#نکات #پرستاری
زمان تعویض وسایل👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
انژیوﮐﺖ 72-48 ﺳﺎﻋﺖ --- ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ
ﺭﮒ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﺩ.
• ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﺮﻡ، ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺳﺖ ﺳﺮﻡ ﻫﺮ 48 ﺳﺎﻋﺖ
• ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ
• ﺳﺖ ﺧﻮﻥ 4 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﯾﮏ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ
ﺗﺮﺍﻧﺰﻓﻮﺯﯾﻮﻥ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
• ﺳﻨﺪ ﻓﻮﻟﯽ -10 15 ﺭﻭﺯ
• ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺷﺎﻟﺪﻭﻥ ﻫﺮ 6 ﻫﻔﺘﻪ
• ﮐﺎﺗﺘﺮ CVP ﻫﺮ 1 ﻫﻔﺘﻪ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﯾﮏ
ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.
• ﻟﻮﻟﻪ ﺑﻨﺖ ﯾﮑﺒﺎﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ -3 4 ﺭﻭﺯ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻥ
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩﯼ ﯾﺎ ﺁﻟﻮﺩﮔﯽ ، ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ، ﻓﯿﻠﺘﺮ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ 48 ﺳﺎﻋﺖ
ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺳﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ
• ﺳﺖ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎﻥ ﺑﺨﯿﻪ ﻭ ﮐﺎﻏﺬ ﺩﻭ ﻻﯾﻪ 1 ﻣﺎﻩ ﺍﺳﺖ. ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﺫﮐﺮ ﺍﺳﺖ ﮐﻠﯿﻪ ﭘﮓ
ﻫﺎﯼ ﺍﺗﺎﻕ ﻋﻤﻞ، ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺍﻧﻮﺍﻉ ﭘﮓ ﻫﺎ ﯾﺎ ﭘﻮﺷﺶ ﮐﺎﻏﺬﯼ 14 روزمیباشد

#نکات

#باکتری شناسی


عامل سوزاک: نایسریا گنوره
عامل سفلیس: ترپونما پالیدوم
عامل عفونت ادراری کسب شده از جامعه : اشرشیاکلی
عامل طاعون: یرسیناپستیس
عامل تب مالت: بروسلا ملی تنیس
عامل حصبه: سالمونلا تیفی
عامل سیاه زخم:باسیلوس آنتراسیس
عامل سیاه سرفه: بوردتلا پرتوسیس
عامل زخم معده: هلیکوباکترپیلوری
عامل ترومبوفلبیت عفونی: کمپیلوباکترفتوس
عامل دیفتری: کورینه باکتریوم دیفتریه
عامل عفونت سوختگی: سودوموناس آیروژینوزا
عامل وبا: ویبریو کلره
عامل تراخم: کلامیدیا تراکوماتیس
عامل لایم: بورلیابورگدفری
عامل دیسانتری باکتریایی: شیگلا دیسانتری

#نکات #پرستاری
زمان تعویض وسایل👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
انژیوﮐﺖ 72-48 ﺳﺎﻋﺖ --- ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ
ﺭﮒ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﺩ.
• ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﺮﻡ، ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺳﺖ ﺳﺮﻡ ﻫﺮ 48 ﺳﺎﻋﺖ
• ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ
• ﺳﺖ ﺧﻮﻥ 4 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﯾﮏ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ
ﺗﺮﺍﻧﺰﻓﻮﺯﯾﻮﻥ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
• ﺳﻨﺪ ﻓﻮﻟﯽ -10 15 ﺭﻭﺯ
• ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺷﺎﻟﺪﻭﻥ ﻫﺮ 6 ﻫﻔﺘﻪ
• ﮐﺎﺗﺘﺮ CVP ﻫﺮ 1 ﻫﻔﺘﻪ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﯾﮏ
ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.
• ﻟﻮﻟﻪ ﺑﻨﺖ ﯾﮑﺒﺎﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ -3 4 ﺭﻭﺯ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻥ
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩﯼ ﯾﺎ ﺁﻟﻮﺩﮔﯽ ، ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ، ﻓﯿﻠﺘﺮ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ 48 ﺳﺎﻋﺖ
ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺳﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ
• ﺳﺖ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎﻥ ﺑﺨﯿﻪ ﻭ ﮐﺎﻏﺬ ﺩﻭ ﻻﯾﻪ 1 ﻣﺎﻩ ﺍﺳﺖ. ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﺫﮐﺮ ﺍﺳﺖ ﮐﻠﯿﻪ ﭘﮓ
ﻫﺎﯼ ﺍﺗﺎﻕ ﻋﻤﻞ، ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺍﻧﻮﺍﻉ ﭘﮓ ﻫﺎ ﯾﺎ ﭘﻮﺷﺶ ﮐﺎﻏﺬﯼ 14 روزمیباشد

#نکات
NSAIDها
ایبو #بروفن

طی 1-2 ساعت حداکثر اثر آن بروز کرده و برای 4-6 ساعت اثرگذار است. اما زمانیکه بمنظور خصلت ضد التهابی از این دارو استفاده می شود، شروع اثرش 7 روز بعد آغاز شده و در ظرف 1-2 هفته از زمان مصرف به حداکثر رسیده با اینحال مدت اثربخشی آن نامشخص است.

#منع مصرف: به افرادی که به آسپیرین یا  داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی مانند دیکلوفناک، پیروکسیکام، مفنامیک اسید حساسیت شدید دارند نباید استفاده کنند.

#عوارض: عوارض خطرناک و تهدید کننده حیات شامل خونریزی گوارشی، واکنشهای حساسیت پذیری بیش از حد و هپاتیت می باشد. در صورت بروز هر کدام از این موارد باید فورأ به اورژانس مراجعه کرد. بیماران آسمی، افراد دارای پولیپ بینی خطر بروز حساسیت شدید بیشتر است. عوارض دیگر که شایع بوده ولیکن تهدیدی برای بیمار نیست شامل سردرد، یبوست، سوء هاضمه، تهوع و استفراغ می باشد.

#مسمومیت : 👇👇

بیمارانی که اقدام به مصرف میزان بالایی از دارو می کنند می توانند با علائم متنوع و متفاوتی به اورژانس مراجعه کنند. علائم مغزی شامل دوبینی، سردرد و حتی کاهش سطح هوشیاری است. در سیستم قلب و عروق می تواند با افت فشار خون و اختلال در ضربان آهنگ قلب همراه باشد. در موارد مسمومیت اگر نارسایی حاد کلیوی رخ بدهد می تواند با افت در کلسیم و منیزیم و افزایش پتاسیم خون همراه باشد. با وجود علائم گوارشی ناشی از مصرف و بروز خونریزی گوارشی در دوزهای معمول درمانی با اینحال در موارد مسمومیت خطر خونریزی افزایش نمی یابد. بسته به داروی مصرفی شروع علائم میتواند متغیر باشد. هر بیماری که دچار مسمومیت با این دسته دارویی شده است باید سریعأ به اورژانس انتقال داده شود.

#تداخلات دارویی:

-         مصرف همزمان با آسپیرین میتواند اثر حمایتی آسپیرین برروی قلب را کاهش دهد. از طرفی آسپیرین نیز اثرات درمانی ایبوبروفن را کاهش می دهد. مصرف ایندو میتواند اثرات و عوارض گوارشی را تشدید نماید.

-         این دارو زمانیکه با داروهای استروئیدی همچون دگزامتازون، پردنیزولون مصرف گردد خطر بروز عوارض گوارشی بیشتر می شود.

-         مصرف بروفن و بعضی از داروهای فشار خون مانند ادرارآورها و یا اتنولول، متورال میتواند اثر بخشی این داروها را کاهش داده و بیمار را در معرض عدم کنترل فشار خون قرار دهد.

-         بیماران دیابتی، تحت درمان با داروهای خوراکی یا انسولین، در صورت مصرف بروفن مستعد افت قند خون هستند.

-         افرادی که تحت درمان با والپروات سدیم، وارفارین، کلوپیدوگرل(پلاویکس)، تیکلوپیدین هستند مستعد خونریزی است.

-         مصرف زنجبیل یا سیر با بروفن فرد را مستعد خونریزی میکند

@Parchian
#نکات #پرستاری
زمان تعویض وسایل👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇
انژیوﮐﺖ 72-48 ﺳﺎﻋﺖ --- ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺗﯽ ﮐﻪ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺘﯽ ﻭﺟﻮﺩ ﺩﺍﺭﺩ ﺑﺎﯾﺪ ﺍﺯ
ﺭﮒ ﺧﺎﺭﺝ ﺷﻮﺩ.
• ﻣﺤﻠﻮﻝ ﺳﺮﻡ، ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺳﺖ ﺳﺮﻡ ﻫﺮ 48 ﺳﺎﻋﺖ
• ﻣﯿﮑﺮﻭﺳﺖ ﻫﺮ 72 ﺳﺎﻋﺖ
• ﺳﺖ ﺧﻮﻥ 4 ﺳﺎﻋﺘﻪ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ ﺑﺎ ﯾﮏ ﮐﯿﺴﻪ ﯼ ﺧﻮﻥ
ﺗﺮﺍﻧﺰﻓﻮﺯﯾﻮﻥ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ .
• ﺳﻨﺪ ﻓﻮﻟﯽ -10 15 ﺭﻭﺯ
• ﮐﺎﺗﺘﺮ ﺷﺎﻟﺪﻭﻥ ﻫﺮ 6 ﻫﻔﺘﻪ
• ﮐﺎﺗﺘﺮ CVP ﻫﺮ 1 ﻫﻔﺘﻪ، ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﻟﺘﻬﺎﺏ ﭘﻮﺳﺖ ﻭ ﻟﮑﻮﺳﯿﺘﻮﺯ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﯾﮏ
ﻫﻔﺘﻪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﮔﺮﺩﺩ.
• ﻟﻮﻟﻪ ﺑﻨﺖ ﯾﮑﺒﺎﺭ ﻣﺼﺮﻑ ﺍﺳﺖ ﻭ ﻫﺮ -3 4 ﺭﻭﺯ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﻣﯽ ﺷﻮﺩ. ﻗﺒﻞ ﺍﺯ ﺯﻣﺎﻥ
ﺩﺭ ﺻﻮﺭﺕ ﺍﺧﺘﻼﻝ ﻋﻤﻠﮑﺮﺩﯼ ﯾﺎ ﺁﻟﻮﺩﮔﯽ ، ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ، ﻓﯿﻠﺘﺮ ﻗﺒﻞ ﺍﺯ 48 ﺳﺎﻋﺖ
ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺳﺖ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﮐﻮﺩﮐﺎﻥ ﻫﺮ 24 ﺳﺎﻋﺖ
• ﺳﺖ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎﻥ ﺑﺨﯿﻪ ﻭ ﮐﺎﻏﺬ ﺩﻭ ﻻﯾﻪ 1 ﻣﺎﻩ ﺍﺳﺖ. ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﺫﮐﺮ ﺍﺳﺖ ﮐﻠﯿﻪ ﭘﮓ
ﻫﺎﯼ ﺍﺗﺎﻕ ﻋﻤﻞ، ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﻌﻮﯾﺾ ﺷﻮﺩ.
• ﺍﻧﻮﺍﻉ ﭘﮓ ﻫﺎ ﯾﺎ ﭘﻮﺷﺶ ﮐﺎﻏﺬﯼ 14 روزمیباشد
https://telegram.me/joinchat/B3aW0Dv0eAFOC7ap1v8ozw

#نکات
@Parchian
🔴اقدامات در بیمار مبتلا به MI



🔵قدم اول تسکین درد قلبی :

1 - استراحت مطلق:

بیمار بر روی تخت در وضعیت نیمه نشسته قرار گیرد هدف از این کار بالاتر نگه داشتن سطح قلب از اندام های دیگر بدن است.

@Parchian
#نکته : اگر فشار سیستولیک بیمار کمتر از 90 میلی متر جیوه بود ، نباید سر تخت را بیشتر از 20 درجه بالا آورد ، برای اینکار یک بالشت زیر کتف، سر یا گردن بیمار قرار دهید .
معمولا استراحت مطلق تا 48 ساعت ادامه دارد.

2 - تجویز اکسیژن : میزان آن 2 تا 4 لیتر در دقیقه باشد،
🔴نکته : میزان اکسیژن بیشتر از 4 لیتر نشود زیرا بیشتر مبتلایان به انفارکتوس میوکارد مبتلا به بیماری مزمن انسداد ریوی نیز هستند.
اکسیژن با کانولا داده شود زیرا ماسک در مقادیر زیر 6 لیتر در دقیقه نمیتواند درصد مناسب اکسیژن را تامین کند.
@Parchian
3 - انفوزیون وریدی TNG : توسط وازو دیلاتاسیون ورید ها و شریانهای سیستمیک باعث کاهش پیش بار و پس بار قلب میشوند.

4 - مسکن مخدر : بهترین آن سولفات مورفین است
در صورتی که فشار خون بالاتر از 90 میلی متر جیوه و نبض بیشتر از 50 ضربه باشد میتوان سولفات مرفین را استفاده کرد.
➬➬➬➬➬➬➬➬➬➬➬➬➬➬
https://telegram.me/joinchat/B3aW0Dv0eAFOC7ap1v8ozw