דוח קיצור שעות עבודה לרופאים בתורנויות 23.3.22.pdf

נייר עמדה לגבי מסקנות הצוות - לדוח הביניים V3 אוצר.pdf

‎⁨עמדת נציגי ההסתדרות הרפואית בישראל בהתייחס לדוח הצוות המקצועי המשותף - 23.3.2022⁩.pdf

קרדיט: יצחק ההרי

23 מרץ 2022
‏כ' אדר ב' תשפ"ב
סימוכין:412032122

הודעת משרד הבריאות

*יום השחפת העולמי 2022 – התוכנית הלאומית למיגור השחפת בארץ - 25 שנה לפעולה*

לקראת יום השחפת העולמי שיערך מחר (24.03.2022), ערכה המחלקה לשחפת ולאיידס באגף לאפידמיולוגיה בשירותי בריאות הציבור את הוובינר בנושא "התוכנית הלאומית למיגור השחפת בארץ - 25 שנה לפעולה" שהתקיים ביום אתמול (ג'), 22.03.2022, בהשתתפות אנשי המקצוע במשרד הבריאות.

להלן מספר נתונים על מחלת השחפת בעולם ובישראל: ארגון הבריאות העולמי מעריך כי בשנת 2020 חלו בשחפת כ-9.9 מיליון איש, בעיקר בדרום מזרח אסיה, באפריקה דרומית לסהרה ובאזור המערבי של האוקיינוס השקט.
בישראל, שיעורי התחלואה בשחפת יחסית נמוכים, וירדו בצורה ניכרת בין השנים 2020-2015 מ-3.3 ל-1.7 מקרי תחלואה ל-100,000 אוכלוסייה.
במהלך שנת 2020 דווח למחלקה לשחפת ואיידס במשרד הבריאות על 158 חולי שחפת חדשים בישראל.

משנת 1997 (01.04.1997) מופעלת בישראל התוכנית הלאומית למיגור השחפת ע"י משרד הבריאות בשיתוף ארבעת קופות החולים. המחלקה לשחפת ואיידס בשירותי בריאות הציבור מנהלת את התוכנית בשיתוף עם מספר גורמים המטפלים: תשעה מרכזים ייחודיים לאבחון וטיפול בשחפת (מלש"חים), שתי מעבדות שירות ייחודיות ובפיקוח כל לשכות הבריאות. לב התוכנית הוא מתן טיפול תרופתי אנטי-שחפתי בהשגחה ישירה.

לשכות הבריאות המחוזיות והנפתיות, בשיתוף פעולה עם גורמים נוספים במשרד ומחוצה לו, פועלים לאיתור מקרי תחלואה הן באזרחי ישראל והן בקרב תושבים שאינם אזרחי ישראל. ישנה סדרה של נהלים במספר רב של נושאים הקשורים למניעה וטיפול במחלת השחפת כולל נהלים עדכניים על דרכי התמודדות עם תחלואה בשחפת בבתי חולים כלליים ובאתרים בהם ישנו שיעור גבוה של אוכלוסייה בסיכון יתר.

שחפת - היסטוריה ואפידמיולוגיה:
ב- 24 במרץ 1882, הודיע ד"ר רוברט קוך (Dr. R. Koch) על גילוי החיידק הגורם למחלת השחפת Mycobacterium Tuberculosis)). באותה תקופה גרמה המחלה למוות של אחד מכל שבעה אנשים באירופה ובאמריקה. למרות התקוות הגדולות שליוו את גילוי החיידק, מתו משחפת מאז ועד היום לפחות עוד 200 מיליון בני אדם בעולם. משנות ה- 80 אנחנו עדים לעליה בתחלואה בשחפת במדינות מפותחות ובשאר העולם. ב- 1993 הכריז ארגון הבריאות העולמי בפעם הראשונה בתולדותיו על מחלת השחפת כעל מצב חירום עולמי (Global Emergency). בארץ, כמו בעולם, מתייחסים בכובד ראש למגמות אלה. עקב העלייה בשיעור השחפת בארץ, ב-ֹ1996 שר הבריאות בהסתמכות על פקודת בריאות העם (1940), הגדיר את השחפת לפי לשון החוק "כמחלה מידבקת מסוכנת". ומשנת 1997 פועלת בישראל, התכנית הלאומית למיגור השחפת.

מאפייני הטיפול בשחפת:
על מנת להגיע לריפוי מלא, יש צורך בנטילה סדירה ומלאה של מספר תרופות אנטיביוטיות משך שישה חודשים, לכל הפחות. טיפול כזה יביא לריפוי מלא ביותר מ- 90% מהחולים. אי-השלמת הטיפול עלול לגרום לחידוש המחלה ולהמשך הפצת חיידקי השחפת. טיפול בלתי סדיר מביא להתפתחות זנים עמידים לתרופות וסיכון להפצתם. על מנת להבטיח את השלמת הטיפול אצל החולה והיענות טובה, השיטה המועדפת והמומלצת ע"י ארגון הבריאות העולמי והמאומצת ע"י משרד הבריאות היא שיטת טיפול בהשגחה ישירה DOTS (Directly Observed Treatment Short-course).

שחפת עמידה - TB-MDR (multi-drug resistant TB) ו-XDR (extensive resistant TB):
נטילת טיפול תרופתי לשחפת באופן לא סדיר, עלולה לגרום להופעת זנים של חיידק שאינם מגיבים (עמידים) לשתי תרופות עיקריות לטיפול בשחפת: Isoniazidו- Rifampicin או לתרופות נוספות.

כמו כן, ישנם ברחבי העולם דיווחים על תופעה של שחפת עמידה לרוב התרופות הקיימות כיום (XDR-TB – Extremely drug resistant). דבר זה מגביל מאוד את אפשרויות הטיפול בחולים שנדבקו בחיידק זה.
תופעה זו קיימת ברוב מדינות העולם וגם בישראל. בישראל אותרו מקרים בודדים של זני שחפת העונים על הגדרה של עמידות קיצונית לתרופות.

משרד הבריאות וקופות החולים משקיעים מאמצים רבים לאבחון, מעקב וטיפול בחולים אלו כחלק מהתוכנית הלאומית למיגור השחפת, כדי לאפשר לחולים אלה נגישות לטיפול אפקטיבי.
כמו כן, המחלקה לשחפת ולאיידס, בשיתוף המעבדות הארציות לשחפת והמרכזים לאבחון וטיפול בשחפת, ממשיכים לעקוב אחר ההתפתחויות בנושא בעולם ובישראל, כדי להמשיך ולספק מענה על פי הסטנדרטים הגבוהים ביותר.

בימים הקרובים יושלם מערך של הקמת החברה הישראלית לשחפת ולמחלות מיקובקטריאליות. אחת המטרות החברה הינה לשמר, לפתח ולהפיץ את 'תורת הידע' כפי שמתנהלת באופן ייחודי במדינת ישראל.

בברכה,
דוברות משרד הבריאות

כ' באדר ב', התשפ"ב
23 מרץ 2022
סימוכין: 425022422

הודעת משרד הבריאות

*עדכון יומי - תחלואה ומבצע חיסונים נגד נגיף הפוליו (שיתוק ילדים)*

חיסונים שנתנו ע"י תחנות טיפת חלב של משרד הבריאות, עיריית ירושלים וחלקם ע"י לאומית בירושלים וסביבתה (מחוז ירושלים):

• מתחסנים מתחילת המבצע ועד כה - 14,755.
• מתחסנים היום (23/3/22) עד השעה 14:00- 615.
תוצאות דיגומים חדשות לבחינת ממצאי הביוב החיוביים באזורים בית שמש, מודיעין עלית וביתר עלית, חזרו חיוביות ביממה האחרונה.
נמשך המעקב והבדיקות של משרד הבריאות והרשויות במערכות הביוב ברחבי הארץ ובמסגרת החקירות האפדימיולוגיות.
עד כה דגימות חיוביות/חשודות לנגיף הפוליו (שיתוק ילדים) בירושלים והסביבה:

• ילדים עם תרבית חיובית ותסמינים- 1 לא מחוסן/ת.
• ילדים עם תרבית חיובית ללא תסמינים - 3 לא מחוסן/ת.
• בדיקה ראשונית חשודה וללא תסמינים (בשלבי בדיקות סופיות) - 3 לא מחוסנים.
כלל הילדים החיוביים/חשודים לא מחוסנים.
ביממה האחרונה ועד לשעה זו, אין שינוי במספר המקרים החדשים.

משרד הבריאות שב וקורא להורים לוודא כי ילדיהם מחוסנים לפי שגרת החיסונים של משרד הבריאות ולחסן בהקדם את הילדים שטרם חוסנו.
החיסון כנגד נגיף פוליו הוא האמצעי היעיל והבטוח ביותר למניעת ההדבקה בנגיף ולהגנה מפני המחלה.


מידע נוסף באתר משרד הבריאות:
https://www.gov.il/he/Departments/Guides/disease-polio?chapterIndex=1

בברכה,
ענת דניאלי לב
דוברת משרד הבריאות

תמונת מצב עדכנית >>>

744,402 מתחסנים מנה רביעית.
4,472,407 מתחסנים מנה שלישית.
6,126,746 מתחסנים מנה שנייה.
6,701,764 מתחסנים מנה ראשונה.

חולים קשה אתמול, לפי קבוצות גיל לכל 100 אלף :
•בני 60 ומטה:
לא מחוסנים - 1.4
מחוסנים ללא תוקף - 1.2
מחוסנים - 0.7
•בני 60 ומעלה:
לא מחוסנים -83.6
מחוסנים ללא תוקף -25.8
מחוסנים -10.4

13,603 מאומתים חדשים אתמול (23.3).
71,291 נבדקים לגילוי הנגיף אתמול (23.3).

היום, 24.3 נכון לשעה זו:
301 חולים שמצבם מוגדר קשה.
130 מונשמים.
10,455 נפטרים במצטבר מפרוץ המגפה.

https://datadashboard.health.gov.il

תמצ קורונה 24 במרץ 2022.pdf

כפי שבוודאי שמתם לב, הקורונה כאן איתנו ובימים האחרונים היא מתפשטת במהירות.

אנו מבקשים לשוב ולהקפיד הקפדה יתרה על עטיית מסכות בחללים סגורים ולשמור על זהירות מול אוכלוסיות סיכון.

כשאנחנו עוטים מסכה, אנחנו מקטינים את הסיכוי שנדביק אחרים או נידבק. זו פעולה פשוטה שאם כולם מקפידים עליה, כולם מרוויחים ממנה.

בנוסף - חשוב להתחסן, לאוורר חללים, להיבדק ולהימנע מחשיפה אם לא מרגישים טוב.

בואו נשמור על עצמנו ועל המבוגרים והפגיעים ביותר מפני הנגיף.

להמשיך לחיות לצד הקורונה אין פירושו לחיות כאילו אין קורונה.

*מטה ההסברה למאבק בנגיף הקורונה*
***********

*כל המציל: על רקע העלייה בתחלואה, משרד הבריאות וקופות החולים יוצאים במבצע חיסונים לבני 60+, לצד עידוד זהירות במרחב הציבורי ומול אוכלוסיות בסיכון.*
*המבצע ייצא לדרך ביום ראשון, 27.3*

לאור השתלטות וריאנט BA2 והעלייה המחודשת בתחלואת הקורונה בימים האחרונים, משרד הבריאות ומשלט הקורונה, מטה ההסברה הלאומי לקורונה, קופות החולים ופיקוד העורף יוצאים במבצע משולב, שמטרתו להגביר את רמת החיסוניות וההגנה מפני תחלואה קשה ותמותה בקבוצת גיל זו.

יצוין, כי בגל האומיקרון, 94% מהנפטרים היו מעל גיל 60 ועל כן הם מהווים את קבוצת הסיכון העיקרית מפני וריאנט זה.

אוכלוסיית הלא מחוסנים כלל מעל גיל 60 מהווה 5% בלבד בקבוצת גיל זו, אך 40% (!) מהנפטרים בגל האומיקרון.

נתונים ממחקרים בעולם ובארץ מראים יעילות גבוהה ומשמעותית של החיסונים במניעת מחלה קשה ותמותה, הן למנה שלישית והן למנה רביעית למי שעברו ארבעה חודשים מהחיסון השלישי.

במסגרת המבצע, תיעשה פנייה ישירה על ידי הקופות אל מבוטחים מעל גיל 60, שלא התחסנו כלל ( 120,000), או שלא השלימו כנדרש את מנת החיסון השלישית (92,000).
הפנייה הישירה תיעשה באמצעות הודעות סמס יזומות והנגשת החיסון עד בית המתחסן, למי שצריך.

לצד הפנייה הישירה מצד הקופות למי שלא התחסנו כלל או השלימו את מנת החיסון השלישית, ייצא מטה ההסברה הלאומי לקורונה בקמפיין ארצי רחב להגברת המודעות לחשיבות חיסוני מנה 4 לזכאים מגיל 60 ומעלה, (450,000) במטרה להשיב להם את ההגנה החיסונית מפני מחלה קשה ותמותה. את הקמפיין יובילו פרופ' רן בליצר ופרופ' יהונתן הלוי יחד עם רופאים מכלל הקופות.

לצד זאת, ייצא המטה בקמפיין לעידוד עטיית מסכות והתנהלות זהירה מול אוכלוסיות בסיכון.

כ"א באדר ב', התשפ"ב
24 מרץ 2022
סימוכין: 429717522

הודעת משרד הבריאות

*עדכון יומי – תחלואה ומבצע חיסונים נגד נגיף הפוליו (שיתוק ילדים)*

חיסונים שנתנו ע"י תחנות טיפת חלב של משרד הבריאות, עיריית ירושלים וחלקם ע"י לאומית בירושלים וסביבתה (מחוז ירושלים):

• מתחסנים מתחילת המבצע ועד כה - 15,405.
• מתחסנים היום (24.02.2022) עד השעה 14:00- 555.

נמשך המעקב והבדיקות של משרד הבריאות והרשויות במערכות הביוב ברחבי הארץ ובמסגרת החקירות האפדימיולוגיות.

עד כה דגימות חיוביות/חשודות לנגיף הפוליו (שיתוק ילדים) בירושלים והסביבה:

• ילדים עם תרבית חיובית ותסמינים- 1 לא מחוסן/ת.
• ילדים עם תרבית חיובית ללא תסמינים - 3 לא מחוסן/ת.
• בדיקה ראשונית חשודה וללא תסמינים (בשלבי בדיקות סופיות) - 3 לא מחוסנים.
כלל הילדים החיוביים/חשודים לא מחוסנים.
ביממה האחרונה ועד לשעה זו, אין שינוי במספר המקרים החדשים.

משרד הבריאות שב וקורא להורים לוודא כי ילדיהם מחוסנים לפי שגרת החיסונים של משרד הבריאות ולחסן בהקדם את הילדים שטרם חוסנו.
החיסון כנגד נגיף פוליו הוא האמצעי היעיל והבטוח ביותר למניעת ההדבקה בנגיף ולהגנה מפני המחלה.

מידע נוסף באתר משרד הבריאות:
https://www.gov.il/he/Departments/Guides/disease-polio?chapterIndex=1


בברכה,
דוברות משרד הבריאות

תמונת מצב עדכנית >>>

746,805 מתחסנים מנה רביעית.
4,473,250 מתחסנים מנה שלישית.
6,127,207 מתחסנים מנה שנייה.
6,702,033 מתחסנים מנה ראשונה.

חולים קשה אתמול, לפי קבוצות גיל לכל 100 אלף :
•בני 60 ומטה:
לא מחוסנים - 1.3
מחוסנים ללא תוקף - 1.2
מחוסנים - 0.7
•בני 60 ומעלה:
לא מחוסנים -80.4
מחוסנים ללא תוקף -27
מחוסנים -10.3

12,003 מאומתים חדשים אתמול (24.3).
66,986 נבדקים לגילוי הנגיף אתמול (24.3).

היום, 25.3 נכון לשעה זו:
300 חולים שמצבם מוגדר קשה.
131 מונשמים.
10,460 נפטרים במצטבר מפרוץ המגפה.

https://datadashboard.health.gov.il

25 מרץ 2022
כ"ב באדר ב', התשפ"ב
סימוכין:434201222


*הודעה לציבור*

*אזהרת רחצה בחופי מחוז תל אביב*

בעקבות ירידת גשמים חזקים במרחב גוש דן וחדירת מי גשם ונגר עילי למערכות האיסוף של איגודן, הוזרמו מי נגר מהולים בביוב ממוצא חירום של תחנת רידינג בתל אביב אל הים .

*משרד הבריאות מזהיר את הציבור מפני רחצה בחופי בת ים, תל אביב והרצליה עד לקבלת תוצאות מי ים תקינות והסרת האזהרה.*




בברכה,
דוברות משרד הבריאות

תמונת מצב עדכנית >>>

747,513 מתחסנים מנה רביעית.
4,473,482 מתחסנים מנה שלישית.
6,127,325 מתחסנים מנה שנייה.
6,702,081 מתחסנים מנה ראשונה.

חולים קשה אתמול, לפי קבוצות גיל לכל 100 אלף :
•בני 60 ומטה:
לא מחוסנים - 1.3
מחוסנים ללא תוקף - 1.2
מחוסנים - 0.6
•בני 60 ומעלה:
לא מחוסנים -73.7
מחוסנים ללא תוקף -28.2
מחוסנים -10.2

11,663 מאומתים חדשים אתמול (25.3).
58,199 נבדקים לגילוי הנגיף אתמול (25.3).

היום, 26.3 נכון לשעה זו:
290 חולים שמצבם מוגדר קשה.
123 מונשמים.
10,460 נפטרים במצטבר מפרוץ המגפה.

https://datadashboard.health.gov.il

תמונת מצב עדכנית >>>

747,513 מתחסנים מנה רביעית.
4,473,494 מתחסנים מנה שלישית.
6,127,328 מתחסנים מנה שנייה.
6,702,084 מתחסנים מנה ראשונה.

חולים קשה אתמול, לפי קבוצות גיל לכל 100 אלף :
•בני 60 ומטה:
לא מחוסנים - 1.3
מחוסנים ללא תוקף - 1.2
מחוסנים - 0.6
•בני 60 ומעלה:
לא מחוסנים -72.6
מחוסנים ללא תוקף -29.4
מחוסנים -10.3

9,726 מאומתים חדשים אתמול (26.3).
41,053 נבדקים לגילוי הנגיף אתמול (26.3).

היום, 27.3 נכון לשעה זו:
296 חולים שמצבם מוגדר קשה.
117 מונשמים.
10,464 נפטרים במצטבר מפרוץ המגפה.

https://datadashboard.health.gov.il

‎⁨תמצ קורונה 27 במרץ 2022⁩.pdf