پیام تبریک جناب آقای دکتر نادری علیزاده مدیرعامل محترم شرکت داروسازی فارابی در آستانه فرا رسیدن سال نو

یه روزی میرسه که به این روزها میخندی!

حال‌تو عوض کن، سال‌تو عوض کن...❤️

♦️ترکیب هیدروکسی کلروکین و آزیترمایسین، درمان موثر بیماران کووید۱۹

در یک مطالعه (منتشر شده در
International Journal of Antimicrobial Agents
با ضریب نفوذ ۴/۶) تعداد ۲۰ بیمار، ۶۰۰ میلی گرم هیدروکسی کلروکین به صورت روزانه دریافت کرده اند و میزان وایرال لود آنها بر اساس nasopharyngeal swabs روزانه چک شده است. بر اساس تظاهرات بالینی، آزیترومایسین نیز به درمان اضافه شده است (۶ بیمار). در این مطالعه برای گروه کنترل (۱۶ نفر)، از بیماران مرکز دیگری یا بیمارانی که حاضر به دریافت پروتکل درمانی نبوده اند استفاده شده است. در نهایت در این مطالعه، در روز ششم، وجود یا عدم وجود ویروس چک شده است. بیست بیمار در این مطالعه با هیدروکسی کلروکین درمان شده اند که منجر به کاهش قابل توجه ویروس در روز ششم پس از درمان شده است. همچنین اضافه کردن آزیترومایسین برای حذف ویروس به شکل معناداری موثر بوده است. هر شش بیماری که آزیترومایسین را علاوه بر هیدروکسی کلروکین دریافت کرده اند ویروس را حذف کرده اند. از ۱۴ بیماری نیز که فقط هیدروکسی کلروکین دریافت کرده اند، هشت بیمار ویروس را در روز ششم پاک کرده اند. در مقابل از ۱۶ بیمار گروه کنترل نیز فقط دو نفر ویروس را حذف کرده‌اند.

https://www.mediterranee-infection.com/wp-content/uploads/2020/03/Hydroxychloroquine_final_DOI_IJAA.pdf

اتفاق خطرناک/تست کرونای دو سگ در هنگ کنگ مثبت شد!/دیلی میل

در مقاله ای اشاره شده که ویروس کووید ۱۹، تا ۵ هفته پس از منفی شدن نمونه های تنفسی در نمونه های گوارشی شناسایی میشه
و بخاطر احتمال انتشار faecal - oral قویا پیشنهاد کرده آزمایش RT-PCR real time روی نمونه های مدفوع بیمار پس از منفی شدن نمونه های تنفسی ش انجام بشه.

همچنین گفتند که در بیش از نیمی از بیماران مورد مطالعه پس از منفی شدن نمونه های تنفسی به مدت ۱۱ روز نمونه های faecal مثبت باقی ماندند که نشان میدهد کووید ۱۹ بطور فعال در سیستم گوارشی تکثیر میشود، بنابراین انتقال fecal-oral پس از پاک شدن ِ ویروس از مجرای تنفسی می تواند اتفاق بیفتد‌.

در هر حال انتقال تنفسی ، راه اولیه ی انتقال این ویروس هست و مطالعات بیشتری برای ارزیابی viability و infectivity ویروس در مدفوع لازم است.

تدوین: سرکار خانم دکتر #زهرا_خانلری - دکترای ویروس‌شناسی

No cases of transmission via the faecal–oral route have yet been reported for SARS-CoV-2, which might suggest that infection via this route is unlikely in quarantine facilities, in hospital, or while under self-isolation. However, potential faecal–oral transmission might pose an increased risk in contained living premises such as hostels, dormitories, trains, buses, and cruise ships.

https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(20)30083-2/fulltext

مقاله ارزشمندی هست در مورد مشاغلی که در معرض خطر بیشتر کروناویروس ( #covid-19 ) هستند.
کدام مشاغل در امریکا بیشترین خطر ابتلا به بیماری کورونا ویروس را دارند نموداری زنده و جالب از نیویورک تایمز که تا حدودی میتواند مورد استفاده همه کشورها قرار بگیرد.

توضیح نمودار:

محور #عمودی از 0تا 100 درجه بندی شده و این محور درجه در معرض بودن  به بیماری برای هر شغلی را مشخص نموده است  یعنی نمره صد متعلق به کسانی است که بیشترین میزان در معرض بودن  به بیماری را دارند و نمره صفر متعلق به کسانی است که کمترین میزان در معرض بودن  به بیماری را دارند.

محور #افقی هم از 0تا 100 درجه بندی شده و میزان نزدیکی فیزیکی فرد به دیگران را نشان میدهد یعنی کسی که نمره 100 را دارد بیشترین میزان نزدیک بودن به افراد را دارد و کسی که نمره  صفر(0)  را دارد کمترین میزان نزدیک بودن  به افراد را دارد.

هر حباب موجود در این نمودار یک شغل را نشان می دهد. هر چه حباب بزرگتر باشد ، افراد بیشتری در این شغل مشغول بکار هستند.

با #کلیک روی هر حباب نوع شغل و تعداد افراد شاغل در ان شغل و میزان درامد و  میزان در معرض بودن  بیماری  (0-100) و میزان نزدیکی افراد به دیگران نشان داده شده است


🔴چند #نکته از نمودار:

مشاغلی مثل #ارایشگران فاصله فیزیکی کمی با افراد دارند، افرادی که در خدمات #اورژانس کار میکنند و  #پیراپزشکان در سراسر کشور یا #آتش نشانانی که بلافاصله در محل حادثه حاضر میشوند در معرض خطر بالایی هستند و باید در هنگام پاسخگویی به یک مورد احتمالی بیماری اقدامات احتیاطی بیشتری را انجام دهند.

🔴🔴خطر #محدود به خطوط مقدم #نیست. بسیاری از افرادی که مشاغل خدماتی مانند #صندوقدار و کارکنان فست فود ( ساندویچ و غذای آماده فروش‌ها)  با خطرات بالایی روبرو هستند. والمارت ( خواربار فروشی) ، استارباکس ( قهوه فروشی) و Uber ( تاکسی انلاین ) از جمله بسیاری از شرکتهایی هستند که کارکنانشان بیمار شده اند.

کارکنان در تعدادی از حرفه ها که با ریسک بالا روبرو هستند کمتر از دستمزد متوسط ملی درآمد کسب می کنند. بسیاری از این کارکنان در مشاغل کم درآمد ، دستمزد ایام  بیماری را دریافت نکرده اند ، و بسیاری از آنها با وجود بیماری برای اینکه درامد خود را از دست ندهند سر کار میروند.

https://www.nytimes.com/interactive/2020/03/15/business/economy/coronavirus-worker-risk.html

رئیس جمهور آمریکا در توییتی نوشت:
🔹هیدروکسی کلروکین (HYDROXYCHLOROQUINE) و آزیترومایسین (AZITHROMYCIN)، به همراه یکدیگر، شانس واقعی دارند تا به یکی از موثرترین داروها در تاریخ این رشته تبدیل شوند.
🔹سازمان غذا و دارو به یک دستاورد بزرگ رسیده است. از شما متشکرم! امیدواریم هر دو آنها به سرعت مورد استفاده قرار بگیرند. مردم در حال مردن هستند، سریعتر اقدام کنید، رحمت خدا بر همگان.

سالروز بعثت حضرت رسول اکرم حضرت محمد(ص) مبارک باد.

دردسر جدید؛ احتمال شروع موج دوم شیوع کروناویروس در چین همزمان با بازگشت چینی‌‌های بیمار از آمریکا و اروپا به چین/رویترز

کادر پزشکی داوطلب که ماه‌ها در مرکز ووهان چین خدمت‌رسانی میکردند دیروز اسکورت و بدرقه شدند و بین مردم چین قهرمان شناخته شدند

به یاری خدا ما هم بزودی کرونا را شکست خواهیم داد و از مدافعان سلامت تقدیر ویژه خواهیم کرد
فقط شرطش "در خانه بمانیم" است.

🔸گایدلاین درمان کرونا در ماساچوست امریکا؛
اضافه شدن استاتین ها به پروتکل درمانی در آمریکا

گایدلاین درمانی دانشگاه پزشکی میشیگان برای کووید ۱۹

گایدلاین درمان کووید۱۹ - بیمارستان شاه فیصل عربستان

گایدلاین درمان کووید۱۹ - بیمارستان خورشید اصفهان

🔹تداخلات دارویی انواع داروها با درمان‌های تجربی کووید۱۹

احتمال شیوع یک بیماری دیگر در چین؛ مرگ یک مرد بر اثر ابتلا به "هانتا ویروس"

🔹با وجود درگیری جهان با ویروس کرونا، بیماری دیگری نیز در حال رشد است، آزمایش مردی از اهالی یوننان چین نشان داد که او مبتلا به "ویروس هانتا" است

🔹این مرد که روز دوشنبه در حال بازگشت به استان شاندونگ با اتوبوس بود، ناگهان درگذشت. با انجام آزمایش پزشکان متوجه شدند که به بیماری هانتا مبتلا بوده است

🔹علاوه بر او، ۳۲ نفر دیگر نیز در اتوبوس مذکور حضور داشتند و هم‌اکنون در حال انجام آزمایش هستند

🔹هانتا ویروس است عمدتا توسط جوندگان گسترش پیدا می‌کند و می‌تواند باعث بیماری‌های مختلفی در افراد شود. این بیماری می‌تواند باعث سندرم ریوی هانتی ویروس و سندرم کلیوی هانتی ویروس شود.

بعد از ورود به این سایت کره زمین در حال چرخش نمایش داده می‌شود که می‌توانید با لمس هر کشور، تعداد موارد ابتلا و فوتی‌های بیماری کورونا را مشاهده نمایید.

https://www.covidvisualizer.com/

آیا کروناویروس ( Sars-CoV-2) برای انتقال به انسان حیوان واسط داشته است ؟

🔴با این که تحقیقات نشان می دهند ویروس Sars-cov2 احتمالا از خفاشان منشا گرفته است، اما این ویروس تغیراتی را نسبت به نوع خفاشی نشان می دهد. بنابراین پژوهشگران به دنبال حیوان واسطی می گردند که ویروس را از خفاش گرفته و پس از تغییرات به انسان منتقل کرده است.

در ابتدا گمان می رفت که سرنخ در بازار گوشت و حیوان ووهان که موارد اولیه بیماران با آن ارتباط داشتند یافت می شود. در این بین حیواناتی مانند مار و مورچه خوار پولک دار در مظان اتهام قرار گرفتند، اما این فرضیات یک به یک رد شد. سپس مشخص شد که مورد های اولیه بیماری اصلا با این بازار حیوانات در ارتباط نبوده اند و معما پیچیده تر شد.

در مقاله اخیری که در nature medicine چاپ شده است بر اساس توالی ژنتیکی ویروس sars-cov-2 این فرضیه مطرح شده است که ویروس به صورت مستقیم از طریق خفاش به انسان ها منتقل شده است و پس از جهش و تکامل در بدن انسان به اوج قابلیت انتقال و بیماری زایی خود رسیده است.

اگر این مطلب درست باشد، شاید یک سری از سوال ها را بتواند پاسخ دهد. خفاشان نعل اسبی ماهاگونی که مخزن کروناویروس های مشابه sars-cov-2 هستند در استان یونان کیلومتر ها دورتر از ووهان زندگی می کنند و جز انسان، حیوانات معدودی این مسافت را طی می‌کنند. هم چنین در مطالعاتی در سال های 2018 و 2019 نشان داده شده است که افرادی که نزدیک غارهای یونان زندگی می کنند آنتی بادی هایی ضد ویروس کرونای خفاشی دارند. شاید اگر اطلاعات ژنتیکی از نمونه های جمع آوری شده در استان یونان را داشتیم جواب معما را پیدا می کردیم (176 مورد مبتلا به کرونا در این استان گزارش شده است اما توالی ژنتیکی تنها یک مورد آن ها در پایگاه داده nextstrain ثبت شده است).

به هر صورت این که آیا حیوان واسطی در کار بوده است یا مخزن انسانی برای پیش ساز های sars-cov-2 وجود دارد سوال بسیار مهمی است تا بتوان از اپیدمی های مجدد جلوگیری کرد.