В рамках ежемесячной страницы Хабаровского краевого фонда ОМС 20.03.2023 в эфире радиоканала «Комсомольская правда» об условиях и порядке предоставления медицинской помощи, включая сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме рассказала начальник отдела организации ОМС Ирина Михайловна Бондарь.

Вопрос как на практике выбрать медицинскую организацию и врача актуален и входит в тройку лидеров среди причин обращений застрахованных в Контакт-центр в сфере ОМС на территории Хабаровского края с консультативной целью по итогам 2022 года.

Само право выбора закреплено в федеральных законах «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год.
Исключение составляют случаи изменения места жительства или места пребывания гражданина.

Выбор поликлиники осуществляется в Порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России.

Согласно Порядку гражданин, достигший совершеннолетия, до этого возраста – его родители или иные законные представители, лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.

Полномочия представителя подтверждаются документами или доверенностью, составленной в простой письменной форме.

Набор сведений, которые должны быть отражены в заявлении, размещен на официальном сайте Хабаровского краевого фонда ОМС. Также заявление можно получить в регистратуре поликлиники.
В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

- Как следует поступить пациенту, если он желает заменить лечащего врача?

- Врач в поликлинике направил на плановую диагностику и консультацию к врачу-специалисту. В какие сроки пациент может получить эти услуги?

- Каковы условия и сроки ожидания госпитализации согласно территориальной программе государственных гарантий?

Ответы на эти вопросы можно получить, прослушав полую запись выступления, размещенную ниже или на сайте Хабаровского краевого фонда ОМС (www.khfoms.ru) в разделе «Информационная деятельность» подразделе «Выступление на радио».

А мы напоминаем – получить консультацию по вопросам обязательного медицинского страхования можно по телефонам Контакт-центра в сфере ОМС на территории Хабаровского края:

Хабаровский краевой фонд ОМС 8 800 100 08 77

или страховой медицинской организации, выдавшей полис ОМС

Хабаровский филиал АО «СК СОГАЗ-Мед» 8 800 100 07 02

Председатель ФОМС Илья Баланин провел рабочую встречу с представителями страхового сообщества https://www.ffoms.gov.ru/news/ffoms/predsedatel-foms-ilya-balanin-provel-rabochuyu-vstrechu-s-predstavitelyami-strakhovogo-soobshchestva/

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) – это медпомощь с применением дорогостоящих, современных, наукоемких, инновационных технологий, предназначенных для диагностики и лечения сложных заболеваний.

Напоминаем, что все застрахованные по ОМС граждане России имеют право на бесплатное получение высокотехнологичной медпомощи - при наличии медпоказаний. Показания для ВМП определяются лечащим врачом в больнице или поликлинике, где пациент проходит диагностику и лечение. Перечень видов #ВМП ежегодно совершенствуется, в том числе в соответствии с успешной клинической апробацией новых методов лечения. Расширенная Программа госгарантий на ближайшие три года позволит увеличить число россиян, получающих высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках программы #ОМС.

КГБУЗ «Верхнебуреинская ЦРБ» совместно с Чегдомынским филиалом Хабаровского Краевого фонда обязательного медицинского страхования приняли участие во всемирной акции "Белая ромашка" для привлечения внимания к проблеме борьбы с туберкулезом.

Хабаровский краевой фонд ОМС напоминает, что вопросы о бесплатном оказании медицинской помощи по полису ОМС в медицинских организациях края, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, можно задать страховому представителю Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»:
- непосредственно в медицинской организации (график визитов страховых представителей в медицинские организации размещен на сайте ХКФОМС в разделе «Застрахованным лицам» http://khfoms.ru/common/zl/omsmeetings/);
- по телефону «горячей линии» (звонок бесплатный):
Хабаровский филиал АО «СК СОГАЗ-Мед» 8 800 100 07 02
Хабаровский краевой фонд ОМС 8 800 100 08 77
- по телефонам «прямой связи» со страховым представителем Хабаровского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», размещенным в поликлиниках края (подробнее в наших карточках)