Клинические случай ⬆️⬆️ описание:

«…продолжим тему меланом in situ, а также того, что я считаю FotoFinder крайне полезным инструментом, несмотря на то, что мы с ним иногда расходимся во мнениях. (Кстати, в наших расхождениях я прав не всегда, возможно следующий случай будет как раз об этом. Так что, в целом, мое взаимодействие с искусственным интеллектом складывается в том направлении, что решения я принимаю исходя из своего мнения об образовании и принимая во внимание мнение ИИ).

Да, случай.
Я, собственно, постил начало этой истории в марте 2020 года. Тогда на профилактическом осмотре …у женщины мы нашли два злокачественных образования – базальноклеточный рак и меланому in situ. В дальнейшем, как водится, сделали ей картирование кожи на FotoFinder и наблюдали с определенной периодичностью.
В марте 2021 года нанесли на карту образование правой голени, в котором определялись признаки атипии, для динамического наблюдения. В июне 2022 определили изменения образования в динамике, ну и приняли решение об эксцизионной биопсии. В связи с малым размером 2,5 мм я рекомендовал выполнить эксцизионную биопсию панч-инструментом, что и было сделано.
Результаты гистологии в карусели.

Собственно, что хочется сказать: без картирования (на FotoFinder или РДС) отследить такие изменения в принципе невозможно. В то же время на сегодняшний день существует понимание, что риски повторной первичной меланомы …у пациентов, у которых уже была удалена одна меланома, существенно выше, чем у кого-либо еще, и составляют, по разным оценкам, от 7 до 18%.

Поэтому пациентам с меланомой, конечно, показано дальнейшее наблюдение, и это должны быть, как минимум, простые осмотры с дерматоскопией раз в полгода, но фотокартирование имеет ряд преимуществ над обычными осмотрами, и позволяет выявить у этих пациентов вторые, третьи и так далее меланомы на совсем ранних стадиях, когда они не влекут никаких рисков для жизни.»

Подробно о #FotoFinder здесь 👉 https://www.premium-a.ru/wg02