Хабаровский краевой фонд ОМС
252 subscribers
1.57K photos
153 videos
2 files
211 links
Контакт-центр в сфере ОМС на территории Хабаровского края 8 800 100 08 77

Официальный сайт ХКФОМС - www.khfoms.ru
Download Telegram
Forwarded from ЦЭККМП Минздрава России (Anastasia Shanginova)
📌Повышение эффективности финансирования лекарственного обеспечения требует системных решений на федеральном и региональном уровнях

Представляем основные выводы по результатам сессии «Готово ли государство к финансированию предложенной концепции лекарственного обеспечения?», прошедшей в рамках XII международной научно-практической конференции «Оценка технологии здравоохранения. Лекарства: от концепции к обеспечению»:

🩺Инновационные методы лечения увеличивают финансовые потребности в сфере лекарственного обеспечения. Растет разрыв между фактическими потребностями и объёмами финансирования. Многоканальность финансирования лекарственного обеспечения (федеральный, региональный бюджеты, бюджет системы ОМС и отдельных программ, например, фонда «Круг добра») приводит к сложности учета фактических расходов и расчета дополнительной потребности в финансовых ресурсах субъектов РФ. Некоторые регионы сталкиваются с дефицитом средств, особенно для льготных категорий граждан, что перегружает систему ОМС.

🤩Использование средств ОМС для оплаты таблетированных форм лекарственных препаратов не соответствует принципам финансирования, заложенным федеральным законом «Об охране здоровья граждан РФ» (ФЗ-323), согласно которым средства ОМС служат источником оплаты непосредственно медицинской помощи и могут использоваться для оплаты лекарственных препаратов только во время лечения в условиях дневного и круглосуточного стационара.
Это ставит задачу поиска сбалансированных решений как на федеральном, так и на региональном уровнях.

Для эффективного финансирования лекарственного обеспечения необходимо:

На федеральном уровне:
🟣Устранение дублирования федеральной и региональной льготы, формирование единого реестра льготников с четким определением льготных категорий.
🟣Развитие системы электронных рецептов и регистров пациентов для точного планирования потребности в лекарственном обеспечении и контроля расходов.
🟣Цифровизация и синхронизация процессов разработки клинических рекомендаций и стандартов для планирования потребности в финансировании на оказание медицинской помощи и лекарственного обеспечения.
🟣Дальнейший переход на систему оплаты за результат лечения, внедрение новых механизмов оплаты медицинской помощи - полного цикла лечения (стационар - амбулатория – реабилитация) вместо разрозненных услуг.
🟣Более широкое вовлечение трудовых и финансовых ресурсов, оптимизация налоговых льгот и развитие инструментов, направленных на повышение эффективности системы страховых взносов в систему ОМС.

На региональном уровне:
🟣Система ОМС не должна замещать региональные обязательства по лекарственному обеспечению.
🟣Централизованные и совместные закупки лекарственных средств позволяют сократить расходы на 15-20%.
🟣Введение системы лекарственного страхования (с компенсацией 50–90% стоимости препаратов) с учетом региональной специфики.
🟣Учитывая различия в финансовых возможностях субъектов РФ, необходимо продолжить работу по выравниванию условий и повышению эффективности межбюджетного взаимодействия, включая механизмы софинансирования, целевого финансирования дорогостоящих случаев лечения (например, онкологии) или высокотехнологичной помощи.
🟣Активное участие главных внештатных специалистов и клинических фармакологов в обосновании закупок, исключающее неэффективные расходы.

🫂Участники сессии подчеркнули: резервы для финансирования лекарственного обеспечения есть, но их использование зависит от системных решений на федеральном уровне. Развитие системы лекарственного обеспечения требует дальнейшей системной работы, направленной на повышение доступности, устойчивости и эффективности.

Смотреть видеозапись мероприятия: здесь

#КонференцияОТЗ
#Финансирование
#ЛекарственноеОбеспечение
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍34
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Почему важно проходить диспансеризацию?

Она доступна каждому совершеннолетнему жителю Хабаровского края абсолютно бесплатно. Ее стоит пройти, даже если нет жалоб и ничего не болит, так как некоторые серьезные заболевания на ранних стадиях протекают абсолютно бессимптомно.

Диспансеризация поможет убедиться в том, что у вас нет болезней, которые требуют немедленного лечения.

Записаться на обследование можно через Госуслуги или в своей поликлинике.
👍31
ФОМС подвел итоги реализации Программы госгарантий с начала текущего года

Объёмы профилактических мероприятий за январь-май составили более 52 млн комплексных посещений, (рост на 18% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года), сообщил на круглом столе Комитета Совета Федерации по социальной политике «Актуальные вопросы реализации в субъектах Российской Федерации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» Председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.

На текущий год бюджет Федерального фонда ОМС на выполнение Программы госгарантий значительно увеличен именно с точки зрения финансовой составляющей, на реализацию территориальных программ предусмотрено более 3,6 трлн рублей. Рост, по сравнению с 2024 годом, более чем на 16%. Это хорошая финансовая основа, которая дала возможность увеличить объемы по всем направлениям оказания медицинской помощи.
- отметил Илья Баланин.

В этом году в Программе госгарантий впервые установлены нормативы объема медицинской помощи по отдельным видам операций по профилю сердечно-сосудистой хирургия, таким образом существенно увеличена доступность подобных операций.

Подробнее >>
👍26
Результаты мониторинга профилактическихмероприятий, выполненных на территории Хабаровского
края за январь-май 2025 года; меры по повышению эффективности выявлениязлокачественных новообразований при проведении профилактических мероприятий; актуальные
вопросы реализации территориальной программы ОМС в части выполнения на территории Хабаровского краядиагностических инструментальных исследований и методов лечения за пять месяцев
2025 года; результатов контрольно-экспертных мероприятий, завершенных страховоймедицинской организацией по проведенным диагностическим инструментальным исследованиям и методам лечения в 2025 году рассматривались
на очередном заседании Координационного совета по защите прав застрахованныхлиц при предоставлении медицинской помощи и реализации ОМС на территории
Хабаровского края, которое состоялось в расширенном формате с участиемруководителей медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную
помощь, в т.ч. профилактические мероприятия (ПМ) на территории Хабаровского края.
👍29
Доклады и презентации представляли: директор ХКФОМС Е.В. Пузакова, директор
Хабаровского филиала АО «СК «СОГАЗ-Мед» Н.А. Лазерко, главный врач КГБУЗ «ККЦО»А.В. Веселов.

В выступлениях отмечена положительная динамика
по ряду составляющих ПМ: ежегодный непрерывный рост субвенции и норматива финансовогообеспечения ТП ОМС Хабаровского края; приоритетность развития ПМ с 2023 года; увеличение охвата пациентов исследованиями и консультациями врачей-специалистовна II этапе диспансеризации т др.

Вместе с тем докладчиками обозначены проблемы, требующие решения для повышения охвата населения ПМ и повышения их эффективности; причины недовыполнения плановых заданий, выявляемых дефектов при
проведении контрольных мероприятий страховой медицинской организацией. Прозвучали предложения по их решению.

Об обеспечении исполнениямедицинскими организациями края плановых показателей медицинской помощи в
рамках территориальной программы ОМС по
диагностическим инструментальным исследованиям, методам лечения и
профилактическим мероприятиям участникам доложила заместитель министра - начальникуправления министерства здравоохранения Хабаровского края Сурикова О.А.

По итогам рассмотрения и обсуждения вопросов повестки в проект решения заседания Координационногосовета внесеныпредложения.

Повестка заседания и проект решения доступны для
ознакомления на официальном сайте ХКФОМС в сети Интернет.
👍29
Марафон "Мой герой". Продолжаем рассказывать о людях, сражавшихся за Родину (участники ВОВ, боевых действий, СВО), тружениках тыла.

Герои марафона – родственники, друзья и знакомые специалистов ХКФОМС.

Хотите присоединиться к нашему марафону? Присылайте в личные сообщения Фонда фотографии ваших героев и их истории (текст 2-3 абзаца).

#мойгерой
#героибылыхвремен
#геройнашеговремени
#чтобыпомнили
#ХКФОМС
🔥25
Специалисты представительств ХКФОМС совместно со страховыми представителями Хабаровского филиала АО»СК «СОГАЗ-Мед» продолжают использовать погожие летние дни для информационной работы с населением.

Так, 3 июля в городском сквере г. Николаевска-на-Амуре, на территории сельского поселения «Село Новый Мир» Комсомольского муниципального района, в МБ ММО КГУ «Районный дом культуры» пгт Чегдомын и на улицах г. Советская Гавань одномоментно проведена акция «Звоните: подскажем, поможем!». Благодарим всех принявших участие в акции - 104 человека.

Во время неформального общения с застрахованными специалисты не только рассказывают о горячей линии Контакт-центра в сфере ОМС на территории Хабаровского края, о вопросах которые можно решить по телефону, но и раздают памятки и листовки с набором полезной информации, касающейся бесплатного получения медицинской помощи по полису ОМС, консультируют по частным вопросам.

Отдельное внимание участников акции обращалось на возможность получения консультативной и практической помощи у страховых представителей непосредственно в момент нахождения в медицинской организации: в очном формате либо посредством каналов прямой связи, установленным в медицинских организациях.

График работы страховых представителей в медицинских организациях и список медицинских организаций, в которых установлены телефоны прямой связи со страховыми представителями, размещены на сайте ХКФОМС (https://khfoms.ru) в разделе «Застрахованным лицам».

Помните, что страховые представители страховой медицинской организации – это Ваши персональные консультанты в сфере обязательного медицинского страхования, именно они при необходимости и подскажут и помогут.
👍26
Forwarded from ФОМС
⚠️Вниманию застрахованных - отмечаются новые случаи телефонного мошенничества, связанные с полисом ОМС!

❗️Злоумышленники, представляясь сотрудниками страховых и медицинских организаций, под различными предлогами просят сообщить код из СМС, получая при этом доступ к вашим личным данным. Самое простое решение - не отвечайте на неизвестные лично вам (или скрытые) номера.

Смотрите инфокарточкиФОМС - и будьте бдительны!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍23