📆 Еженедельная авторская колонка;

⚡️ Руководителя проекта "Курсы тактической медицины" с позывным "Латыш";

✅ Специально для канала Запорожский Фронт

Контроль кровотечения – лишь часть этапа С. Не менее страшный враг – шок. Это не диагноз, а синдром – состояние острой недостаточности кровообращения, приводящее к нарушению доставки кислорода и питательных веществ к тканям и удаления продуктов метаболизма. «Болевой шок» – миф. Боль – мощный стрессовый фактор, усугубляющий шок, но не его непосредственная причина. Шок всегда имеет конкретную патофизиологическую основу.

Виды шока, встречающиеся на поле боя:
1. Гиповолемический шок: самый частый! Причина – уменьшение объема циркулирующей крови (ОЦК). На поле боя – кровопотеря (явная и скрытая), плазмопотеря при обширных ожогах, дегидратация (потеря жидкости с потом, рвотой, поносом – реже). Механизм: снижение ОЦК -> снижение венозного возврата к сердцу -> снижение ударного объема и сердечного выброса -> снижение АД и перфузии тканей -> гипоксия клеток.
Стадии:
• Компенсированная (потеря 15% ОЦК): тахикардия, нормальное или слегка повышенное АД, беспокойство, бледность.
• Декомпенсированная (потеря 25-35% ОЦК): Тахикардия >120, гипотония (САД <90 мм рт.ст.), олигурия (мало мочи), заторможенность, холодный пот, метаболический ацидоз.
• Необратимая (потеря >40% ОЦК): Выраженная гипотония (САД <60), брадикардия (парадоксально!), анурия, кома, полиорганная недостаточность, ДВС-синдром. Смерть.

2. Кардиогенный шок: причина – первичное нарушение насосной функции сердца. На поле боя: контузия миокарда от взрывной волны, тампонада сердца (ранение, кровь в перикарде), напряженный пневмоторакс (сдавление сердца и крупных сосудов), массивная ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии – редко остро). Механизм: снижение сердечного выброса -> снижение АД и перфузии -> гипоксия.
• Признаки: гипотония, тахикардия (или брадикардия при блокадах), набухание шейных вен (при тампонаде, ТЭЛА, напряженном пневмотораксе), отек легких (хрипы), боль в груди, нарушения ритма.

3. Распределительный (вазогенный) шок:
• Септический шок: крайне редко развивается остро на поле боя (инкубационный период инфекции). Может быть, при тяжелых инфицированных ранах, но позже.
• Нейрогенный шок: причина – потеря симпатического тонуса из-за тяжелой травмы спинного мозга (перелом позвоночника). Механизм: вазадилатация (расширение сосудов) -> снижение периферического сосудистого сопротивления -> снижение АД. Признаки: гипотония, брадикардия (отличительно!), сухая теплая кожа (из-за потери вазоконстрикции), отсутствие реакции ниже уровня травмы.
• Анафилактический шок: острая аллергическая реакция (на лекарства, укусы насекомых). Механизм: массивный выброс гистамина -> вазадилатация, повышение проницаемости сосудов (потеря жидкости в ткани), бронхоспазм. Признаки: резкое начало после контакта с аллергеном, зуд, крапивница, отек Квинке, бронхоспазм (свистящее дыхание), гипотония, тахикардия.

⚡️⚡️⚡️⚡️

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ 😀
ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ ✏️

📺📺📺 Продолжаем боевую работу на Донбассе. Разведчики и спецназ "Южной" группировки ежедневно уничтожают противника:

⏩️ пехота ВСУ
⏩️ станция РЭБ "Нота"
⏩️ пункт управления БпЛА

📱Южный фронт

Разведчики группировки войск «Днепр» выявили сходку живой силы противника на правом берегу Днепра в одной из жилых застроек.
После этого операторы FPV-дронов нанесли прицельный удар по обнаруженной цели — объект уничтожен вместе с личным составом.

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ 😀
ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ ✏️

В 100-й отдельной механизированной бригаде ВСУ военнослужащие жалуются на трехмесячную задержку выплат.

На этой почве участились конфликты с командованием — ВСУшники требуют разъяснений, но ответов нет. Ситуация критическая: без денег сложно обеспечивать даже базовые потребности, не говоря о боевом духе, который итак на фоне успешного продвижения России на фронте находится на дне.

#СидорКовпак #ВпередДоЛьвова

💙Отряд Ковпака в ВК
🌐 Отряд Ковпака в ОК
💬Отряд Ковпака в Телеграме

Сейчас возникли небольшие проблемки: нет света, нет интернета, провокации врага… Но мы не сдаёмся и продолжаем работать!

🔹 Как только появится связь — мы сразу выйдем на контакт.

Мы справимся, потому что мы — едины. Враг ответит за всё, а мы будем держаться, помогать друг другу и искать любые способы оставаться на связи.

Не теряйте нас — как только появится связь, мы сразу дадим знать! Вместе мы сильнее!

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ 😀
ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ ✏️

🚉 Бегущая строка в украинском поезде:
"Спасибо что говорите по-украински и не слушаете русскую попсу".

Да, спасибо,что заняты ненавистью друг к другу и не обращаете внимания на то, сколько руководство "Укрзализницы" тырит денег по своим карманам. Не спрашиваете почему ездите на древних, разваливающихся вагонах, времен советского, ненавистного вам, Советского Союза.

✈️ПОДПИСАТЬСЯ   💬Наш чат
🤖 Наш бот               📝Наш Дзен

Объективный контроль уничтожения одного из БЭКов оператором БПЛА «Ланцет» в ходе отражения сегодняшних атак противника!

ЗАПОРОЖСКИЙ ФРОНТ 😀
ПРЕДЛОЖИТЬ НОВОСТЬ ✏️