🔴 امیکرون و ساب تایپ های امیکرون ( subvariants) بشدت مسری هستند. دوره کمون یکی دو روز اعلام شده . ولی در بیماران عملاً اینکوبیشن پریود متفاوت تری میبینیم. از یک تا دو روز گرفته تا در مواردی بیش از یک هفته هم مشاهده میشود.

🔴 شروع علائم امیکرون مشابه سرماخوردگی هست. بهمین دلیل متاسفانه با سهل انگاری و ساده انگاری چه از جانب بیمار و چه از جانب تعداد معدودی از همکاران روبرو هستیم.

🔴 امیکرون سرماخوردگی نیست. یکی از واریانت های کووید هست. بنابراین امیکرون علیرغم ظاهر خفیف میتواند بالقوه خطرناک باشد .

🔴 امیکرون ، کووید هست. سرماخوردگی نیست . امیکرون توانایی ایجاد شرایط بهداشتی سلامتی نگران کننده و خطرناک ( وضعیت نارنجی و قرمز) را دارد.

🔴 امیکرون یک بیماری ویروسی هست. و برای درمان نیاز به آنتی وایرال دارد.

🔴 هدف از درمان با آنتی وایرال ، کاهش ریپلیکیشن ویروس و در نتیجه کاهش عوارض زودرس و دیررس بیماری هست. همچنین درمان آنتی وایرال ، طول مدت و میزان شدینگ ویروس را کاهش میدهد. و لذا میزان سرایت کاهش میابد. عوارض " لانگ کووید هم کاهش پیدا میکند.

🔴 برای درمان در موارد سرپایی در بیماران کم علامت و با ریسک کم میتوان از داکسی سیکلین ، مونته لوکاست ، B12, بروموهگزین، فاموتیدین و منیزیوم استفاده کرد.

🔴 دیفن هیدرامین برای کاهش گلودرد و سرفه و همچنین کاهش حالت تهوع و بهبود خواب بیمار مناسب هست. و ترجیحاً زمان مصرف شبهاست که از عوارض خواب آلودگی و کاهش تمرکز در طول روز جلوگیری کنیم.

🔴 در بیماران بزرگسال بالای 20 سال آسپیرین 80 به رژیم درمانی اضافه میکنیم.

🔴 مونته لوکاست در افراد افسرده و یا پرخاشگر و موارد واسکولیت چرج اشتراس منع مصرف دارد. و همچنین نوع جویدنی در فنیل کتون اوری نباید مصرف بشه.

🔴 ترکیبات سوفوسبوویر بر روی امیکرون موًثر هستند. معمولاً با دوره مصرف 5 روزه

🔴 پکسلووید 300/100 روزانه دوبار در 5 روز

🔴 مولنوپیراویر با دوز 800 دوبار در روز بمدت 5 روز. مصرف مولنوپیراویر در کودکان ، مادران باردار و شیرده ممنوع است. و همچنین پس از مصرف در خانم ها بمدت 7 تا 10 روز( بهتر است رعایت یک سیکل پریود باشد) و در آقایان تا 3 ماه بعد از مصرف دارو، میبایستی کنتراسپشن انجام گیرد.

🔴 پکسلووید و مولنوپیراویر رسماً وارد پروتکل نشده. و تچربه چندانی از مصرف این دو دارو در ایران نداریم. و همچنین مولنوپیراویر خطر تراتوژنیک و موتاژنیک بالایی دارد.

🔴 در بیماران با ریسک بالا و کوموربیدیتی بهتر است رمدسیویر سرپایی تجویز شود. حتی در مواردی که بیمار هایپوکسیک نباشه.


🔴 آزیترومایسین و تاوانکس درمان کووید نیست. فقط شانس تداخلات دارویی و عوارض دارویی را افزایش میدهد.

🔴 در امیکرون بعد از گذشت یک تا دوهفته ممکنست عوارض بیماری ظاهر شود و بیمار وارد فاز التهابی شود.

🔴 در صورتیکه درمان فاز التهابی بموقع شروع شود. با دوزهای پایین کورتون هم قابل کنترل و درمان هست.

🔴 در امیکرون علیرغم حال عمومی خوب ، ممکنست دی دایمر افزایش قابل توجه داشته باشد . و با توجه به دی دایمر بالا توجه و درمان عوارض ترومبوتیک لازم هست.
خوشبختانه با دوزهای پایین NOACs هم قابل درمان هست. ولی در موارد بستری و شدید حتماً از آنتی کواگولانت های تزریقی استفاده میکنیم.

🔴 در امیکرون ممکنست تنها آزمایش غیر طبیعی در تست های پروگنوستیک ، افزایش دی دایمر باشد.

#گیتی_پوردولت
.
https://www.aparat.com/v/B42Z6