با آرزوی تندرستی برای عزیزان و همکاران اعلام می‌داریم
به منظور جلوگیری از تجمع درمانگران و حفظ سلامتی ایشان ، کلیه کلاس های آموزشی DDS Centre تا پایان سال تشکیل نمی‌گردد.

#جمع_بندي

درمان بیماران اورژانس با آبسه دندانی


بیماری با آبسه دندانی ، تورم وستیبولار و درد مراجعه میکند ؛

روش برخورد با این اورژانس های دندان پزشکی از اهمیت ویژه ای برخوردار است .

برای انجام درمان سوالاتی مطرح میشود :

# سوال اول ، با دیدن چه شرایطی انجام برش و درناژ لازم خواهد بود ؟

- در صورت وجود تورم با قوام خمیری، برش و درناژ توصیه میشود.
در صورت مشاهده سلولیت نیز درناژ برای بیمار مفید است و بهبود را تسریع میکند .

# سوال دوم ، اگر به هر دلیلی مثل درد زیاد ، در این جلسه درمانی فقط قرار باشد یک کار انجام شود ، درناژ واجب تر است یا خارج کردن دندان یا پالپ آن به عنوان عامل عفونت ؟

- اصول اولیه درمان ، انجام درناژ و به دنبال آن حذف عامل یعنی خارج کردن دندان یا عامل عفونت مثل پالپ دندان است ، مسلما هیچیک از ایندو به تنهایی موثر نیست.
اگر دندانپزشک در توانایی خود برای انجام هر دو عمل تردید دارد، بهتر است بیمار به سرعت ارجاع شود.
تجویز آنتی بیوتیک به تنهایی بدون مداخله جراحی و انتظار برای بهبود نسبی( که متاسفانه بسیار رایج است) از نظر علمی و قانونی هیچ مبنایی نداشته و در صورت بروز مشکل، قابل دفاع نیست.

# سوال سوم ، آیا آنتی بیوتیک لازم است ؟

- در مورد آبسه های خفیف دنتوآلوئولار با تورم مختصر وستیبولار و بدون علائم سیستمیک مثل تب و بی حالی ، در یک بیمار سالم از نظر سیستم ایمنی ، تجویز آنتی بیوتیک نیاز نیست.
در سایر موارد که تجویز آنتی بیوتیک لازم است پنی سیلین وی ، یا به یک درجه تخفیف ، آموکسی سیلین کافی است و تجویز پنی سیلین تزریقی یا سایر آنتی بیوتیک های وسیع الطیف دیگر اصلا صحیح نیست .
اضافه کردن داروهایی مثل مترونیدازول برای جبران درناژ ناکافی یا حذف ناقص عامل عفونت یک اشتباه رایج است .

# سوال چهارم ، چه زمانی آنتی بیوتیک خوراکی کافی نیست و باید آنرا بصورت وریدی تجویز کرد ؟

- در بیماران با علائم خطر ( تب و دهیدراتاسیون و بی حالی ، نقص ایمنی ، تورم شدید و پیشرنده در فضاهای خارج دهانی و صورتی و گردنی ، سرعت پیشرفت بالا ، تریسموس ، دیسفاژی یا ادینوفاژی، دیسترس تنفسی و تب) ، تجویز آنتی بیوتیک وریدی ضروری است که باید در بیماران بصورت بستری و در بیمارستان انجام شود .

# سوال پنجم ، آیا تمام این موارد، تک به تک ، در محدوده تعریف شده دندانپزشک عمومی هست یا باید ارجاع شود ؟

- اگر بیمار با عفونت ادونتوژنیک در محدوده دهان با تورم لوکالیزه وستیبولار مراجعه کرد ، تب و بیحالی و دهیدراتاسیون نداشت و سیستم ایمنی سالم بود، درمان شامل حذف عامل عفونت و درناژ خواهد بود که نیاز به ارجاع ندارد.
اما به طور کلی در بیماران دارای علائم خطر، ترجیح اینست که به همکار متخصص ارجاع شود.

این نکته قابل ذکر است که تنها گروه بیماران که در محدوده دندانپزشکی می توانند به راحتی دچار مشکلات پیچیده دارای خطر جانی شوند ، بیماران مبتلا به عفونتهای ادونتوژنیک هستند که متاسفانه در اکثریت قریب به اتفاق، مورد درمان درست قرار نگرفته اند .

با تشکر از اساتید محترم و دوستان گرانقدر ، جناب آقایان دکتر ؛
محسن عباسی
علیرضا توتونچیان
وحید مسگرزاده


لینک گروه جهت پرسش و پاسخ

https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qKmaQfktDutRg

#جمع_بندي

(( تصمیم گیری در مورد تعداد ایمپلنت ))

در درمان یک ناحیه بی دندانی ،
برای مثال پره مولار اول و دوم و مولار اول
یا هر چهار اینسایزور فک بالا ،
تصمیم برای تعداد ایمپلنت مورد نیاز در این ناحیه به عوامل متعددی بستگی دارد :

# فاصله با دندان ها و ایمپلنت های مجاور ؛
این فاصله به دلیل در نظر گرفته میشود ،
حفظ سلامت استخوان ، جلوگیری از گسترش تحلیل استخوان اطراف ایمپلنت .
در یک فضای محدود بی دندانی گاهی انتخاب بین یک ایمپلنت با قطر زیاد یا دو ایمپلنت با قطر کم به آنالیز همین فاصله ها بستگی دارد .

# نیروها و بیومکانیک ؛
این مورد یکی از مهمترین فاکتورهاست .
جایی که بدلیل جنسیت ، محل و قوس ناحیه بی دندانی ، میزان فعالیت عضلات و یا دنتیشن مقابل ، نیروهای وارد بر ایمپلنتها زیاد است . در این موارد میتوان با افزایش تعداد ایمپلنت ها ساپورت بیشتری برای تحمل نیروها فراهم کرد .
دقت کنیم که در این میان به نظر می رسد پارافانکشن نقش مهمتری نسبت به فانکشن دارد .

# نوع رستوریشن نهایی ؛
گاهی نوع رستوریشن باعث کنترل ضعیفی در نیروها میشود . برای مثال رستوریشن های اسکرو تایپ بنا به محل تماس اکلوژنی و نوع کانکشن ، و یا در رستوریشن هایی با نسبت طول تاج به ایمپلنت زیاد ، بیومکانیک ضعیف تری دارند و بهتر است با تعداد بیشتری ایمپلنت جایگزین شوند .

# زیبایی ؛
در مواردی به دلیل نیاز به زیبایی دندانی و عدم اسپلینت کردن دندانها و ظاهر مستقل دندانی ، نیاز به تعداد بیشتر ایمپلنت ( به ازاء هر دندان یک ایمپلنت ) وجود دارد .

# طراحی و نوع ایمپلنت ؛
این فاکتور بیشترین اثر را در ارزیابی فواصل ایمپلنتها با هم دارد .
نوع کانکشن و طراحی کرستال ماجول ایمپلنت میتواند هم در کنترل نیروها و هم در ثبات استخوان و کاهش تحلیل آن موثر باشد ،
در این حالت میتوان ایمپلنت ها را در فاصله ای نزدیک تر به هم قرار داد ، به عنوان مثال در کیس های قدامی در صورت نیاز میتوان هر دندان را با یک ایمپلنت جایگزین کرد .
همچنین در ایمپلنت های کوتاه ( شورت ایمپلنت ها ) که نتایج کلینیکی موفقی دارد ، تاکید بر تعداد بیشتر ایمپلنت است .

# کیفیت استخوان ؛
نیروهای وارد به مجموعه ایمپلنت در نهایت تحویل استخوان خواهد شد ، لذا منطقی است در مواردی که استخوان به هر دلیلی دانسیته پایینی دارد از تعداد بیشتری ایمپلنت استفاده شود .

# تقسیم فضای ناحیه بی دندانی ؛
گاهی با تغییر در تقسیم فضا و تعداد رستوریشن های ناحیه بی دندانی و به دنبال آن تعداد ایمپلنت ها ، میتوان بواسطه تنظیم فرم امبرژورها کمک زیادی به کاهش گیر غذایی و بهداشت مناسب ناحیه کرد .

# کنترل نسج نرم و پاپیلا ؛
از آنجاییکه که بلندترین پاپیلا ها در مجاورت پانتیک فرم میگیرد پیشنهاد میشود در مواردی که نیاز به زیبایی نسج نرم در اولویت قرار دارد ، از تعداد کمتر ایمپلنت استفاده شده و جایگزینی با پانتیک انجام شود .

# هزینه ؛
گاهی کاهش تعداد برای کاهش هزینه درمان انجام میشود . معمولا اثرگذاری این فاکتور زیاد نیست .



لینک گروه جهت پرسش و پاسخ

https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qKmaQfktDutRg

#جمع_بندي

حساسیت عاجی و سیل کننده های توبول های عاجی
( مثل گلوما )


در ترمیم های مستقیم ، مراحل باندینگ به خوبی وظیفه سیل کردن توبولهای عاجی را انجام میدهد .
اما در ترمیم های مستقیم غیرباند شونده مثل آمالگام و همچنین در رستوریشن های غیرمستقیم ، گاهی نیاز به سیل کردن توبولهای عاجی جهت کاهش حساسیت های عاجی لازم به نظر میرسد .
این مواد شامل یک منومر آب دوست و گلوتارآلدئید هستند که باعث کوآگولیشن پروتئین های مایع توبولی شده و به دنبال آن حرکت مایع توبولی را مسدود میکند .

در این میان ، تداخل با مراحل سمنتیشن و باندینگ یکی از نگرانی های مطرح در استفاده از این مواد است .

# تاثیر این مواد بر باند عاجی در سیستم های اچ اند رینز و سلف اچ :

به طور کلی مکانیسم برقراری باند به عاج دندان میکرومکانیکال است و میکروتگ های شکل گرفته در عاج بین توبولی نقش مهم تری نسبت به ماکروتگ های شکل گرفته در توبول عاجی در استحکام باندینگ دارند.
مطالعات میکروسکوپ الکترونیک نشان میدهد کاربرد سیستم های حساسیت زدای عاجی باعث تغییرات در داخل توبول های عاجی میشود .
از آنجا که در باندینگ با عاج ، شکل گیری لایه هیبرید در عاج سطحی صورت میگیرد ، تداخلی با عملکرد مواد حساسیت زدا ندارد .
در نتیجه کاربرد این مواد بر روی استحکام باند اثری نداشته و یا در برخی موارد باعث افزایش استحکام باند سیستم های اچ اند رینز و سلف اچ میشود .

# تاثیر این مواد بر سمان های رزینی سلف ادهزیو:

با توجه به این که این مواد از گلوتارآلدئید و مونومرهای آبدوست تشکیل شده تشکیل شده باعث بهبود نفوذ سمان های دارای مونومرهای مشابه آبدوست و افزایش استحکام باند سیستم های سلف ادهزیو به دنبال کاربرد مواد حساسیت زدا شده است .

# تاثیر این مواد بر سمان های کانونشنال ؛

مطالعاتی نشان داده اند که کاربرد مواد حساست زدا میتواند باعث بهبود گیر کران های سمان شده با سمان های کانونشنال مثل زینک فسفات یا گلس یونومر شود .


لینک گروه جهت پرسش و پاسخ

https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qKmaQfktDutRg

‏DDS Centre
اولين وبينار آموزشی " رايگان "
سخنران : دكتر مهدی جوان
جمعه ٢٣ اسفند ساعت ١٦:٠٠
لطفا از طريق عضويت در کانال زير و استفاده از راهنمايي ها ، اقدامات لازم جهت بهره بری از اين همايش آنلاين را انجام دهيد. ‏
https://t.me/ddscentre_live

عرض ادب و خسته نباشید
همکاران متقاضی شرکت در وبینار آموزشی فردا که تا کنون موفق به نصب برنامه Adobe connect نشده اند می‌توانند فردا ساعت ۱۱:۰۰ مجددا مراحل صدا و تصویر را امتحان کنند.

پشتیبانی :
@kambiiz_khashii
@dadvarap



@ddscentre_live

هم اکنون
وبینار آموزشی
مدرس: دکتر #مهدی_جوان

@ddscentre_live

‏
دومین وبينار آموزشی مرکز توسعه علوم دندانپزشکی

سخنران : دكتر #مهدی_جوان

عنوان : روش ساخت و کاربرد روکش های موقت

《 قسمت دوم 》

دوشنبه ۲۶ اسفند ساعت ١۶:٠٠

عزیزان برای شرکت در این کلاس آنلاین وارد کانال زیر شوید:

@ddscentre_live

سومین وبينار آموزشی مرکز توسعه علوم دندانپزشکی
سخنران : دكتر #مهدی_جوان
عنوان : اصول کاربرد فایبرپست
دوشنبه ۴ فروردین ساعت ۲۱
جهت آموزش ورود به این وبینار حتما عضو کانال تلگرام زیر شوید:
@ddscentre_live

اعضاء محترم گروه ،

با سلام و تقدیم احترام ،

در وبینار های قبلی الزام به دانلود اپلیکیشن ادوب کانکت بود که برای همکاران محدودیت ها و مشکلاتی را به همراه داشت .

در وبینار بعدی ، از سامانه دیگری استفاده میشود که نیاز به دانلود و یا رجیستر شدن هیچ اپلیکیشنی وجود ندارد و تنها با لمس یک لینک مستقیما و بسیار ساده به سالن وبینار هدایت خواهید شد .

لینک ورود به سالن سمینار :

https://www.skyroom.online/ch/javan5/fiber-post



💥 توجه 💥

نکته ۱ ، پس از ورود نیاز به پسورد نیست و گزینه میهمان را انتخاب بفرمایید

نکته ۲ ، جهت ورود به سالن وبینار ، امروز ساعت ۱۶ تا ۱۷ و همچنین ساعت ۲۱ لغایت ۲۲ میتوانید جهت تست وارد سالن وبینار شوید .



اطلاعات مربوط به وبینار در کانال زیر قابل دسترس هست 👇👇

https://t.me/ddscentre_live/57

پنجمین وبینار رایگان مرکز توسعه علوم دندانپزشکی با همکاری آقای دکتر کیوان ساعتی
تاریخ برگزاری: جمعه ۹۹/۰۱/۰۸ ساعت ۲۱


با لمس لینک زیر می‌توانید وارد کلاس شوید:
https://class.ddscentre.com/ch/resincements


لطفا عضو کانال شوید :
@ddscentre_live

ثبت نام پنجمین وبینار
مبحث : casting post
مدرس : دکتر #مهدی_جوان
هزینه وبینار : ۱.۰۰۰.۰۰۰ ریال
زمان: ۹ فروردین ساعت ۲۱:۰۰
فقط جهت دریافت شماره کارت به یکی از پشتیبان ها پیام دهید:


@dds_centre
@dds_centre2

❌لطفا به هیچ عنوان به هر دو آیدی پیغام ندهید❌

آغاز ثبت نام
مبحث : طراحی لبخند
مدرس : دکتر #روزبه_صدری_منش
هزینه وبینار : ۱.۰۰۰.۰۰۰ ریال
زمان: ۱۱ فروردین ساعت ۲۱:۰۰
جهت دریافت شماره کارت فقط به یکی از پشتیبان ها پیام دهید:


@dds_centre
@dds_centre2

❌لطفا به هیچ عنوان به هر دو آیدی پیغام ندهید❌

آغاز ثبت نام
مبحث : کران لنت در ناحیه زیبایی
مدرس :خانم دکتر #اصل_روستا
هزینه هر سه جلسه وبینار : ۲.۰۰۰.۰۰۰ ریال
زمان: ۱۱ ، ۱۳ ، ۱۵ فروردین ساعت ۱۸:۰۰
جهت دریافت شماره کارت فقط به پشتیبان زیر پیام دهید:

@dds_centre3

❌ثبت نام فقط و فقط از طریق همین آیدی انجام میشود❌

آغاز ثبت نام وبینار
مبحث : مواد پیوندی در بازسازی استخوان
مدرس : دکتر #علیرضا_جهانگیرنیا
هزینه وبینار : ۱.۰۰۰.۰۰۰ ریال
زمان: ۱۲ فروردین ساعت ۱۸:۰۰
جهت دریافت شماره کارت فقط به پشتیبان زیر پیام دهید:


@dds_centre3

❌ثبت نام فقط و فقط از طریق همین آیدی انجام میشود❌

وبینار رایگان
سه‌شنبه ۱۲ فروردین ساعت ۲۱:۰۰
مبحث : مرور لندمارکت‌های تصاویر پری‌اپیکال و پانورامیک
سخنران : دکتر الهیار نزادی

لینک ورود به کلاس:
https://class.ddscentre.com/ch/graphy