Твой знакомый офтальмолог
1.62K subscribers
132 photos
19 videos
21 links
Для консультаций/сотрудничества: @ras4eskov

Привет, я - Арсений Расческов - врач офтальмохирург. В этом канале расскажу о заболеваниях глаз и современных способах диагностики и лечения в офтальмологии.
Download Telegram
👣 Вот зачем надо ходить к офтальмологу даже без жалоб!

Узкий угол передней камеры (УПК)

— давайте разберёмся, что это за состояние и в чём его опасность для зрения.

УПК — это место в глазу, которое отвечает за «сброс» давления из глаза. В норме он работает хорошо (открыт), и тогда лишняя жидкость из глаза покидает его, и давление внутри глаза стабильное ⚖️



Но бывает такая анатомическая особенность, которая называется «узкий угол» или даже «закрытый угол».

В этом случае жидкости становится тяжело выйти из глаза, потому что система оттока закрыта (например, радужкой, как на схеме на первой картинке)

Чем это опасно? ⚠️

Такое состояние в любой момент может привести к неожиданному повышению давления внутри глаза и, соответственно, сильной боли. Его необходимо срочно снижать!

А кроме резкого повышения давления, такой «прикрытый» уголок иногда даёт незаметные для человека небольшие скачки давления, из-за которых прогрессирует глаукома 📈

Никаких жалоб в этом случае не возникает!

Ведущий способ объективно оценить угол передней камеры — это ОКТ переднего отрезка (см. картинку 2).

Ведущий способ избавиться от рисков глаукомы в таком случае — убрать «лишний» объём из глаза, то есть провести удаление хрусталика, который давит на радужку снизу.

А если хрусталик пока необходимо сберечь, то существует лазерная методика «лазерная иридэктомия». О ней тоже обязательно поговорим.


А пока…

🤔 Вы теперь уже как опытные офтальмологи, сможете определить на второй картинке, в каком случае угол глаза можно считать узким — номер 1 или 2?

Пишите свои варианты в комментариях!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
9👍9🔥5
Зачем беречь сосуды? 🌟

Делюсь с вами случаем с вчерашнего приёма.

На снимке 1 вы видите здоровое глазное дно, а именно его центр — макулу, диск зрительного нерва и сосуды.

На снимке 2 вы видите второй глаз этого же человека, но на котором произошла сосудистая катастрофа 💥

В момент поражения глаз видел менее 15–20 %.


💉 Мы начали активное лечение при помощи современного импланта с глюкокортикостероидами (Озурдекс), и уже сейчас зрение составляет 70–80 %. Лечение продолжается, и мы ждём ещё более высокого результата.

📌 Чаще всего такие сосудистые катастрофы происходят из-за артериальной гипертензии, нарушения свёртываемости крови, тромбообразования. Все эти заболевания нужно своевременно лечить, потому что здоровые сосуды — залог здорового долголетия!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👏8👍4🔥1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍11😇4🔥32
📲👶 Мнение офтальмолога про смартфоны в детских руках!

Все мы знаем, что смартфон вреден для глаз и психики. С другой стороны — это эффективный и удобный инструмент для жизни.

Отсюда и актуальность вопроса: Давать ли ребёнку смартфон?

Я считаю, тут необходимо, в первую очередь, отталкиваться от возраста и цели его использования:


До трёх лет психика ребёнка вовсе не готова к яркому, динамичному и очень маленькому экрану смартфона. Для просмотра мультфильмов только "большие" экраны на большой дистанции (лучше всего телевизор). Итого - не даём!

С трёх лет у ребёнка понемногу созревает понимание, что смартфон - это часть жизни, взрослые постоянно копошатся в маленьких чёрных коробочках.
Однако до 7-9 лет идёт очень активный рефрактогенез, то есть именно тут при долгой работе вблизи мы можем своими руками довести малыша до выраженной миопии (близорукости).

Итого: даём на ограниченное время!
Но самое важное - показать, что смартфон - источник информации и полезных знаний.

❗️Как игровую приставку его не используем и сервисы коротких видео не открываем, потому что это зависимость + усиление сигнала к неправильному росту глаза.



После 10 лет смартфон - это уже явный инструмент социальной жизни, и без личного устройства у ребёнка может нарушиться развитие навыков современной коммуникации и пользования техникой 📇

🚲 Но тут как с велосипедом - просто купить и дать в руки неправильно. Надо объяснить, как пользоваться всем этим, а также уделить внимание безопасному нахождению в цифровой среде

Итог: смартфон - это неотъемлемая часть современной жизни.
Это основной элемент "сшивки" реального и виртуального 🔗

Другими словами - смартфон - это инструмент для жизни, и наша задача - научить детей, как правильно и эффективно его использовать для нужных целей.

🤔 А что думаете вы? Даёте ли своим детям играть в смартфон или листать TikTok или рилсы?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥10👏75👍4
🖥 Пост по заявке! Астигматизм

Пора наконец прикоснуться к этой теме.

🗣️ Астигматизм — это ещё один из вариантов нарушения фокусировки глаза наряду с близорукостью и дальнозоркостью.

Однако он имеет совершенно другой механизм.

Если при других видах фокусировки изображение размыто из-за того, что фокус дальше или ближе от сетчатки, то при астигматизме фокусов становится несколько! (Фото 1)

Именно из-за этого изображение, хоть и достаточно чёткое, но начинает двоиться (Фото 2) 🖼

Причина:
Чаще всего астигматизм связан с врождёнными особенностями роговицы. Реже — из-за хрусталика глаза.

Взгляните на картинку роговицы в нормальном глазу и при астигматизме (Фото 2). Форма роговицы при астигматизме похожа на сплюснутый шар 🔤

Самое главное: Что делать для исправления астигматизма?

До 50 лет:
Очки, контактные линзы, лазерная коррекция.

После 50 лет:
Рассмотреть замену хрусталика на искусственную линзу с исправлением астигматизма.

👨‍⚕ Совет от офтальмолога:

Если у вас есть астигматизм, обязательно хотя бы раз пройдите полное обследование в клинике (не в оптике!), чтобы исключить заболевания, которые ведут к прогрессированию астигматизма!


💬 А у вас есть астигматизм? Как с ним справляетесь? Поделитесь вашим опытом в комментариях.

Если остались вопросы — пишите, всё разберём!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥169👍4👏2
🔝 Топ-5 возрастных изменений глаз, о которых стоит узнать до того, как вам исполнилось 50 лет!

Собрал для вас 5 основных проявлений возраста в офтальмологии.

Топ-1: Стало хуже видеть вблизи/стало тяжело читать.
Это классическое проявление пресбиопии. Это нормально, что с возрастом ухудшается автофокус глаз, в этом момент нужно сходить к офтальмологу, и по результатам приёма выпишут очки 😎

Топ-2: Глаза устают, сохнут, как будто песок попал
Обычно это симптомы сухого глаза. Связано с изменением слёзной железы. После приёма я назначаю капли, которые спасают от этих проблем 💧

Топ-3: Мушки перед глазами, которые плавают перед глазами.
Это проявление деструкции стекловидного тела — изменение белкового состава внутриглазного геля. Требуется внимательный осмотр периферии глазного дна!

Топ-4: Снижение зрения, туман, пелена перед глазами — это всё проявление катаракты. Когда хрусталик помутнел, путь один — процедура его замены 💎

Топ-5: Дистрофия сетчатки — ВМД. До определённого этапа не вызывает жалоб, но на ранних этапах может помочь приём витаминов, поэтому надо проходить осмотр у офтальмолога для своевременной диагностики🔎👁

Итак, это был краткий обзор только самых распространённых проблем с глазами, которые обычно проявляются у людей старше 45-50 лет. По ВМД и катаракте в моём блоге уже есть отличный материал, ссылки отправлю в комментариях.

Универсальная рекомендация, как сохранить здоровье глаз для счастливого долголетия и продуктивного участия в социальной жизни, — ходить на приём к офтальмологу раз в 1-2 года, даже если жалоб нет!

💬 А вы уже сталкивались с чем-то из этого Топ-5? Пишите в комментариях, что помогло справиться с проблемой
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥1194
🗓 Сегодня на очереди ЧАЗН!

Звучит как катастрофа на ЧАЭС, и по сути ею и является, только в локально-индивидуальном масштабе 🤯

Итак, ЧАЗН — это частичная атрофия зрительного нерва.
Если процесс идёт до конца, то наступает полная атрофия, или просто АЗН.


Что такое зрительный нерв и почему его состояние так критически важно для зрения?

Всё просто: наш глаз получает на входе свет и превращает его в нервный импульс. Само «зрение» происходит только в головном мозгу, и зрительный нерв как раз доставляет импульсы из глаза в мозг

❗️Важный тезис: даже если в глазу всё идеально, и головной мозг работает хорошо, но зрительный нерв «перебит», то зрения не будет. Это как если перерезать питающий провод у девайса.

📏📏📏📏📏📏📏📏📏
Почему происходит ЧАЗН?

1. Глаукома (из-за повышения давления в глазу)

2. Нарушение кровоснабжения зрительного нерва (на фоне артериальной гипертензии, тромбообразования)

3. Неврологические болезни (например, демиелинизирующие заболевания)

4. Травмы или механическое сдавление (например, опухоль мозга).

5. К сожалению, до сих пор актуальна интоксикация. «Выпил рюмку — потемнело» — это про метиловый спирт, но и обычный алкоголь за 15–20 лет злоупотребления может полностью повредить нерв.

6. Инфекции.


Как мы видим, причин очень много, и все они включают разный механизм повреждения
📏📏📏📏📏📏📏📏📏📏📏

Самое главное: что делать?

Разбираться с первопричиной атрофии! Притом чем быстрее, тем лучше, потому что на современном этапе развития технологий мы не умеем восстанавливать нервную ткань, а значит, у атрофии зрительного нерва пока что нет решения, чтобы вернуть здоровое зрение.

Берегите себя и свои нервы! И вы, и нервы у вас только одни 🫶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
21👍2🔥2
Друзья, делюсь с вами парочкой фото с утренней пробежки🏃

С вечера прогноз погоды был "дождь, гроза", но утро порадовало идеальной погодой!

Чуть позже пришлю видео о гимнастике для глаз 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍15🔥821
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥134💯3👍2
🎉Друзья, наконец-то свершилось!

Комментарии в нашем канале теперь можно писать без вступления в отдельный чат!

Приношу свои извинения, что нужные настройки не были применены ранее, от меня очень долго скрывалась одна хитрая кнопка 🔛

Добро пожаловать в комментарии!

P.S.: Под этим сообщением принимаю заявки на будущие посты, обязательно напишите, о чём вам было бы интересно узнать 💬 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
10👍8👏5😱1
🖥 Вчера в комментариях задали вопрос о методиках измерения внутриглазного давления.

Я приготовил для вас контент в немного новом формате картинок с текстом. Как мне кажется, получилось лаконично и наглядно 😊

Листайте картинки ↩️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
102