Про полис: права и обязанности застрахованных в системе ОМС
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь. С ним можно записываться к врачам, проходить обследования, лечиться в стационаре и получать высокотехнологичную медицинскую помощь.
Права и обязанности застрахованных подробно изложены в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
✅Права застрахованных в системе ОМС:
- на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;
- на выбор страховой медицинской организации;
- на замену страховой медицинской организации;
- на выбор медицинской организации;
- на выбор и замену врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;
- на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
- право на защиту персональных данных;
- на возмещение ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;
- на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
✅Обязанности застрахованных лиц в системе ОМС:
- предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью (исключение – оказание экстренной медицинской помощи);
- подавать заявление о выборе страховой медицинской организации;
- выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства;
- уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства;
❗Также страховые медицинские организации рекомендуют застрахованным своевременно сообщать им о смене контактных данных, в частности, номера телефона, чтобы СМО могла информировать о правах пациентов в системе обязательного медицинского страхования и оказывать индивидуальное сопровождение при проведении диспансеризации и диспансерного наблюдения.
📌 Если застрахованному отказали в бесплатной медицинской помощи, а также для разрешения конфликтных ситуаций, следует обращаться:
- в администрацию медицинской организации – к руководителю или заведующему отделением;
- в страховую компанию, которой выдан полис ОМС или к страховому представителю этой компании;
- в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения РФ.
https://www.ffoms.gov.ru/news/ffoms/pro-polis-prava-i-obyazannosti-zastrakhovannykh-v-sisteme-oms/
❔❕Дополнительные консультации по вопросам бесплатного получения медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования можно получить по телефонам горячей линии Контакт-центра в сфере ОМС на территории Хабаровского края (звонок бесплатный):
📞 8 800 100 0877 – Хабаровский краевой фонд ОМС
📞 8 800 100 0702 – Хабаровский филиал ОА «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — документ, подтверждающий право застрахованного на бесплатную медицинскую помощь. С ним можно записываться к врачам, проходить обследования, лечиться в стационаре и получать высокотехнологичную медицинскую помощь.
Права и обязанности застрахованных подробно изложены в статье 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ».
✅Права застрахованных в системе ОМС:
- на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;
- на выбор страховой медицинской организации;
- на замену страховой медицинской организации;
- на выбор медицинской организации;
- на выбор и замену врача путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации;
- на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи;
- право на защиту персональных данных;
- на возмещение ущерба, причиненного в связи с неисполнением или ненадлежащим исполнением обязанностей по организации и оказанию медицинской помощи;
- на защиту прав и законных интересов в сфере ОМС.
✅Обязанности застрахованных лиц в системе ОМС:
- предъявлять полис ОМС при обращении за медицинской помощью (исключение – оказание экстренной медицинской помощи);
- подавать заявление о выборе страховой медицинской организации;
- выбрать страховую медицинскую организацию по новому месту жительства;
- уведомлять страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства;
❗Также страховые медицинские организации рекомендуют застрахованным своевременно сообщать им о смене контактных данных, в частности, номера телефона, чтобы СМО могла информировать о правах пациентов в системе обязательного медицинского страхования и оказывать индивидуальное сопровождение при проведении диспансеризации и диспансерного наблюдения.
📌 Если застрахованному отказали в бесплатной медицинской помощи, а также для разрешения конфликтных ситуаций, следует обращаться:
- в администрацию медицинской организации – к руководителю или заведующему отделением;
- в страховую компанию, которой выдан полис ОМС или к страховому представителю этой компании;
- в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения РФ.
https://www.ffoms.gov.ru/news/ffoms/pro-polis-prava-i-obyazannosti-zastrakhovannykh-v-sisteme-oms/
❔❕Дополнительные консультации по вопросам бесплатного получения медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования можно получить по телефонам горячей линии Контакт-центра в сфере ОМС на территории Хабаровского края (звонок бесплатный):
📞 8 800 100 0877 – Хабаровский краевой фонд ОМС
📞 8 800 100 0702 – Хабаровский филиал ОА «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»
👍3
Звоните: подскажем, поможем!
Повышение грамотности населения по вопросам обязательного медицинского
страхования в
городах и поселках Хабаровского края – одно из приоритетных направление в
работе ХКФОМС.
Акции, проводимые специалистами Фонда и страховыми представителями страховой
медицинской организации на центральных улицах и в общественно-значимых
местах населенных пунктов, стали традиционными.
23 августа специалисты Хабаровского краевого фонда ОМС и страховой
медицинской организации вышли на улицы г. Комсомольска-на-Амуре,
Николаевска-на-Амуре, Советской Гавани и п. Чегдомын, посетили медицинские
организации, чтобы напомнить гражданам о работе Контакт-центра в сфере ОМС
на территории Хабаровского края.
У любого человека при обращении в медицинскую организацию могут возникнуть
вопросы, касающиеся бесплатного оказания медицинской помощи по программе ОМС.
Для оперативного консультирования и решения вопросов в круглосуточном режиме
работают телефоны горячей линии Контакт-центра в сфере ОМС на территории
Хабаровского края:
☎️ 8 800 100 0877 – Хабаровский краевой фонд ОМС
☎️ 8 800 100 0702 – Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Обращайтесь в Контакт-центр, чтобы получить консультативную помощь по
следующим вопросам:
- о порядке получения различных видов медицинской помощи в рамках базовой и
территориальной программ обязательного медицинского страхования;
- о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских
осмотров;
- о наличии права и порядке выбора (замены) страховой медицинской
организации, порядке получения полиса обязательного медицинского
страхования;
- о наличии права и порядке выбора медицинской организации и врача в
соответствии с законодательством.
Важно помнить: операторы Контакт-центра всегда готовы помочь и оказать
содействие.
Повышение грамотности населения по вопросам обязательного медицинского
страхования в
городах и поселках Хабаровского края – одно из приоритетных направление в
работе ХКФОМС.
Акции, проводимые специалистами Фонда и страховыми представителями страховой
медицинской организации на центральных улицах и в общественно-значимых
местах населенных пунктов, стали традиционными.
23 августа специалисты Хабаровского краевого фонда ОМС и страховой
медицинской организации вышли на улицы г. Комсомольска-на-Амуре,
Николаевска-на-Амуре, Советской Гавани и п. Чегдомын, посетили медицинские
организации, чтобы напомнить гражданам о работе Контакт-центра в сфере ОМС
на территории Хабаровского края.
У любого человека при обращении в медицинскую организацию могут возникнуть
вопросы, касающиеся бесплатного оказания медицинской помощи по программе ОМС.
Для оперативного консультирования и решения вопросов в круглосуточном режиме
работают телефоны горячей линии Контакт-центра в сфере ОМС на территории
Хабаровского края:
☎️ 8 800 100 0877 – Хабаровский краевой фонд ОМС
☎️ 8 800 100 0702 – Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».
Обращайтесь в Контакт-центр, чтобы получить консультативную помощь по
следующим вопросам:
- о порядке получения различных видов медицинской помощи в рамках базовой и
территориальной программ обязательного медицинского страхования;
- о возможности прохождения диспансеризации и профилактических медицинских
осмотров;
- о наличии права и порядке выбора (замены) страховой медицинской
организации, порядке получения полиса обязательного медицинского
страхования;
- о наличии права и порядке выбора медицинской организации и врача в
соответствии с законодательством.
Важно помнить: операторы Контакт-центра всегда готовы помочь и оказать
содействие.
Общественное мнение даёт оценку удовлетворенности населения медицинской помощью.
Источником информации для оценки служат данные выборочного анонимного опроса респондентов по единому для всей страны вопроснику, которые ежемесячно будут по телефону проводить страховые представители страховых медицинских организаций.
По результатам опросов по единой стандартизованной методике ежемесячно будет производиться расчет показателя «Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью, процент», направленного на оценку достижения общественно-значимого результата. Насколько организовано оказание медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
Этот показатель по поручению Президента Российской Федерации В.В. Путина дополнительно внесен в паспорт федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», в рамках которого реализуются региональные проекты.
Показатель оценки общественного мнения определяется в разрезе субъектов страны, что позволит сопоставить данные между собой и увидеть региональную характеристику факторов, влияющих на оценку удовлетворенности населения медицинской помощью.
Опрос проводится анонимно и предполагает ответы на 21 вопрос, но для учета результатов обязательно должны быть даны ответы на первые 15 вопросов. Ответы выбираются из предложенных интервьюером вариантов.
В августе в Хабаровском крае согласно выборке, представленной Федеральным фондом ОМС, страховые представители опросили 609 человек.
Отметили, что довольно много тех, кому дозвонился представитель страховой медицинской организации, отказались принять участие в опросе.
В связи с чем Хабаровский краевой фонд ОМС обращается ко всем застрахованным нашего края. Пожалуйста, примите участие в анкетировании, не отказывайтесь пройти опрос. Ваши ответы на предложенные вопросы - это именно тот случай, когда мнение каждого формирует общую картину и высвечивает зоны, требующие особого внимания для повышения удовлетворенности оказанной медицинской помощью.
В случае сомнений, вы можете получить разъяснения или консультации по телефонам горячей линии Контакт-центра в сфере ОМС на территории Хабаровского края (звонок бесплатный): Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – 8 800 100 07 02 и ХКФОМС – 8 800 100 08 77
Источником информации для оценки служат данные выборочного анонимного опроса респондентов по единому для всей страны вопроснику, которые ежемесячно будут по телефону проводить страховые представители страховых медицинских организаций.
По результатам опросов по единой стандартизованной методике ежемесячно будет производиться расчет показателя «Оценка общественного мнения по удовлетворенности населения медицинской помощью, процент», направленного на оценку достижения общественно-значимого результата. Насколько организовано оказание медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.
Этот показатель по поручению Президента Российской Федерации В.В. Путина дополнительно внесен в паспорт федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации», в рамках которого реализуются региональные проекты.
Показатель оценки общественного мнения определяется в разрезе субъектов страны, что позволит сопоставить данные между собой и увидеть региональную характеристику факторов, влияющих на оценку удовлетворенности населения медицинской помощью.
Опрос проводится анонимно и предполагает ответы на 21 вопрос, но для учета результатов обязательно должны быть даны ответы на первые 15 вопросов. Ответы выбираются из предложенных интервьюером вариантов.
В августе в Хабаровском крае согласно выборке, представленной Федеральным фондом ОМС, страховые представители опросили 609 человек.
Отметили, что довольно много тех, кому дозвонился представитель страховой медицинской организации, отказались принять участие в опросе.
В связи с чем Хабаровский краевой фонд ОМС обращается ко всем застрахованным нашего края. Пожалуйста, примите участие в анкетировании, не отказывайтесь пройти опрос. Ваши ответы на предложенные вопросы - это именно тот случай, когда мнение каждого формирует общую картину и высвечивает зоны, требующие особого внимания для повышения удовлетворенности оказанной медицинской помощью.
В случае сомнений, вы можете получить разъяснения или консультации по телефонам горячей линии Контакт-центра в сфере ОМС на территории Хабаровского края (звонок бесплатный): Хабаровский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» – 8 800 100 07 02 и ХКФОМС – 8 800 100 08 77
Мобильные пункты вакцинации г. Хабаровска:
ТРК «Броско Молл»
ул. Пионерская, 2в
⏰Понедельник-суббота, 12:00 - 16:00
«Уголок здоровья» в Сбербанке
ул. Пушкина, 54
⏰Понедельник-пятница, 8:00- 20:00
⏰Суббота, 9:00 - 14:00
Воскресенье – выходной
Железнодорожный вокзал Хабаровска
Вход с первой платформы- медицинский кабинет
⏰круглосуточно
Опорный пункт вакцинации студентов
ул. Карла Маркса, 60, 2-й этаж, 220 кабинет
⏰Понедельник, пятница, 9:00 - 14:00
Клиника «Эксперт»
ул. Промышленная, 20 б
⏰Ежедневно, 7:00 - 23:00
ТЦ «ЭВР»
ул. Суворова, 51
От центрального входа налево, вход через магазин
⏰Вторник-воскресенье, 11:00-19:00
Понедельник- выходной
Мобильные пункты вакцинации г. Комсомольска-на-Амуре:
Городская больница им. М.И. Шевчук
Пункт в приёмном покое
⏰КРУГЛОСУТОЧНО
ул. Культурная, д.5
Городская больница №7
Пункт в приёмном покое хирургического отделения
⏰КРУГЛОСУТОЧНО
ул.Димитрова,4
ТРК «Броско Молл»
ул. Пионерская, 2в
⏰Понедельник-суббота, 12:00 - 16:00
«Уголок здоровья» в Сбербанке
ул. Пушкина, 54
⏰Понедельник-пятница, 8:00- 20:00
⏰Суббота, 9:00 - 14:00
Воскресенье – выходной
Железнодорожный вокзал Хабаровска
Вход с первой платформы- медицинский кабинет
⏰круглосуточно
Опорный пункт вакцинации студентов
ул. Карла Маркса, 60, 2-й этаж, 220 кабинет
⏰Понедельник, пятница, 9:00 - 14:00
Клиника «Эксперт»
ул. Промышленная, 20 б
⏰Ежедневно, 7:00 - 23:00
ТЦ «ЭВР»
ул. Суворова, 51
От центрального входа налево, вход через магазин
⏰Вторник-воскресенье, 11:00-19:00
Понедельник- выходной
Мобильные пункты вакцинации г. Комсомольска-на-Амуре:
Городская больница им. М.И. Шевчук
Пункт в приёмном покое
⏰КРУГЛОСУТОЧНО
ул. Культурная, д.5
Городская больница №7
Пункт в приёмном покое хирургического отделения
⏰КРУГЛОСУТОЧНО
ул.Димитрова,4
В эфире радиоканала «Комсомольская правда» заместитель директора ХКФОМС Волошенко Евгений Борисович рассказал о правах застрахованных в сфере ОМС (запись выступления размещена ниже и на сайте Фонда в разделе «Информационная деятельность» «Выступления на радио».
Ключевое право, гарантированное государством лицам, застрахованным в сфере обязательного медицинского страхования, это бесплатное оказание им медицинской помощи на всей территории России в объеме базовой программы ОМС.
На территории субъекта России, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме территориальной программы ОМС.
Территориальная программа ОМС – неотъемлемая часть Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Программа и её приложения находятся в каждой медицинской организации Хабаровского края (размещены на стендах, в регистратуре, приемных отделениях, на официальных сайтах медицинских организаций), ознакомление с ними доступно каждому пациенту.
Ключевое право, гарантированное государством лицам, застрахованным в сфере обязательного медицинского страхования, это бесплатное оказание им медицинской помощи на всей территории России в объеме базовой программы ОМС.
На территории субъекта России, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме территориальной программы ОМС.
Территориальная программа ОМС – неотъемлемая часть Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Программа и её приложения находятся в каждой медицинской организации Хабаровского края (размещены на стендах, в регистратуре, приемных отделениях, на официальных сайтах медицинских организаций), ознакомление с ними доступно каждому пациенту.
👍1
Также застрахованные по ОМС граждане вправе:
- выбрать страховую медицинскую организацию путем подачи заявления в установленном Правилами ОМС порядке;
- выбрать медицинскую организацию из числа участвующих в реализации программ ОМС;
- выбрать врача путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации, в котором указывается причина замены.
Кроме того гарантируется защита персональных данных застрахованных лиц, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС и получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
Реализация прав неразрывно связана с новыми подходами к защите интересов застрахованных лиц, которые сформированы в системе ОМС в последние годы. И это, в первую очередь, более тесные и понятные каждому застрахованному контакты со страховой медицинской организацией, индивидуализация взаимодействия пациента со специально обученным сотрудником – страховым представителем страховой компании.
Страховой представитель не только непосредственно консультирует пациента, но и при необходимости оказывает содействие, выступая посредником между ним и медицинскими работниками.
Сегодня акцент в работе страхового представителя смещен с задачи сопроводить застрахованного до медицинской организации, на обеспечить пациенту получение доступной медицинской помощи. В связи с чем, как отмечает Федеральный фонд ОМС, в приоритете профилактические мероприятия.
В Хабаровском крае страховая компания активно участвует в этой работе, разными способами приглашая и мотивируя застрахованных от 18-ти лет и старше посетить поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию. На особом внимании оповещение граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, а также тех, кто два года и более не посещал поликлинику. Поэтому очень важно, чтобы откликнулись и обратились в поликлинику те застрахованные, кто получил персональное приглашение от страховой компании.
Также страховые представители проводят социологические опросы застрахованных по телефону. На основании ответов ежемесячно формируется показатель удовлетворенности населения медицинской помощью по Хабаровскому краю. Поэтому прошу жителей края активно принимать участие в опросах.
Напоминаем о возможности получения оперативной консультации по вопросам ОМС по телефонам горячей линии ХКФОМС 8 800 100 0877, Хабаровского филиала СОГАЗ-Мед 8 800 100 0702 (звонок бесплатный)
- выбрать страховую медицинскую организацию путем подачи заявления в установленном Правилами ОМС порядке;
- выбрать медицинскую организацию из числа участвующих в реализации программ ОМС;
- выбрать врача путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации, в котором указывается причина замены.
Кроме того гарантируется защита персональных данных застрахованных лиц, необходимых для ведения персонифицированного учета в сфере ОМС и получение от Федерального фонда, территориального фонда, страховой медицинской организации и медицинских организаций информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.
Реализация прав неразрывно связана с новыми подходами к защите интересов застрахованных лиц, которые сформированы в системе ОМС в последние годы. И это, в первую очередь, более тесные и понятные каждому застрахованному контакты со страховой медицинской организацией, индивидуализация взаимодействия пациента со специально обученным сотрудником – страховым представителем страховой компании.
Страховой представитель не только непосредственно консультирует пациента, но и при необходимости оказывает содействие, выступая посредником между ним и медицинскими работниками.
Сегодня акцент в работе страхового представителя смещен с задачи сопроводить застрахованного до медицинской организации, на обеспечить пациенту получение доступной медицинской помощи. В связи с чем, как отмечает Федеральный фонд ОМС, в приоритете профилактические мероприятия.
В Хабаровском крае страховая компания активно участвует в этой работе, разными способами приглашая и мотивируя застрахованных от 18-ти лет и старше посетить поликлинику и пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию. На особом внимании оповещение граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, а также тех, кто два года и более не посещал поликлинику. Поэтому очень важно, чтобы откликнулись и обратились в поликлинику те застрахованные, кто получил персональное приглашение от страховой компании.
Также страховые представители проводят социологические опросы застрахованных по телефону. На основании ответов ежемесячно формируется показатель удовлетворенности населения медицинской помощью по Хабаровскому краю. Поэтому прошу жителей края активно принимать участие в опросах.
Напоминаем о возможности получения оперативной консультации по вопросам ОМС по телефонам горячей линии ХКФОМС 8 800 100 0877, Хабаровского филиала СОГАЗ-Мед 8 800 100 0702 (звонок бесплатный)
С 1 сентября вступают в силу:
- новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми (Приказ Минздрава
России от 15.03.2022 № 168н)
С 1 сентября у терапевта, кардиолога и других специалистов есть свои перечни
хронических
заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний для постановки
пациента
на учет. Прежде такой список был только для терапевта. Выбрать пациентов,
которых нужно пригласить на диспансерный прием в первую очередь, помогут
рекомендации Минздрава.
- порядок диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных, принятых под опеку (попечительство), в
приемную или патронатную семью (Приказ Минздрава России от 21.04.2022 №
275н)
Приказом предусматривается внесение изменений в части:
- предъявления несовершеннолетним по своему выбору полиса обязательного
медицинского
страхования на материальном носителе или документа, удостоверяющего личность
(для детей в возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении) при
прохождении диспансеризации;
- организации информирования несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации,
или их законных
представителей о необходимости прохождения диспансеризации.
- новый порядок диспансерного наблюдения за взрослыми (Приказ Минздрава
России от 15.03.2022 № 168н)
С 1 сентября у терапевта, кардиолога и других специалистов есть свои перечни
хронических
заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний для постановки
пациента
на учет. Прежде такой список был только для терапевта. Выбрать пациентов,
которых нужно пригласить на диспансерный прием в первую очередь, помогут
рекомендации Минздрава.
- порядок диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения
родителей, в том числе усыновленных, принятых под опеку (попечительство), в
приемную или патронатную семью (Приказ Минздрава России от 21.04.2022 №
275н)
Приказом предусматривается внесение изменений в части:
- предъявления несовершеннолетним по своему выбору полиса обязательного
медицинского
страхования на материальном носителе или документа, удостоверяющего личность
(для детей в возрасте до четырнадцати лет – свидетельство о рождении) при
прохождении диспансеризации;
- организации информирования несовершеннолетних, подлежащих диспансеризации,
или их законных
представителей о необходимости прохождения диспансеризации.
👍2
Объем финансового обеспечения онкологической помощи по ОМС за три года увеличился в полтора раза
Общий объем финансового обеспечения онкологической помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) увеличился более чем в 1,5 раза – с 200 млрд. рублей в 2019 году до 317 млрд. рублей в 2022 году.
«Увеличение финансового обеспечения позволило повысить доступность онкологической медицинской помощи для пациентов, так в 2021 году в стационарных условиях и условиях дневного стационара в системе ОМС оказано 3,2 млн. случаев лечения, что на 34% выше уровня 2019 года (2,4 млн. случаев лечения), из них 2,3 млн. случаев лечения – с применением противоопухолевой лекарственной терапии, что в 1,5 раза выше уровня 2019 года», – отметила, выступая на сессии Международного форума «Инновационная онкология», заместитель Председателя ФОМС Ольга Царева.
В соответствии с решением Правительства РФ для обеспечения своевременной закупки лекарственных препаратов из бюджета Федерального фонда в марте 2022 года произведено опережающее авансирование бюджетов территориальных фондов ОМС в сумме 263,8 млрд. рублей, из них оценочно 83 млрд. рублей – на закупку химиотерапевтических препаратов. Это позволило исключить риски, связанные с нехваткой и перебоями поставок лекарственных препаратов и расходных материалов в медицинские организации, а также минимизировать дополнительные затраты в связи с повышением цен на импортные лекарства и материалы.
На 1 августа текущего года на оказание онкологической медицинской помощи в рамках территориальных программ ОМС с учетом опережающего авансирования предоставлено почти 216 млрд. рублей (74% от годового объема), медицинскими организациями использовано 156,5 млрд. рублей, что составляет 92,3% от плановых значений на 7 месяцев.
В 2022 году продолжается тенденция увеличения количества случаев лечения, оказанных федеральными учреждениями, так за шесть месяцев текущего года оказано 128 тыс. случаев лечения, что более чем на 18% выше уровня аналогичного периода 2021 года. Наибольший рост отмечается при проведении комбинированного лечения и лучевой терапии.
Включенные в программу госгарантий молекулярно-генетические исследования, результаты которых позволяют персонифицировано подбирать необходимые схемы лечения, позволили увеличить долю назначения таргетных препаратов в общем пуле всей химиотерапии. В условиях дневного стационара применение таргетных препаратов при проведении химиотерапии в 2022 году составило более 25%.
В целом по России уровень проведения молекулярных исследований составляет более 93% от плановых значений, что свидетельствует о корректном назначении таргетных препаратов, исходя из их эффективности для конкретного пациента.
https://www.ffoms.gov.ru/news/ffoms/obem-finansovogo-obespecheniya-onkologicheskoy-pomoshchi-po-oms-za-tri-goda-uvelichilsya-v-poltora-r/
Общий объем финансового обеспечения онкологической помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) увеличился более чем в 1,5 раза – с 200 млрд. рублей в 2019 году до 317 млрд. рублей в 2022 году.
«Увеличение финансового обеспечения позволило повысить доступность онкологической медицинской помощи для пациентов, так в 2021 году в стационарных условиях и условиях дневного стационара в системе ОМС оказано 3,2 млн. случаев лечения, что на 34% выше уровня 2019 года (2,4 млн. случаев лечения), из них 2,3 млн. случаев лечения – с применением противоопухолевой лекарственной терапии, что в 1,5 раза выше уровня 2019 года», – отметила, выступая на сессии Международного форума «Инновационная онкология», заместитель Председателя ФОМС Ольга Царева.
В соответствии с решением Правительства РФ для обеспечения своевременной закупки лекарственных препаратов из бюджета Федерального фонда в марте 2022 года произведено опережающее авансирование бюджетов территориальных фондов ОМС в сумме 263,8 млрд. рублей, из них оценочно 83 млрд. рублей – на закупку химиотерапевтических препаратов. Это позволило исключить риски, связанные с нехваткой и перебоями поставок лекарственных препаратов и расходных материалов в медицинские организации, а также минимизировать дополнительные затраты в связи с повышением цен на импортные лекарства и материалы.
На 1 августа текущего года на оказание онкологической медицинской помощи в рамках территориальных программ ОМС с учетом опережающего авансирования предоставлено почти 216 млрд. рублей (74% от годового объема), медицинскими организациями использовано 156,5 млрд. рублей, что составляет 92,3% от плановых значений на 7 месяцев.
В 2022 году продолжается тенденция увеличения количества случаев лечения, оказанных федеральными учреждениями, так за шесть месяцев текущего года оказано 128 тыс. случаев лечения, что более чем на 18% выше уровня аналогичного периода 2021 года. Наибольший рост отмечается при проведении комбинированного лечения и лучевой терапии.
Включенные в программу госгарантий молекулярно-генетические исследования, результаты которых позволяют персонифицировано подбирать необходимые схемы лечения, позволили увеличить долю назначения таргетных препаратов в общем пуле всей химиотерапии. В условиях дневного стационара применение таргетных препаратов при проведении химиотерапии в 2022 году составило более 25%.
В целом по России уровень проведения молекулярных исследований составляет более 93% от плановых значений, что свидетельствует о корректном назначении таргетных препаратов, исходя из их эффективности для конкретного пациента.
https://www.ffoms.gov.ru/news/ffoms/obem-finansovogo-obespecheniya-onkologicheskoy-pomoshchi-po-oms-za-tri-goda-uvelichilsya-v-poltora-r/
👍1
В эфире радиоканала «Комсомольская правда» о порядке проведения телемедицинских консультаций медицинскими организациями Хабаровского края 14.09.2022 рассказала заведующая сектором ОККМПЗ Крестьяникова М.В.
На территории Хабаровского края в медицинских организациях уже не первый год проводятся консультации с применением телемедицинских технологий. С января по август текущего 2022 года медицинскими организациями края проведено 598 телемедицинских консультаций с научными медицинскими исследовательскими центрами МЗ РФ.
Благодаря телемедицине медицинские работники могут не только осматривать пациентов удаленно, но и проводить консилиумы, собирать анамнез, запрашивать и отправлять сведения о течении заболеваний, назначать лечение. При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий взаимодействие медицинских работников, пациента и (или) его законного представителя осуществляется посредством аудио и видеосвязи, передачи электронных сообщений, в том числе мгновенных сообщений.
На территории Хабаровского края в медицинских организациях уже не первый год проводятся консультации с применением телемедицинских технологий. С января по август текущего 2022 года медицинскими организациями края проведено 598 телемедицинских консультаций с научными медицинскими исследовательскими центрами МЗ РФ.
Благодаря телемедицине медицинские работники могут не только осматривать пациентов удаленно, но и проводить консилиумы, собирать анамнез, запрашивать и отправлять сведения о течении заболеваний, назначать лечение. При оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий взаимодействие медицинских работников, пациента и (или) его законного представителя осуществляется посредством аудио и видеосвязи, передачи электронных сообщений, в том числе мгновенных сообщений.
👍3
Телемедицинские технологии могут использоваться при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара при проведении мероприятий по профилактике заболеваний, диагностике, лечению, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, а также специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи для проведения консультаций (мониторинга состояния) пациента врачом - специалистом, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь после очного приема (осмотра, консультации), либо для проведения консультаций вышеуказанных врачей с врачом-консультантом соответствующего профиля, медицинским консилиумом врачей различных специальностей, кроме этого скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, требующей срочного медицинского вмешательства, могут применяться в условиях вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях для решения вопросов медицинской эвакуации пациентов.
Таким образом, медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может оказываться в любых условиях: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.
Консультации (консилиумы) с применением телемедицинских
технологий и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента с
применением телемедицинских технологий в соответствии с целями,
могут выполняются в режиме:
- реального времени, когда пациент, либо его лечащий врач,
используя телемедицинское оборудование и средства видеоконференцсвязи,
непосредственно взаимодействует с врачом-консультантом с возможностью
представления данных объективного контроля состояния пациента,
результатов проведенных исследований, проводимых медицинских
манипуляций;
- отложенных консультаций (заочного консультирования, консультирования по документам) пациента либо его лечащего врача (фельдшера) на основании представленной медицинской документации пациента.
Все материалы, полученные по результатам дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой, медицинских работников и пациентов (или их законных представителей), иные сообщения в электронной форме подлежат хранению с обеспечением авторизованного доступа участникам дистанционного взаимодействия. Ответственность за принятие решений при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий лежит на лечащем враче пациента или медицинском работнике выездной бригады скорой медицинской помощи (экстренный случай).
Таким образом, медицинская помощь с применением телемедицинских технологий может оказываться в любых условиях: вне медицинской организации, амбулаторно, в дневном стационаре, стационарно. Условия оказания помощи определяются фактическим местонахождением пациента.
Консультации (консилиумы) с применением телемедицинских
технологий и дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента с
применением телемедицинских технологий в соответствии с целями,
могут выполняются в режиме:
- реального времени, когда пациент, либо его лечащий врач,
используя телемедицинское оборудование и средства видеоконференцсвязи,
непосредственно взаимодействует с врачом-консультантом с возможностью
представления данных объективного контроля состояния пациента,
результатов проведенных исследований, проводимых медицинских
манипуляций;
- отложенных консультаций (заочного консультирования, консультирования по документам) пациента либо его лечащего врача (фельдшера) на основании представленной медицинской документации пациента.
Все материалы, полученные по результатам дистанционного взаимодействия медицинских работников между собой, медицинских работников и пациентов (или их законных представителей), иные сообщения в электронной форме подлежат хранению с обеспечением авторизованного доступа участникам дистанционного взаимодействия. Ответственность за принятие решений при оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий лежит на лечащем враче пациента или медицинском работнике выездной бригады скорой медицинской помощи (экстренный случай).
👍4