пока)
Если бы мне кто-то сказал об этом 3 года назад, я бы подумал "ну нее, вы психи".
Из компьютеров у меня всегда были только ноуты из линейки macbook - сначала air 2013 года, затем pro 2014, затем pro 2019 и сейчас pro 2023 16" M2. Но всегда еще хотелось иметь мощный ноут или комп, чтобы играть в игрушки на высоком фпс) лишних денег на них, конечно, никогда не было, а время поиграть вроде было)
Сейчас же кроме макбука у меня имеются 4 iMac, 1 мощный комп стационарный и 1 мощный игровой ноут (все они куплены, конечно, для профессиональных целей в стоматологию) а времени играть в игрушки уже почти и нет теперь.
Но я нашел для себя новую игру - называется цифровая стоматология 😂 увлекательно и интересно (пока)
👍65❤🔥15❤11🔥10🤣7
Forwarded from Ortho Talks 28-29 ноября ‘25
ТЕМА: Ретинированые зубы, анкилоз, резорбция.
Хирургия в ортодонтии.
⠀
Представляем вам нового спикера конференции: Новомирский Руслан 👏
⠀
▪️Челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории, стаж более 10 лет
▪️Лектор в области хирургии и имплантологии
▪️Член международной ассоциаций дентальной травматологии (IADT)
▪️Член и лектор International Dentistry Association (IDA)
▪️Член ассоциации детской превентивной стоматологии (APPD).
⠀
Мы уже знаем, что качественное взаимодействие между врачами-ортодонтами и хирургами является ключевым аспектом успешного лечения пациентов!
⠀
Совместная работа позволяет создать интегрированный подход к лечению, где каждый специалист вносит свой вклад в общий процесс.
⠀
А понимание хирургических техник и возможных осложнений помогает ортодонту корректировать свои методы лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента.
⠀
Кроме того, эффективное взаимодействие между специалистами способствует лучшему информированию пациентов о процессе лечения, что повышает их доверие и удовлетворенность результатами.
⠀
Ждём вас 15 и 16 ноября на конференции Ortho Talks 😉
⠀
Места ещё есть, регистрация открыта! 👈🏻 ссылка на сайт
Хирургия в ортодонтии.
⠀
Представляем вам нового спикера конференции: Новомирский Руслан 👏
⠀
▪️Челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории, стаж более 10 лет
▪️Лектор в области хирургии и имплантологии
▪️Член международной ассоциаций дентальной травматологии (IADT)
▪️Член и лектор International Dentistry Association (IDA)
▪️Член ассоциации детской превентивной стоматологии (APPD).
⠀
Мы уже знаем, что качественное взаимодействие между врачами-ортодонтами и хирургами является ключевым аспектом успешного лечения пациентов!
⠀
Совместная работа позволяет создать интегрированный подход к лечению, где каждый специалист вносит свой вклад в общий процесс.
⠀
А понимание хирургических техник и возможных осложнений помогает ортодонту корректировать свои методы лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента.
⠀
Кроме того, эффективное взаимодействие между специалистами способствует лучшему информированию пациентов о процессе лечения, что повышает их доверие и удовлетворенность результатами.
⠀
Ждём вас 15 и 16 ноября на конференции Ortho Talks 😉
⠀
Места ещё есть, регистрация открыта! 👈🏻 ссылка на сайт
👍5❤3🔥3
И еще одно уведомление.
Настал уже сентябрь, и, если кто-то еще помнит, то с 25го по 30 января я приглашал всех желающих присоединиться на ОртоСки в Грузии в Гудаури.
Я забронировал номер в гостинице New Gudauri Apartments in Atrium.
https://www.booking.com/Share-GnFPm7
В том же месте достаточно большое количество гостиниц на любой вкус.
Если вы забронируете номер, свяжитесь со мной здесь в комментариях или в чате, и я добавлю вас в закрытый чат, где мы будем координировать все наши действия.
Настал уже сентябрь, и, если кто-то еще помнит, то с 25го по 30 января я приглашал всех желающих присоединиться на ОртоСки в Грузии в Гудаури.
Я забронировал номер в гостинице New Gudauri Apartments in Atrium.
https://www.booking.com/Share-GnFPm7
В том же месте достаточно большое количество гостиниц на любой вкус.
Если вы забронируете номер, свяжитесь со мной здесь в комментариях или в чате, и я добавлю вас в закрытый чат, где мы будем координировать все наши действия.
👍8❤1
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤🔥54👍12❤7