🔴فرصت نهایی🔴

ثبت نام نوزدهمین کنگره پروتز با شرایط ویژه از طریق DDS Centre
جهت ثبت نام و اطلاعات بیشتر :
1️⃣
📞66597510
📞66597511

2️⃣ @DDS_centre2

جهت ثبت نام و اطلاعات بیشتر با شماره های زیر تماس بگیرید 👇🏻
📞66597510
📞66597511

@ddscentre

#جمع_بندي

انجام کران روی پایه پروتز پارسیل


مواردی وجود دارد که بیمار از پروتز پارسیل استفاده میکند و از پروتز خود راضی است و در عین حال دندان پایه پروتز پارسیل به دلیل تخریب زیاد نیاز به کران پیدا کرده .
در این موارد حفظ و كران كردن آن دندان پايه بطوريكه بتواند مجددا پروتز پارسيل را ساپورت كند به مفهوم عدم نياز به تعويض پروتز پارسیل خواهد بود ؛ اتفاقی که برای بیماران پروتز متحرک کمک کننده و مفید است

در اين مورد دو راه كلي وجود دارد :

روش اول ؛
در صورت لزوم پس از قرار دادن پست ، تراش كران كامل شده و در حالی قالب آن گرفته میشود که پروتز پارسیل در محل خود قرار دارد .
به عبارتي از دندان قالب گرفته و همزمان پارسيل پيكاپ میشود.
در این حالت تكنسين در لابراتوار، پارسيل بيمار را همزمان روي كستي خواهد داشت كه قرار است كران را نیز روی همان کست بسازد
در نتیجه كران بر اساس پارسيل موجود ساخته و پس از امتحان در كلينيك ، تحويل خواهد شد

روش دوم ؛
پس از تكميل تراش ، از دندان به تنهايي قالب گرفته میشود و به دنبال آن لابراتوار يك فريم دورالي ارسال میکند
در حالي كه پروتز پارسيل در محل قرار دارد ، فریم دورالی را روی دندان قرار داده و با اضافه کردن وكس يا دورالي به آن اثر تمام اجزاء پارسيل مثل رست ، كلاسپ ها و پروكسيمال پليت روي اين فريم بازسازي میشود؛
اضافات وكس يا دورالي را از روي فريم دورالي تميز كرده و جهت كستينگ و پرسلن گذاري به لابراتوار ارسال ميشود

روش اول از لحاظ مراحل کلینیکی ساده تر و کوتاه تر است ، اما روش دوم علیرغم طولانی بودن کار کلینیکی معمولا دقیق تر است .

در روش اول جهت قالب گیری الزاما محدود به روش یک مرحله ای هستیم اما در روش دوم میتوان از هر دو روش قالب گیری استفاده کرد.

در روش اول پروتز پارسیل از بیمار گرفته خواهد شد و این در برخی موارد خوشایند نیست اما در روش دوم برای انجام مراحل لابراتواری نیازی به پروتز پارسیل بیمار نیست.

در روش اول کلاسپ گیر پروتز پارسیل میتواند روی کانتور پرسلن قرار گیرد اما در روش دوم تمام اجزاء پارسیل روی فریم قرار دارد که البته رستوریشنی بادوام تر را به دنبال خواهد داشت.



https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qLDX-nbbQffsA

شروع ثبت نام دوازدهمین دوره #ایمپلنت_پیشرفته
مدرس : دکتر #احد_سلیمانزاده
جهت ثبت نام:
1️⃣@DDS_centre2
2️⃣تماس با شماره های 66597510 و 66597511
@DDSCentre

#جمع_بندي

تفاوت وضعيت رستوريشن در دهان و آرتيكواتور ؛


اینکه در موقع امتحان فریم در دهان فضای کافی پرسلن نداریم و یا در جلسه امتحان پرسلن احتیاج به ادجاست زیادی داریم ، مشکل غیر شایعی نیست
و اين در حالي است كه شرايط در آرتيكواتور كاملا نرمال است

در مجموع چند عامل میتواند دخیل باشد :

مانت ؛
گرفتن رابطه غلط و عدم دقت در گرفتن قالب دقیقی به عنوان کنتر ، هر دو باعث مانت اشتباه خواهد شد
در این حالت معمولا در جلسه امتحان پرسلن شرایط در آرتیکولاتور بسیار مطلوب است اما در دهان رستوریشن بلند است

دیچ ؛
دیچ بلند و اشتباه باعث لبه هایی اشتباه و بلند در کران و عدم نشست آن میشود
البته اصلی ترین دلیل این اتفاق ، عدم تراش درست و فینیشینگ لاینی غیر یکنواخت است که اجازه دیچ درست را نمیدهد

رستوریشن موقت ؛
عدم استفاده از رستوریشن موقت ؛ در مواردی میتواند باعث حرکت دندان پایه شده و در جلسه امتحان فریم و پرسلن بین آرتیکولاتور و دندان تفاوت وجود خواهد داشت ،
وجود شرایط التهابی در نسوج اطراف دندان ، ویا وجود اکلوژن فعال در دندان قبل از تراش باعث تشدید این مشکل خواهد شد

تکنیک قلب گیری ؛
یکی از شایع ترین دلایل بلندی پرسلن ، عدم نشست فریم است
و شایع ترین دلیل این عدم نشست نیز در شرایط کاری درست ، تنگی فریم بدلیل تکنیک قالب گیری است
قالب گیری دو مرحله ای تحت فشار به دلیل کوچکتر شدن دای ، نیاز به شرایط کاری متفاوتی در لابراتوار ، هم در رستوریشن های کانونشنال هم در رستوریشن های کدکم دارد ، در غیر اینصورت با عدم نشست واضح فریم مواجه خواهیم بود


https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qLDX-nbbQffsA

ثبت نام دوره : #کامپوزیت_ونیر
اساتید : دکتر #محسن_رضایی و دکتر #سوگل_نژادکریمی
✔️ثبت نام از طریق:
1️⃣@DDS_centre2
2️⃣تماس با شماره های 66597510 و 66597511

@DDSCENTRE

🔴ظرفیت محدود🔴
ثبت نام چهارمین دوره #اورژانس_دندانپزشکی
ثبت نام از طریق :

1️⃣@DDS_Centre2

2️⃣تماس با شماره های 66597510 و 66597511
@DDSCENTRE

#جمع_بندى

Screw cemented Type ( Mixed )

پروتز هاي اسكرو سمنت یا پروتزهای ترکیبی


در رستوریشن های متکی بر ایمپلنت ، در کنار دو نوع کلی سمنتد تایپ و اسکرو تایپ ، نوع دیگری هم به نام اسکروسمنت یا ترکیبی وجود دارد.

در واقع پروتز اسكروسمنت يك نوع پروتز اسكروتايپ نيست كه براي سالم ماندن كانكشن در مراحل پخت پرسلن ، از اباتمنت سمنتد استفاده ميشود ، بلكه اين نوع پروتز در حقيقت َيك نوع پروتز سمنتد است كه براي دسترسي به پيچ و استفاده از این مزيت، دارای یک سوراخ در محل بسته شدن پيچ اباتمنت برای برقراری دسترسی به آن از ورای کران است

برای ساخت این پروتز ، از ابتدا فريم رستوریشن براي اين سوراخ جهت دسترسي به پيچ اباتمنت طراحي ميشود ، نه اينكه در انتهای درمان و قبل از سمان كردن ، كران سوراخ شود .

در اين طراحی براي بدست آوردن پاسيو فيت مناسب و جبران ميس فيت هاي جزئي كلينيكي و لابراتواري ، پروتز روی اباتمنت یا اباتمنت ها سمان شده و با باز كردن پيچ و خارج كردن مجموعه پروتز و اباتمنت ها ، امکان حذف اضافات سمان و كيورينگ نهایی فراهم میشود تا در نهایت پروتز مجددا روی ایمپلنت ها در دهان قرار گیرد.

سمان کردن پروتز دارای دو تکنیک است
در تکنیک اول سمان کردن روی کست ، و در دومی داخل دهان انجام میشود.
در سمان کردن روی کست ، کنترل بیشتری در مورد ایزولاسیون وجود دارد و در دهان پسیو فیت بیشتری مهیا خواهد شد.

مزاياي اين نوع پروتز و انديكاسيون هاي آن همان مزايا و موارد استفاده سمنتد تايپ است ، به اضافه مزيت سهولت خارج كردن پروتز كه در واقع از مزاياي اسكروتايپ هاست ،
همچنين امكان تميز كردن اضافات سمان و سهولت استفاده از سمان های دائم وجود دارد.
همچنین ، کانکشن این پروتز فیت بهتری نسبت به اسکروتایپ ها دارد .

اما محدودیت استفاده از آن در ایملنت های زاویه دار نمود پیدا میکند
زوایایی که در تک واحدی ها باعث قرارگیری سوراخ دسترسی در باکال و در بریج ها باعث قفل شدن پروتز در کانکشن ها خواهد شد .

در مجموع شاید بتوان گفت با اینکه این نوع پروتزها در مواردی بسیار راهگشاست اما هنوز استفاده روتین از آن در کلینیک توصیه نمیشود



https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qLDX-nbbQffsA

شروع ثبت نام دوازدهمین دوره #ایمپلنت_پیشرفته
مدرس : دکتر #احد_سلیمانزاده
جهت ثبت نام:
1️⃣@DDS_centre2
2️⃣تماس با شماره های 66597510 و 66597511
@DDSCentre

🔴فرصت نهایی🔴
شروع چهارمین دوره #اورژانس_دندانپزشکی
ثبت نام از طریق :

1️⃣@DDS_Centre2

2️⃣تماس با شماره های 66597510 و 66597511
@DDSCENTRE

#جمع_بندي

Pink Porcelain
Gingival Powder
پرسلن صورتي
پرسلن همرنگ لثه

همه به پرسلن فلدسپاتيك صورتي رنگي اطلاق ميشود كه تلاش دارد نسج نرم از دست رفته را در ساختار پروتز با بيس سراميك جايگزين كند

شايد تنها مورد واضحي كه انديكاسيون استفاده از پرسلن صورتي در پروتزهاي ثابت محسوب ميشود ، مشكل زيبايي در افراد گامي اسمايل است كه ناحيه تحليل يافته در معرض ديد ميباشد

در اين موارد با توجه به لول دندانهاي اطراف و همچنين در موارد وسيع با توجه به آناتومي و زيبايي ، لول پرسلن صورتي مشخص ميشود

اما ،

براي بهتر شدن نتايج ، رعايت سه شرط در كلينيك لازم به نظر ميرسد

اول اينكه ، در ابتداي كار و قبل از شروع مراحل ساخت پروتز نهايي ، تكليف پرسلن صورتي و لول آن مشخص شود ، نه بعد از امتحان پرسلن !
زيرا بايد فضاي لازم براي آن در طراحي فريم و پرسلن گذاري توسط همكاران دندانساز در لابراتوار تامين شود

دوم ، براي پرسلن صورتي نيز راهنماي انتخاب رنگ وجود دارد و بهتر است رنگ مناسب با توجه به لثه بيمار انتخاب شود

سوم ، حتما فريم در داخل دهان امتحان شده و پيكاپ شود تا موقعيت نسج نرم به لابراتوار منتقل شود .
در كست هاي اصلي به دليل متحرك سازي داي و انجام ديچ ، اثري از كانتور لثه و نسج نرم وجود ندارد

چهارم ، جهت جلوگیری از نمای نامطلوب و نازیبا که در چشم بیننده بصورت نمای مصنوعی جلوه پیدا میکند حتما مرز پرسلن صورتی با دندان بصورت شیار لثه آزاد فرم داده شود
این کار باعث گیر پلاک نمیشود چون عمق آن با پرسلن کلیر یا شفاف پر میشود

پنجم ، نقاط تحت فشار حتما حذف شود

ششم ، توصیه میشود دسترسی برای رعایت بهداشت حتما از سمت لینگوال یا پالاتال برقرار گردد

در اين شرايط ميتوان رستوريشني زيبا با حداقل تداخل با شرايط بهداشتي ساخت


https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qJIY80X2593ig

هم اکنون
روز پایانی کنگره پروتز
سالن A غرفه ۲۰
@ddscentre

#جمع_بندي

" جدا شدن رستوریشن های سمان شونده "


در جدا شدن رستوریشن های سمنتد ، اولین نکته ، مشخص کردن علت جدا شدن سمان است .

از علل جدا شدن سمان میتوان به مواردی چون فیت نبودن و عدم تطابق مناسب فریم با اباتمنت و فقدان گیر و ثبات لازم و یا وجود تداخلات اکلوزالی خصوصا در حرکات طرفی اشاره کرد
در این موارد ، انتخاب سمان قوی تر برای حل این مشکل راه مناسبی نیست و مجموعه را با مشکلات جدی تری مواجه خواهیم کرد .

اما اگر به دلایلی مثل کمبود فضا تراش دندان کوتاه شده ، یا بدلیل زاویه اباتمنت اورتیپر شده ، ناچاریم از سمان هایی با سختی بیشتر یا هارد اکسس و یا سمان های باند شونده جهت تامین ریتنشن استفاده کرد .

در زمان جدا شدن سمان ، ارزیابی رستوریشن و الگوی دسمنت شدن در اصلاح یا انتخاب سمان یا روش جدید مهم است .

وقتی کران جدا شده و بقایای سمان داخل کران است ، بدین مفهوم است که باندینگ سمان با دندان دچار شکست شده است .
به عنوان مثال در کران زیرکونیا ، اگر پس از جدا شدن کران ، سمان در داخل کران باقی مانده باشد ، چاره کار استفاده از زیرکونیا پرایمر یا سمان قوی تر نیست ، بلکه باید به فکر باند شدن با دندان بود .
این مورد یکی از شایعترین الگوهای دسمنت بوده و علت آن هم آلودگی سطح دندان قبل از استفاده از سمان است .
همواره در نظر داشته باشیم صرفا استفاده از اسپری آب و هوا جهت تمیز کردن سطح دندان کافی نیست بلکه حداقل لازمه آماده سازی سطح دندان استفاده از برس و پامیس جهت تمیز کردن آن است .

برعکس ، اگر هنگام جدا شدن ، شاهد حضور بقایای سمان روی دندان باشیم ، باید در داخل کران به دنبال مشکل گشت .
در این موارد قدم اول رفع آلودگی از داخل رستوریشن است .
یکی از بهترین روش ها استفاده از سندبلاست جهت افزایش باند سمان ها ، چه کانونشنال و چه رزین های سلف ادهزیو است .
سند بلاست با حذف آلودگی ها ، ایجاد خشونت و افزایش انرژی سطحی بطور قابل توجهی باعث افزایش گیر میشود .
از این مکانیسم میتوان هم در داخل رستوریشن و هم روی اباتمنت استفاده کرد .


دقت کنیم که معمترین فاکتور در تامین گیر رستوریشن ، شکل و خصوصیات تراش است .
در نتیجه همیشه نیاز به سمان های هارد اکسس و باند شونده نیست .


https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qJIY80X2593ig

ثبت نام چهاردهمین دوره : #لمینیت
مدرس : دکتر #روزبه_صدری_منش

جهت ثبت نام :
1️⃣پیام @DDS_centre2
2️⃣تماس با شماره های
۶۶۵۹۷۵۱۰ و ۶۶۵۹۷۵۱۱

@DDSCentre

🔴آخرین دوره کران لنت سال ۹۸ 🔴
ثبت نام از طریق :
۱-پیام به @DDS_Centre2
۲-تماس با شماره های ۶۶۵۹۷۵۱۰ و ۶۶۵۹۷۵۱۱


@ddscentre

🔴🔵اطلاعیه🔴🔵

با عرض سلام و خسته نباشید
بنا به تقاضای بالای عزیزان ظرفیت دوره پروتز ثابت بهمن ماه پر شده و مقرر گردیده است ، یک دوره دیگر قبل از پایان سال برگزار گردد.
متقاضانی که نتوانسته اند در این دوره ثبت نام کنند ، می توانند از هم اکنون جهت ثبت نام دوره اسفند ماه اقدام کنند.
#پروتز_ثابت
#مهدی_جوان
☎️۶۶۵۹۷۵۱۰
☎️۶۶۵۹۷۵۱۱
@ddscentre

#جمع_بندي

کران یا ترمیم و بیلدآپ ؟


در دندانهای خلفی اندو شده که تخریب زیادی دارند ، خط اول درمان ، رستوریشنی است که با در برگرفتن دندان و بریسینگ افکت بتواند از نسوج باقیمانده محافظت کند : یعنی کران .

این تخریب طبق تعریف زمانی زیاد و شدید تلقی میشود که هر دو مارجینال ریج دندان به همراه بیش از نیمی از ساختار دندان از دست رفته باشد .

در غیر اینصورت خط اول درمان ، ترمیم خواهد بود که میتواند بصورت مستقیم یا بصورت غیرمستقیم یا آنله انجام شود .

بنابراین ، این جمله که هر دندان خلفی اندو شده باید کران شود پایه علمی ندارد و مبتنی بر شواهد نیست .

ترمیم این دندان ها یک شرط و یک ملاحظه مشخص دارد ، و آن پوشش کاسپ یا کاسپ کاوریج است .
در ترمیم های آمالگلم ، در ترمیم های کامپازیت و در آنله ها این نکته به دقت باید رعایت شود .

به عنوان یک قانون کلی ، در مواردی که دندان باید کران شود اما به دلایلی مثل هزینه ، نداشتن زمان کافی ، ملاحظات نسج نرم یا ملاحظات سیستمیک و سلامت پزشکی بیمار امکان انجام کران نداریم ، ترمیم کامپلکس یا بیلداپ دندان با رعایت اصول آن ، به عنوان آپشن دوم درمانی مطرح است .

اما در شرایطی این بالانس درمانی ممکن است اندکی دچار تغییر شود ،

برای مثال اگر تخریب در چند دیواره اندکی به زیر لثه گسترش پیدا کرده باشد ، بدست آوردن فرول در تمام دیواره ها مستلزم یکی از این سه مورد است :

یا باید لبه کران به مقدار زیادی زیر لثه قرار گیرد ،

یا باید جراحی افزایش طول تاج با حذف مقادیر زیادی استخوان و نسج نرم انجام شود ،

یا باید درمان فورس اراپشن انجام شود .

اولی بسیار پر عارضه است .
دومی و سومی نیز در همه شرایط قابل انجام نیست .

در این حالت ، خط اول درمان ، ترمیم و بیلداپ دندان خواهد بود .


https://t.me/joinchat/AkDdIkOL_qJzmR0uQgjXtA

🔴آخرین دوره سال ۹۸🔴
ثبت نام دوره : #کامپوزیت_ونیر
اساتید : دکتر #محسن_رضایی و دکتر #سوگل_نژادکریمی
ثبت نام از طریق :
۱-@DDS_Centre2

۲-تماس با شماره های ۶۶۵۹۷۵۱۰ و ۶۶۵۹۷۵۱۱

@DDSCentre

با آرزوی تندرستی برای عزیزان و همکاران اعلام می‌داریم
به منظور جلوگیری از تجمع درمانگران و حفظ سلامتی ایشان ، کلیه کلاس های آموزشی DDS Centre تا پایان سال تشکیل نمی‌گردد.