В субботу 8 апреля специалисты отдела организации ОМС ХКФОМС приняли участие в масштабном краевом фестивале здорового образа жизни, организованном в залах арены «Ерофей».

В рамках фестиваля жители Хабаровска и гости краевой столицы могли проконсультироваться о здоровом образе жизни, пройти экспресс обследования у специалистов медицинских организаций, принять участие в мастер-классах и активных играх.

Каждый нашел занятие себе по душе. Граждан старшего возраста больше заинтересовало общение с медицинскими работниками и прохождение обследования своего здоровья. Молодежь же устремилась к зоне игр и скалодрома.

Специалисты Фонда напомнили гражданам о важности и необходимости регулярного прохождения профилактических мероприятий, соблюдения рекомендаций врача, рассказали пациентам о правах и обязанностях застрахованных в системе ОМС, о работе страховых представителей, к которым застрахованный может при необходимости обратиться за консультацией и содействием в организации оказания медицинской помощи. А так же напомнили о работе Контакт–центра в сфере ОМС, обратившись в который, застрахованные смогут получить информационную и практическую помощь в случае возникновения вопросов при обращении в медицинские организации.
Телефоны горячей линии Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края:

☎️ ХКФОМС - 8 800 100 08 77,

☎️ Хабаровский филиал АО «СК «СОГАЗ-Мед» - 8 800 100 07 02.

Будьте внимательны к себе и исправно берегите здоровье! 🏋️👍

Прими участие в Диктанте Здоровья

📌Он позволит проверить свои знания по вопросам диспансеризации и основным аспектам здорового образа жизни.

📌Вопросы теста разработаны ВОД "Волонтеры-медики" и рецензированы сотрудниками ФГБУ "НМИЦ ТПМ" Минздрава России и Роспотребнадзора.

📌Диктант проводится в рамках Всероссийской акции "Будь здоров", приуроченной ко Всемирному дню здоровья. Принять участие смогут и школьники, для них на платформе проекта подготовили специальный раздел – "Параграф о здоровье".

📌Пройти тестирование можно до 15 апреля на платформе диктантздоровья.рф.

📌В Хабаровском региональном отделении ВОД "Волонтеры-медики" более 500 активистов. Это студенты Дальневосточного государственного медицинского университета, Хабаровского государственного медицинского колледжа, других вузов, техникумов и колледжей края, а также граждане, работающие в сферах, не связанных с медициной.

Врачи говорят, что удивительный рассказ известного писателя @tsypkintherealone Александра Цыпкина спас уже не одну жизнь. Казалось бы, весёлая история в финале разворачивается в драматичную, которая подтолкнёт человека к важному шагу. Смотрите видео полностью!

Нацпроект "Здравоохранение" напоминает, что диспансеризация и профилактический медицинский осмотр доступны бесплатно каждому. Нужно только найти желание, взять паспорт, полис ОМС и отправиться в поликлинику по месту жительства или записаться онлайн на портале госуслуг.

#нацпроектздравоохранение #здоровьевприоритете

О страховых представителях в системе ОМС.

Служба страховых представителей страховых медицинских организаций в нашей стране начала свое развитие с организации Контакт-центров в сфере обязательного медицинского страхования в 2016 году.

В настоящее время в Хабаровском крае деятельность по обязательному медицинскому страхованию осуществляет Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в котором защиту прав застрахованных лиц обеспечивают 20 страховых представителей 1 уровня, 26 – 2 уровня и 14 – 3 уровня. В зависимости от уровня все страховые представители прошли специальную подготовку.

На страховых представителей 1 уровня возложено консультирование застрахованных лиц по вопросам обязательного медицинского страхования. Каждый год растет количество обращений граждан, так, в 2020 году в страховые компании Хабаровского края обратились 54 тыс. чел., в 2021 году – 61,4 тыс. чел, в 2022 году 63,5 тыс. чел. В I квартале 2023 года Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» рассмотрел 10,4 тыс. обращений.

Кроме того, страховые представители 1 уровня осуществляют телефонные опросы застрахованных лиц в целях уточнения своевременности исполнения медицинской организацией мероприятий по организации привлечения населения к прохождению профилактических мероприятий, выяснения причин отказов от них. В 2020 году опрошено 14,8 тыс. жителей Хабаровского края, в 2021 году – 56,7 тыс. чел., в 2022 году – 47,3 тыс. чел.

На следующем этапе внедрения службы страховых представителей были подготовлены страховые представители 2 уровня, в обязанности которых вошли:

- работа с обращениями граждан;
- информационное сопровождение застрахованных лиц при организации прохождения ими профилактических мероприятий (профилактические медицинские осмотры, диспансеризация и диспансерное наблюдение):
Страховые представители осуществляют информирование населения о необходимости пройти профилактические мероприятия посредством SMS и почтовой рассылки, телефонных обзвонов, электронной почты и системы обмена текстовыми сообщениями для мобильных платформ, в 2020 году было оповещено 384,3 тыс. застрахованных граждан, в 2021 г. – 516,5 тыс. чел., в 2022 г. – 677,5 тыс. чел.
- информационное сопровождение застрахованных лиц при оказании им специализированной медицинской помощи в плановом порядке (контроль доступности, своевременности, очередности и профильности госпитализации);
- информационная работа с застрахованными лицами в медицинской организации.

В 2021-2022 годах страховыми представителями Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществлено 3,4 тыс. визитов в медицинские организации края, проинформировано 24,7 тыс. граждан, рассмотрено 9,8 тыс. обращений, всем застрахованным выданы памятки и листовки.

Страховые представители 3 уровня осуществляют:

📌 мотивирование застрахованных к выполнению рекомендаций врача по результатам диспансеризации, повышают приверженность лечению у лиц, подлежащих диспансерному наблюдению;

📌 контролируют выполнение медицинскими организациями рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров;

📌 осуществляют контроль качества медицинской помощи, предоставляемой пациентам со злокачественными новообразованиями;

📌 проводят разбор конфликтных ситуаций и спорных случаев, включая организацию экспертизы качества оказанной им медицинской помощи;

📌 оказывают, при необходимости, правовую помощь в целях защиты прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

Обратиться к страховому представителю Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» можно:

🔹 по телефону горячей линии Контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края 8 800 100 07 02;

🔹 письменно, в том числе на адрес электронной почты;

🔹 в медицинской организации при осуществлении страховым представителем визита по графику, размещенному на сайте ХКФОМС;

🔹 по телефонам прямой связи застрахованных со страховыми представителями, размещенными в медицинских организациях (перечень медицинских организаций размещен на сайте ХКФОМС).

Кроме того, каждый застрахованный может обратиться в Хабаровский краевой фонд ОМС лично, письменно или устно по телефону Контракт-центра 8 800 100 0877.

По указу Президента Российской Федерации на всей территории страны, в том числе в Хабаровском крае, продолжается реализация национального проекта «Здравоохранение».

Для повышения доступности и качества медицинской помощи широким слоям населения в регионе работают 12 мобильных комплексов, а в навигацию жители отдаленных поселков в низовьях Амура проходят обследования на теплоходе «Здоровье».

Жители Хабаровского края в 2022 году осуществили 89,6 тыс. посещений врачей мобильных выездных бригад и 18,6 тыс. посещений врачей теплохода «Здоровье».

В январе-феврале 2023 года пациенты посетили врачей мобильных выездных бригад 16,9 тыс. раз, а уже в конце мая теплоход «Здоровье» отправится в очередной рейс по Амуру и помощь врачей получат жители 32 населенных пунктов.

Благодаря работе выездной бригады КГБУЗ ККБ № 1 узких врачей-специалистов уже смогли посетить жители Охотского и Тугуро-Чумиканского районов, в апреле такая возможность появилась у жителей Нанайского района, в августе врачи посетят Аяно-Майский, в сентябре – Николаевский, а в октябре – Вяземский районы.

⚕️Будьте здоровы!🤸

Как управлять полисом ОМС на Госуслугах