Forwarded from Angry dog locker🐕 (Egill Skallagrímsson)
По заветам Артема @Artym_Rusakov пересобрар свой аптекуш первого эшелона. 2 турникета, маркер, ножницы, много перчаток, термо одеяло и армированный скотч. Сам вкладыш подогнал
29 @PolarStar29
29 @PolarStar29
🫡9👍6⚡2👏1💯1
Forwarded from We Are Russians / W.A.R. 🇷🇺
Война - очень интересная штука.
Она унесла жизни многих хороших людей ,
но и в тоже время наградила настоящими друзьями.
Она сняла маски со всех.
Показала настоящие лица людей.
К сожалению не всех можно даже таковыми назвать.
Но у каждой медали две стороны.
Кто-то не только не ударил в грязь лицом , но и стали предметом гордости и достоинства.
Это радует и воодушевляет. Помогает не опустить руки , когда так тяжело. Помогает выходить снова и снова и делать , что должен.
Поэтому очередная порция "Приветов" уходит к "получателю".
Свои "Приветы" можете передать через комментарии 👇 , а мы уже позаботимся о "доставке" 🤔😉
@PolarSrtar29
@yujin_mamedov_official
#Приветы
#WAR
https://t.me/WeAreRussians_WAR 🔥
Она унесла жизни многих хороших людей ,
но и в тоже время наградила настоящими друзьями.
Она сняла маски со всех.
Показала настоящие лица людей.
К сожалению не всех можно даже таковыми назвать.
Но у каждой медали две стороны.
Кто-то не только не ударил в грязь лицом , но и стали предметом гордости и достоинства.
Это радует и воодушевляет. Помогает не опустить руки , когда так тяжело. Помогает выходить снова и снова и делать , что должен.
Поэтому очередная порция "Приветов" уходит к "получателю".
Свои "Приветы" можете передать через комментарии 👇 , а мы уже позаботимся о "доставке" 🤔😉
@PolarSrtar29
@yujin_mamedov_official
#Приветы
#WAR
https://t.me/WeAreRussians_WAR 🔥
🫡13🙏3
Обзор летальности на СВО за 2022 год. Данные из официальных источников МО РФ. Фото 1-4.©
🫡9
ДОГОСПИТАЛЬНАЯ и ГОСПИТАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ за 2022 год - ВС РФ - СВО.
ЧАСТЬ 1 ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ
Первое что приходит на ум - откуда эти цифры, кто и зачем их написал ?
Задачи статьи показать следующее:
1. Госпитальная летальность, как статистические показатель, достоверно не отражает и не может применяться для оценки качества медицинской помощи в условиях боевых действий. Такая оценка может привести к искажению выводов и неправильным решениям.
2. Цифры «госпитальной» летальности в 0,5% на СВО, предположительно, «немного» отличаются от реальных. И не совсем понятна методика вычисления показателя. Это госпитальная летальность всего звена или какого-то отдельного госпиталя?
3. Результат 4,8% «летальности потенциально спасаемых раненых» вызывают ряд вопросов по достоверности данных и методике подсчета. Показатель заимствован из руководства ТССС США, в РФ применялся ранее только для оценки архивных данных.
Для того что бы доказать это - достаточно раскрыть суть этих понятий, методики и условия вычислений, а так же привести статистические примеры.
Факторы, влияющие на общую летальность:
1. Условия и все факторы ведения боевых действий (наступление/оборона, фактор погоды…).
2. Общее время эвакуации: тактическая + межгоспитальная.
3. Качество оказания медицинской помощи.
Медицинская служба самостоятельно может повлиять только на качество оказания медицинской помощи и время межгоспитальной эвакуации.
Общая летальность это сумма догоспитальной и госпитальной летальности.
Летальность догоспитального звена – показатель, который достаточно сложно посчитать. И в таблице он отражен – «летальность потенциально спасаемых раненых» - она же «предотвратимая догоспитальная летальность» из ТССС – краеугольный показатель этого руководства.
В таблице данные представлены так.
Общая летальность = «летальность потенциально спасаемых раненых» + «госпитальная летальность».
ТРЕТИЙ показатель – «Непредотвратимая ДОГОСПИТАЛЬНАЯ летальность» - НЕ УЧТЕН.
Возможно, он содержит много ценных данных.
Точкой разделения между Госпитальным и Догоспитальным звеном служит этап первичной квалифицированной помощи. В РФ это МСБ, МОСН, ПМГ, ПХГоспиталь/Группа или ГБ/ЦРБ МЗ РФ.
Внимание вопрос - «летальность потенциально спасаемых раненых» и «госпитальная летальность»- как их вообще посчитали в следующих условиях СВО, да еще за 2022 год??? Напомним эти условия:
1 – полное или частичное отсутствие первичной документации у раненых в догоспитальном звене.
2 – часть раненых из догоспитального звена поступает обезличенными, то есть – проходит как НЕИЗВЕСТНЫЕ.
3 – отсутствие, как правило, четких временных показателей с момента ранения (например, +/- пол дня).
И эти три фактора существуют в условиях еще более менее стабильной тактической обстановки ведения боевых действий. Про 2022 год – без комментариев.
По «летальности потенциально спасаемых раненых» - предотвратимой догоспитальной летальностью одни вопросы, и одна большая неизвестная - величина «НЕ предотвратимая ДОГОСПИТАЛЬНАЯ летальность».
Обзор ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ окончен - переходим к другой части таблицы.©
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
ЧАСТЬ 1 ДОГОСПИТАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ
Первое что приходит на ум - откуда эти цифры, кто и зачем их написал ?
Задачи статьи показать следующее:
1. Госпитальная летальность, как статистические показатель, достоверно не отражает и не может применяться для оценки качества медицинской помощи в условиях боевых действий. Такая оценка может привести к искажению выводов и неправильным решениям.
2. Цифры «госпитальной» летальности в 0,5% на СВО, предположительно, «немного» отличаются от реальных. И не совсем понятна методика вычисления показателя. Это госпитальная летальность всего звена или какого-то отдельного госпиталя?
3. Результат 4,8% «летальности потенциально спасаемых раненых» вызывают ряд вопросов по достоверности данных и методике подсчета. Показатель заимствован из руководства ТССС США, в РФ применялся ранее только для оценки архивных данных.
Для того что бы доказать это - достаточно раскрыть суть этих понятий, методики и условия вычислений, а так же привести статистические примеры.
Факторы, влияющие на общую летальность:
1. Условия и все факторы ведения боевых действий (наступление/оборона, фактор погоды…).
2. Общее время эвакуации: тактическая + межгоспитальная.
3. Качество оказания медицинской помощи.
Медицинская служба самостоятельно может повлиять только на качество оказания медицинской помощи и время межгоспитальной эвакуации.
Общая летальность это сумма догоспитальной и госпитальной летальности.
Летальность догоспитального звена – показатель, который достаточно сложно посчитать. И в таблице он отражен – «летальность потенциально спасаемых раненых» - она же «предотвратимая догоспитальная летальность» из ТССС – краеугольный показатель этого руководства.
В таблице данные представлены так.
Общая летальность = «летальность потенциально спасаемых раненых» + «госпитальная летальность».
ТРЕТИЙ показатель – «Непредотвратимая ДОГОСПИТАЛЬНАЯ летальность» - НЕ УЧТЕН.
Возможно, он содержит много ценных данных.
Точкой разделения между Госпитальным и Догоспитальным звеном служит этап первичной квалифицированной помощи. В РФ это МСБ, МОСН, ПМГ, ПХГоспиталь/Группа или ГБ/ЦРБ МЗ РФ.
Внимание вопрос - «летальность потенциально спасаемых раненых» и «госпитальная летальность»- как их вообще посчитали в следующих условиях СВО, да еще за 2022 год??? Напомним эти условия:
1 – полное или частичное отсутствие первичной документации у раненых в догоспитальном звене.
2 – часть раненых из догоспитального звена поступает обезличенными, то есть – проходит как НЕИЗВЕСТНЫЕ.
3 – отсутствие, как правило, четких временных показателей с момента ранения (например, +/- пол дня).
И эти три фактора существуют в условиях еще более менее стабильной тактической обстановки ведения боевых действий. Про 2022 год – без комментариев.
По «летальности потенциально спасаемых раненых» - предотвратимой догоспитальной летальностью одни вопросы, и одна большая неизвестная - величина «НЕ предотвратимая ДОГОСПИТАЛЬНАЯ летальность».
Обзор ДОГОСПИТАЛЬНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ окончен - переходим к другой части таблицы.©
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
🫡7👍2
ГОСПИТАЛЬНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ
Госпитальная Летальность: это суммарная летальность всех госпитальных этапов и этапов межгоспитальной эвакуации.
Раненые разделены на госпитальном этапе на две неравные категории: 1) легкораненые; 2 раненые средней тяжести и тяжелые. Основная масса летальности — это вторая группа.
Госпитальное звено делится на этапы: на первый этап - квалифицированной помощи – наиболее сложный, и последующие этапы: второй – многопрофильный госпиталь, и далее ...
Причины смерти:
Этап первый, квалифицированной помощи: кровотечение, травматический шок, ранения, не совместимые с жизнью (размозжения части тела, нейротравма ит.д.).
Этап второй – многопрофильный госпиталь и следующие этапы: травматический шок, ранняя полиорганная недостаточность, вторичные кровотечения, сепсис и/или поздняя полиорганная недостаточность.
Септическая летальность - это те цифры, которые не напишут в таблицу журнала.
А ещё это этапы межгоспитальной эвакуации, где каждая лишняя минута увеличивает общую госпитальную летальность.
Понятно, что основная масса летальности, при политравме, это группа раненых средней тяжести и тяжелораненые. И считать надо эту категорию. Категория легкораненых, за счет количества, приводит к понижению табличных значений летальности.
Все эти статистические феномены, конечно, всем давно известны:
1 – при снижении времени эвакуации (золотой час, и т.д.) общая летальность снижается, а госпитальная летальность повышается и может быть 8, 10, 12 и даже 20%.
2 – при повышении времени эвакуации, усложнении условий ведения боевых действий (например – зимний период и сложная тактическая обстановка) – общая летальность повышается, а госпитальная летальность снижается и стремится к 0%.
Для оценки качества работы мед службы госпитального звена, обычно, применяется показатель летальности/выживаемости тяжелораненных.
Выживаемость – показатель обратный летальности.
И по статистике выживаемости тяжелораненных есть значительный объем информации и ряд шкал расчета тяжести (в большинстве это англоязычные публикации).
Но с нашим уровнем статистики пока не до шкал, балов и прочих интегральных формул с дозировками вазопрессоров в знаменателе.
Для качественной оценки просто достаточно выживаемости/летальности раненых средней и тяжелой степени.
Уровень достоверности показателя «Госпитальная Летальность» в таблице от ВМА, в целом, понятен.
Такой показатель как «возвращение в строй», это вообще больше кадрово-административные вычисления, к медицине имеет весьма отдаленное отношение.
И вопросы к самой таблице.
Даже война СССР в Афганистане, это уже другая эпоха в медицине военной политравмы. Никто ведь, в серьез не сравнивает современные показатели с госпитальной летальностью военнослужащих Тевтонского Ордена в войне против Новгородского Княжества в 1240-1242 годах?
Очевидно, что США и период войн в Ираке и Афганистане действовали в более стабильной боевой обстановке, с гораздо меньшим временем эвакуации, и уровень оказания медицинской помощи в догоспитальном и госпитальном звене был выше – все в сравнении с ВС РФ на СВО.
Откуда такие показатели летальности в ВС РФ за 2022 год СВО, не совсем понятно.
Руководство искаженными данными может привести к принятию неверных решений и затормозить процесс развития и качественного роста Российской военной медицины.
Далее обзор статистических примеров ©
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
Госпитальная Летальность: это суммарная летальность всех госпитальных этапов и этапов межгоспитальной эвакуации.
Раненые разделены на госпитальном этапе на две неравные категории: 1) легкораненые; 2 раненые средней тяжести и тяжелые. Основная масса летальности — это вторая группа.
Госпитальное звено делится на этапы: на первый этап - квалифицированной помощи – наиболее сложный, и последующие этапы: второй – многопрофильный госпиталь, и далее ...
Причины смерти:
Этап первый, квалифицированной помощи: кровотечение, травматический шок, ранения, не совместимые с жизнью (размозжения части тела, нейротравма ит.д.).
Этап второй – многопрофильный госпиталь и следующие этапы: травматический шок, ранняя полиорганная недостаточность, вторичные кровотечения, сепсис и/или поздняя полиорганная недостаточность.
Септическая летальность - это те цифры, которые не напишут в таблицу журнала.
А ещё это этапы межгоспитальной эвакуации, где каждая лишняя минута увеличивает общую госпитальную летальность.
Понятно, что основная масса летальности, при политравме, это группа раненых средней тяжести и тяжелораненые. И считать надо эту категорию. Категория легкораненых, за счет количества, приводит к понижению табличных значений летальности.
Все эти статистические феномены, конечно, всем давно известны:
1 – при снижении времени эвакуации (золотой час, и т.д.) общая летальность снижается, а госпитальная летальность повышается и может быть 8, 10, 12 и даже 20%.
2 – при повышении времени эвакуации, усложнении условий ведения боевых действий (например – зимний период и сложная тактическая обстановка) – общая летальность повышается, а госпитальная летальность снижается и стремится к 0%.
Для оценки качества работы мед службы госпитального звена, обычно, применяется показатель летальности/выживаемости тяжелораненных.
Выживаемость – показатель обратный летальности.
И по статистике выживаемости тяжелораненных есть значительный объем информации и ряд шкал расчета тяжести (в большинстве это англоязычные публикации).
Но с нашим уровнем статистики пока не до шкал, балов и прочих интегральных формул с дозировками вазопрессоров в знаменателе.
Для качественной оценки просто достаточно выживаемости/летальности раненых средней и тяжелой степени.
Уровень достоверности показателя «Госпитальная Летальность» в таблице от ВМА, в целом, понятен.
Такой показатель как «возвращение в строй», это вообще больше кадрово-административные вычисления, к медицине имеет весьма отдаленное отношение.
И вопросы к самой таблице.
Даже война СССР в Афганистане, это уже другая эпоха в медицине военной политравмы. Никто ведь, в серьез не сравнивает современные показатели с госпитальной летальностью военнослужащих Тевтонского Ордена в войне против Новгородского Княжества в 1240-1242 годах?
Очевидно, что США и период войн в Ираке и Афганистане действовали в более стабильной боевой обстановке, с гораздо меньшим временем эвакуации, и уровень оказания медицинской помощи в догоспитальном и госпитальном звене был выше – все в сравнении с ВС РФ на СВО.
Откуда такие показатели летальности в ВС РФ за 2022 год СВО, не совсем понятно.
Руководство искаженными данными может привести к принятию неверных решений и затормозить процесс развития и качественного роста Российской военной медицины.
Далее обзор статистических примеров ©
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
🫡9
Нижний ТГ.Общий сбор.
Завтра в 20.00 на канале
Говорит 29й
Пройдет стрим с ТУРЧИКОМ
поговорим о том, о сем.
Ждём.
Вход на стрим
Вопросы и комментарии сюда под пост
Донаты на патчи и мерч канала сюда.
5228600513197030
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
Завтра в 20.00 на канале
Говорит 29й
Пройдет стрим с ТУРЧИКОМ
поговорим о том, о сем.
Ждём.
Вход на стрим
Вопросы и комментарии сюда под пост
Донаты на патчи и мерч канала сюда.
5228600513197030
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
❤6👍6😁1
Бронепанели и их классификация.pdf
1.3 MB
Друзья! Один из админов канала Турбогусь наконец-то завершил СВОю научную статью "Бронепанели и их классификация". Данная статья поможет Вам разобраться в типах бронеплит и их характеристиках.
Большую помощь в написании оказали: Юрий Данилин (ЦВМ "Армоком"), Dez (Dez_Informator), Азог (Кузня Мордора).
Редакция: Роман Карбид (R-Karbid).
Приятного чтения. Вопросы пишите в чат канала.
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
Большую помощь в написании оказали: Юрий Данилин (ЦВМ "Армоком"), Dez (Dez_Informator), Азог (Кузня Мордора).
Редакция: Роман Карбид (R-Karbid).
Приятного чтения. Вопросы пишите в чат канала.
Говорит 29й 🦈⚓️♠️
🔥50👍15❤1💯1