В США недавно произошел случай: положительная реакция на алкоголь в моче при проведении теста у водителя-диабетика. А это ой какая серьезная проблема... 😶‍🌫️

В чем причина: если пациент не употреблял алкоголь, откуда он в моче?

При приеме блокаторов транспортера глюкозы в почках (а это достигается использованием определенных противодиабетических препаратов - глифлозинов) в моче появляется глюкоза. Это норма и это лечебный эффект препарата (тем самым происходит снижение уровня глюкозы в крови).

Но при присоединении бактерий и ненадлежащем хранение образца мочи (при комнатной температуре) запускается процесс брожения - из глюкозы образуется этанол. Таким образом, при бессимптомных инфекциях (например, цистите или пиелонефрите) можно выдавать около 2 л слабоалкогольный жидкости.

НОВОЕ ВИДЕО УЖЕ НА КАНАЛЕ
https://www.youtube.com/watch?v=nczx2Ji0MlY
🏃‍♀️🏃🏃‍♂️

С 8 по 14 апреля в России проходит неделя подсчёта калорий. А это значит, что подготовка к лету происходит уже на государственном уровне 💪

Знаете, что каждый человек считает калории по своему. И поэтому часто приходится слышать "я ем на 1000 ккал и не худею". А всё потому, что кто-то встретил в интернете подобную картинку и решил, что если яблоки и тыква не имеют калорий😱, их можно залить медом, посыпать сверху изюмом и кокосовой стружкой... и худеть. Но нет! Это так не работает. И даже на сырых яблоках можно неплохо откормиться)))

Почему стевию исключили из списка разрешенных сахарозаменителей? В конце февраля этого года в СМИ появилась информация, что стевия больше не входит в список безопасных сахарозаменителей. И уже в марте накопилось удивление: почему стевию не убрали с полок магазинов? 🤔

☠️🙀
С 27 февраля 2024 из техрегламента «Требования безопасности пищевых добавок, ароматизаторов и технологических вспомогательных средств» исключили сразу 19 пищевых добавок, включая порошок из листьев стевии и сироп стевии.

И многие прочитав это решили, что стевию убрали из списка разрешенных, а, следовательно, запретили.

Но на самом деле из техрегламента убрали порошок и сироп из листьев, т.е. продукт из растения. Раньше листья стевии или ее экстракт признавались пищевой добавкой. Но это в неверно: растение пищевой добавкой быть не может. А вот добавку Е960 (она же стевиолгликозиды) - оставили. И она полностью разрешена, являясь одним из безопасных подсластителей.

Кофе тормозит камнеобразование 😊

Еще совсем недавно для людей с мочекаменной болезнью кофе был под запретом🚫☕.

Рекомендации ограничить употребление кофе можно встретить в диетах и руководствах 📘 20-летней давности.
Однако, сейчас накоплено множество данных, уверенно свидетельствующих о том, что кофе не повышает, а снижает риск камнеобразования😁.

Исторически запрет кофе объяснялся высоким содержанием в нем оксалата.
На самом деле, 1 чашка кофе содержит всего 1 мг оксалата (в 100 граммах кофейного зерна 15 мг оксалата). Это мало.
Проверить эту информацию можно на сайте https://oxalate.org/

Кроме этого, нужно понимать, что повышение оксалата в моче:
1. встречается редко
2. еще реже связано с избытком оксалата в пище
3. возникает у людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, связанными с нарушением пищеварения и проявляющиеся диареей.

Последнее десятилетие ежегодно публикуются серьезные работы по этой теме.
👉 В 2013 году анализ программ наблюдения за здоровьем медицинских работников США ((194094 человек , зарегистрированных в регистрах HPFS, NHS I и NHS II)) показал, что риск развития мочекаменной болезни на 26%, 16% и 11% ниже у тех, кто употреблял кофе, кофе без кофеина и чай соответственно.

👉 Один из последних системных обзоров был опубликован в октябре 2022 года китайскими учеными в журнале "Международная урология и нефрология".
Изучение 9707 случаев МКБ у 772290 людей показало, что чем больше кофе потребляет человек, тем ниже риск камнеобразования.

Основная защитная роль кофе объясняется кофеином.
▶️ Кофеин (1,3,7-триметилксантин) является популярным стимулятором во всем мире для улучшения настроения, бодрости, мышечной выносливости и физической активности.
▶️ Основные природные источники кофеина- кофейные зерна, чайные листья, какао-бобы, орехи кола.
▶️ Количество кофеина в каждом растении варьирует в зависимости от условияй произрастанияи метода приготовления или заваривания напитка. Н-р, кофе Робуста обычно имеет более высокое содержание кофеина, чем кофе Арабика.
▶️ Скорее всего за счет стимулирующего действия на нервную, сердечно-сосудистую и мышечную системы он снижает риск возникновения болезни Альцгеймера, болезниПаркинсона и сахарного диабета

Среднее количество потребляемого кофеина взрослыми людьми в США составляет 186 мг/день, что соответствует 1.5 ☕☕чашкам кофе.
Источниками кофеина являются не только кофе 64%), нои безалкогольные газированные напитки (18%), чай ( 16%) и энергетические напитки (<1%).

Влияние кофеина на почки
Кофеин обладает мягким мочегонным эффектом за счет:
🔹торможения всасывания жидкости в почки из проксимальных почечных канальцев
🔸благодаря расширению почечных сосудов и увеличению клубочкового кровотока
🔹кофеин слегка увеличивает выведение с мочой кальция, магния, натрия и цитрата, но не оксалатов
🔸кофеин увеличивает в моче уровень цитрата, предотвращающего камнеобразование.

🔹Кроме этого, в 2016 году были опубликованы доказательства защитного действия кофеина на образование камней из оксалата кальция: в лабораторных условиях кофеин тормозил прикрепление кристаллов оксалата кальция к клеткам почечных канальцев.

Однако, и употребление кофе без кофеина достоверно снижает риск камнеобразования.
Значит, в кофе, помимо кофеина, есть и другие биологически активные соединения, обладающие защитным действием против мочекаменной болезни, пусть и не таким сильным, как кофеин👍

Ещё одно доказательство, что моим пациентам можно и даже нужно пить кофе. А количество чашек в день лучше обсудить индивидуально!) ✔️