Physical #restraints can also contribute to (Strout, 2010):

Poor blood flow
Incontinence
Constipation
High heart rate
High blood pressure
Nerve injuries
Pressure injuries
@takaloo_rn

A physical #restraint is any manual, physical, or mechanical means of immobilizing or restricting the freedom of movement of a patient’s arms, legs, body, or head (Condition of participation: Patient’s Rights, 2019).
@takaloo_rn

Devices that can act as a #restraint are:

Belts
Vests
Jackets
Wrist restraints
Chairs with attached tables
Hand mitts
Bedding
Bed rails
@takaloo_rn

A chemical #restraint is a drug used to restrict a patient’s behavior or their freedom of movement and it is not a standard treatment or dose for the patient’s condition. Examples include (Mattingly & Small, 2021):

Benzodiazepines, such as lorazepam (Ativan®) and midazolam (Versed®)
Antipsychotics, such as haloperidol (Haldol®) and droperidol (Inapsine®)
@takaloo_rn

#Seclusion is the involuntary confinement of a patient alone in a room or area without the ability to leave. It should only be used for managing violent or self-destructive behavior (Condition of Participation: Patient’s Rights, 2019).
@takaloo_rn

Violent or Self-Destructive Behavior

To manage violent or self-destructive behavior, an order for restraint or seclusion can only be used for 24 hours at most. Rules for how many times restraint or seclusion can be extended are (Condition of Participation: Patient’s Rights, 2019):

Every 4 hours for adults 18 years of age or older.
Every 2 hours for children and adolescents ages 9 to 17 years.
Every 1 hour for children younger than age 9.
@takaloo_rn

Restraint and seclusion may ONLY be used when less restrictive methods do not work. Alternatives include:

Bed or chair alarms
A sitter or companion to monitor the patient
Placing the patient near the nurse’s station
Stopping or changing medications that cause or worsen the behavior
Reminding the patient not to touch tubes, lines, or catheters, and keeping them out of sight
Frequent reorienting
Stress reducing and relaxation techniques
Behavior modification techniques
Positive reinforcement
@takaloo_rn

Making sure restraints are not too tight. You should be able to put two fingers between a restraint and the patient’s skin.
Attach them to the frame (if the patient is on a bed) and never to the side rails or the mattress. With adjustable beds, attach restraints to parts of the bed that move with the patient
@takaloo_rn

Nursing notes:

The nurse ensures that vital sign measurements are documented correctly and reports abnormal, unexpected findings to the PHCP.

پرستار اطمینان حاصل می‌کند که اندازه‌گیری‌های علائم حیاتی به درستی ثبت شده‌اند و یافته‌های غیرعادی و غیرمنتظره را به پزشک مراقبت‌های اولیه گزارش می‌دهد.

@takaloo_rn

Nursing notes:

If the client has recently consumed hot or cold foods or liquids or has smoked or chewed gum, the nurse must wait 15 to 30 minutes before taking the temperature orally.

اگر بیمار اخیراً غذاها یا مایعات گرم یا سرد مصرف کرده باشد یا سیگار کشیده یا آدامس جویده باشد، پرستار باید ۱۵ تا ۳۰ دقیقه قبل از اندازه‌گیری دمای دهانی صبر کند.

@takaloo_rn

Nursing notes:
The temperature is not taken rectally in cardiac clients; the client who has undergone rectal surgery; or the client with diarrhea, fecal impaction, or rectal bleeding or who is at risk for bleeding.

در بیماران قلبی، بیمارانی که جراحی رکتال انجام داده‌اند، یا بیمارانی که اسهال، انسداد مدفوع، خونریزی رکتال دارند یا در معرض خطر خونریزی هستند، دما به صورت رکتال اندازه‌گیری نمی‌شود.
@takaloo_rn

Grading Scale for #Pulses
4 + = Strong and bounding
3 + = Full pulse, increased
2 + = Normal, easily palpable
1 + = Weak, barely palpable
0 = Absent, not palpable


مقیاس درجه‌بندی نبض
۴ + = قوی و جهنده
۳ + = نبض کامل، افزایش یافته
۲ + = طبیعی، به راحتی قابل لمس
۱ + = ضعیف، به سختی قابل لمس
۰ = غایب، قابل لمس نیست

@takaloo_rn

Nonverbal Indicators of #Pain

Moaning
Crying
Irritability
Restlessness
Grimacing or frowning
Inability to sleep
Rigid posture
Increased blood pressure, heart rate, or respiratory rate
Nausea
Diaphoresis (sweating)
Use of the FLACC® (face, legs, activity, cry, consolability) scale or FACES® pain scale is appropriate for children or clients who cannot communicate their pain verbally. The scales are scored in a range of 0–10, with 0 representing no pain.

نشانه‌های غیرکلامی #درد

ناله
گریه
تحریک‌پذیری
بی‌قراری
اخم کردن یا درهم کشیدن چهره
ناتوانی در خواب
حالت بدن سخت و خشک
افزایش فشار خون، ضربان قلب یا تعداد تنفس
حالت تهوع
تعریق
استفاده از مقیاس FLACC® (چهره، پاها، فعالیت، گریه، تسلی‌پذیری) یا مقیاس درد FACES® برای کودکان یا بیمارانی که قادر به بیان درد خود به صورت کلامی نیستند مناسب است. این مقیاس‌ها در محدوده ۰ تا ۱۰ نمره‌گذاری می‌شوند، که ۰ نشان‌دهنده عدم درد است.

@takaloo_rn

#pain
Ice or heat should be applied with a towel or other barrier between the pack and the skin but should not be left in place for more than 15 to 30 minutes.

یخ یا گرما باید با یک حوله یا مانع دیگر بین بسته و پوست استفاده شود، اما نباید بیش از ۱۵ تا ۳۰ دقیقه در محل باقی بماند.
@takaloo_rn

The major concern with #acetaminophen is hepatotoxicity.


نگرانی اصلی در مورد #استامینوفن، مسمومیت کبدی است.

@takaloo_rn

FIG. 10.2 Approximate values for the components of blood in a normal adult.
شکل ۱۰.۲ مقادیر تقریبی اجزای خون در یک فرد بالغ نرمال
جهت ثبت نام در کلاس آنلاین ساندرز کامپرهنسیو به ID زیر پیام دهید لطفا
@htakaloo

❤️Sharing is Caring ❤️
لطفا این پیام را برای دوستانتون بفرستید
با تشکر🙏
@takaloo_rn